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第一篇：護(hù)士進(jìn)修自我鑒定
我覺(jué)得我非常幸運(yùn)，來(lái)到了xx醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理，剛開(kāi)始還比較陌生，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的'文化差異，在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士及臨床護(hù)士，家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量，另外還配有機(jī)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買；健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書(shū)，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達(dá)到一塵不染的效果）。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置，是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì)，再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療，抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在此，十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸并學(xué)習(xí)了xx醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值山子發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院為了保障發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)于山子民眾！
第二篇：護(hù)士進(jìn)修自我鑒定
20xx年3月，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科推薦，承蒙醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心，我有幸到被派到四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)會(huì)了四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念和服務(wù)模式，開(kāi)闊了視野、拓展了思路、提高了業(yè)務(wù)技能。同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了我院比較閃亮的一些地方，比如藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì)雙簽名程序等等，這些充分體現(xiàn)出我院護(hù)理隊(duì)伍在制度落實(shí)、質(zhì)量管理等方面不亞于大醫(yī)院?，F(xiàn)就我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：
一、華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介紹
華西醫(yī)院神經(jīng)科現(xiàn)有本部與上錦兩個(gè)院區(qū)，四個(gè)病區(qū)，總床位300余張，建立并發(fā)展了腦血管疾病、癲癇與發(fā)作性疾病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、脫髓鞘與脊髓疾病、認(rèn)知功能障礙疾病、周圍神經(jīng)與肌肉疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與腦病以及雜病專業(yè)等多種亞專業(yè)方向，建立了西南地區(qū)神經(jīng)疾病疑難重癥診治中心及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)治療病房，對(duì)部分疑難、重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治已達(dá)到國(guó)際一流，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
二、學(xué)到的知識(shí)
神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理是內(nèi)科護(hù)理學(xué)的一個(gè)組成部分，主要研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉疾病的護(hù)理，
它的發(fā)展與研究神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)診斷、預(yù)防、治療的進(jìn)展息息相關(guān)，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理不僅僅涉及到病理、免疫、放射等學(xué)科，并與社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等相互滲透。通過(guò)半年的學(xué)習(xí)，我對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理有了更深的感悟，在進(jìn)修期間，我不僅掌握了癲癇、急性脊髓炎、脫髓鞘、神經(jīng)肌肉病等神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理。還重點(diǎn)掌握了腦血管造影術(shù)的護(hù)理、留ZPEG管的護(hù)理、視頻腦電檢測(cè)的護(hù)理。
（一）腦血管造影術(shù)的護(hù)理
1、腦血管造影術(shù)的定義：腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過(guò)將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈，使腦血管顯影，來(lái)了解腦血管本身的形態(tài)和病變，以及病變的性質(zhì)和范圍。
2、腦血管造影的適應(yīng)癥：
①顱內(nèi)血管性疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動(dòng)脈病、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等。
②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
③顱腦外傷所致各種腦外血腫。
④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。
3、術(shù)前護(hù)理常規(guī)：
①向患者說(shuō)明腦血管造影術(shù)的意義及注意事項(xiàng)，以利配合。
②術(shù)前1―2天進(jìn)食易消化的食物，保持大便暢通，訓(xùn)練患者床上排尿、排便。
③行雙側(cè)腹股溝區(qū)及會(huì)陰部備皮，保持局部皮膚清潔，并檢查穿刺部位皮膚有無(wú)感染、破損等。
④建立靜脈通道，一般在左下肢留Z套管針，以備術(shù)中臨時(shí)用藥和急救時(shí)用，亦便于術(shù)者手術(shù)操作。
⑤術(shù)前6h禁食、禁水，術(shù)前排空大小便。
⑥測(cè)量患者生命體征，并注意穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及雙足皮膚溫度并記錄。在足背動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯出做一標(biāo)記，以便于術(shù)中及術(shù)后作對(duì)照。
（二）留置PEG管的護(hù)理
（三）視頻腦電監(jiān)測(cè)的護(hù)理
三、護(hù)理新理念
（一）特色的健康宣教。
病房走廊的墻壁上整齊的掛著科室常見(jiàn)的疾病的講解、治療方法以及病人生活中的注意事項(xiàng)。每個(gè)病房?jī)?nèi)均掛有《神經(jīng)內(nèi)科健康教育手冊(cè)》，內(nèi)容包括：醫(yī)院病區(qū)環(huán)境介紹、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病及檢查的健康指導(dǎo)、壓瘡跌倒高危因素及防護(hù)措施等。每周一責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化宣教，并將針對(duì)患者疾病的健康教育單粘貼于病員床頭，建立健康宣教執(zhí)行單。定期修訂出版《神經(jīng)內(nèi)健康指南》的宣傳海報(bào)，免費(fèi)贈(zèng)送患者學(xué)習(xí)。由于神經(jīng)內(nèi)科專科特色，隨處可見(jiàn)壓瘡、跌倒高危因素和防護(hù)措施宣傳海報(bào)張貼在病房及病區(qū)走廊。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作
原則及注意事項(xiàng)編輯
無(wú)菌操作原則：
1、環(huán)境要清潔，進(jìn)行無(wú)菌操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每天用紫外線消毒一次。
2、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。
3、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
4、夾取無(wú)菌物品，必須使用無(wú)菌持物鉗。
四、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。
1、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過(guò)久。無(wú)菌物與非無(wú)菌物應(yīng)分別放Z。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)即不能視為絕對(duì)無(wú)菌，應(yīng)盡早使用。凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。
2、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放Z在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開(kāi)放Z，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，其中用物是否適量。
3、無(wú)菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿，以免取用時(shí)碰在容器外面被污染。
