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第一篇:基層護士工作心得體會
基層護士工作心得體會
護士被冠以“白衣天使”,是美麗、優(yōu)雅、光明的化身。描述護士的文章通常會有這么一段:在鴉雀無聲的夜晚,當人們酣睡在甜蜜的夢中,只有護士在病房的走廊上穿梭,時而柔柔護理一個術(shù)后病人,時而給晚上需要醫(yī)治的病人注射輸液,白衣飄飄,腳步柔柔,用雙手消除了病人軀體的痛苦,用微笑化解了病人心中的憂煩。這是一幅多么動人的畫面啊。
畢業(yè)那年,懷著對護理事業(yè)的酷愛和對夢想中畫面的向往,我成了一位白衣天使。當我穿上這襲外衣,戴上燕帽,輕巧地穿梭于病房以后,當我經(jīng)歷了那些忙繁忙碌,卻又平平凡凡的日子后,當我用雙手解救和庇護了那些脆弱的生命以后,我明白了,天使的翅膀要用真情和汗水來支持的。
我是一位平凡又基層的護士,在我10年的護士生涯中,我經(jīng)歷了外科、血液科、腸道門診、呼吸科,面對了不同的病人和不同的渴看,在不同的崗位上,我們奉獻著相同的愛心,醫(yī)院就象是一臺超大型的機器,醫(yī)生就像是晝夜不停的程序在運算,而護士就像一顆顆小按鈕,串連起了病人和醫(yī)院的紐帶,按出我們?nèi)松膬r值。
但辛酸和淚水通常粉飾在厚實的口罩中,腰酸背痛隱躲在寬大的白衣之下,護士的工作是沉重的、瑣碎的,繁忙的工作讓我們的生物鐘常常顛倒,飲食總在偶然的空隙中解決,我有時候也會惦記著在幼兒園的兒子,惦記著病床上的父親,但我們必須時刻提示自己你是白衣天使,病人更離不開你的護理和微笑,從晨間護理開始,問候病人、整理床展,然后是常規(guī)醫(yī)治和護理,比如注射、輸液、發(fā)藥、吸氧、吸痰、各種管道護理、翻身拍背、檢查前預備等;俗語說的好“醫(yī)生的嘴,護士的'腿”,護士不停的奔走為了醫(yī)生的一個醫(yī)囑,更是為了病人能得到及時的醫(yī)治和護理,在醫(yī)治和護理的同時要周密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)題目并處理,在醫(yī)治和護理的間歇還要做好各類宣教和溝通,如講授藥物知識、觀察藥物反應,飲食指導、康復練習和指導等等,天天的工作不能有一點馬虎,粗略計算護士逐日走的路加起來最少也有30里。
期間病人的急躁、家屬的抱怨,我們都需要理解。我們寧愿相信不理解是暫時的,我們的勞動和付出終究會被認可的,那就是病人的康復和笑臉,他們就是我們最好的回報。誰說我們沒有舞臺,那一間間病房和往返穿梭的救護車就是我們的舞臺,誰說我們沒有掌聲,那些擺脫病魔困擾的人們露出的舒心笑臉,就是對我們服務的贊美與認可!真心的說一句,在平常工作中,我們可能做不到無怨,但我們可以做到無悔。
護士工作心得體會2016-12-08 21:31 | #2樓
5. 12護士節(jié)又來到了。我的心情格外激動。因為我也曾經(jīng)是一位身著白衣的護士,對護士這個職業(yè)有著特殊的感情。
提起護士,人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為白衣天使,然而天使的現(xiàn)實卻不像稱謂那么美好,又有多少人知道這背后的艱難、辛苦,誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗和感受。
從小覺得護士是圣潔而美麗的。20歲那年,我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時起我就有了一種使命:我明白了護士的價值和天使背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針送藥,當給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時,心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。 難道護士真的是無憂無慮的嗎?不,護士有自己的愁與自己的苦。當病人不理解時,我也會傷心落淚;工作操作失誤時,我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩,也像普通的花季少女一樣,追求時尚,想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā),愛好那晶瑩剔透的首飾??墒?,作為一名和傳染病打交道的護士,為了遵守護士禮儀規(guī)范,為了自身防護,不得不將自己長長的秀發(fā)高高盤起,將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層,被裹得嚴嚴實實,大圓帽一戴,雙層口罩一捂,只剩 下兩只眼睛眨巴,甭說別人不認識你,連自己都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業(yè)中,頻繁的三倒班,尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時,我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的,可幾年晚夜班倒下來,又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒,飯吃不香,覺睡不好,個中滋味,只有自己心里知曉。節(jié)假日更沒有時間陪伴在家人身邊,丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒,我倆戀愛時,他曾竊喜,找了個護士,以后的日子里可以繼續(xù)過他 少爺生活?;楹?,當我忙完一天的工作,總是筋疲力盡,經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務活的重擔,洗衣,做飯,哄孩子睡覺。在家中,我不是好兒媳、好妻子、好女兒、好母親。為此,我也會痛心難忍,暗自落淚...
真實護士的生活就是這樣,苦樂參半。護士是一個平凡的崗位。既然.你選擇了護理工作,就是選擇了奉獻。記得一首詩里寫道:既然選擇了遠方,就注定要去流浪;我想用我的一生,來抹平你心頭的創(chuàng)傷。
由于工作需要,我離開了護士這個光榮的崗位,但我一直珍惜這段難以忘卻時光。對護士工作和護士這個職業(yè),仍懷有一種特殊的情感。
第二篇:護士工作心得體會
從普通話服務到微笑服務,再到現(xiàn)今的優(yōu)質(zhì)服務,都離不開服務,所以我們的工作也是特殊的服務工作,有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種憐憫,而用自己的雙手去溫暖別人的雙手,卻是一種奉獻。
作為一位護士,在這幾個月的工作中,我比以往更清晰的意識到我的工作的重要性!因為我知道,病人把自己的生命交給了我,而我有責任也有義務對他們負責;其實對待病人就像對待孩子一樣,他們是那樣的脆弱,是那樣的渴求知識有時我的一句問候的話,一個撫摸的動作,甚至一個微笑,這些對于我的病人來說都是莫大的鼓舞。
從科室開展“優(yōu)質(zhì)服務”半年以來,科室每一位同時都比以往積極向上了,工作時也充足了勁。對著病人的疑問也能比以往更耐心細致的解釋;像計費的工作人員每天面對無數(shù)查費的病人都能耐心細致的一一回答他們的疑問;剛到科室上班的小妹妹也認真的為病人講解所用的藥物;換藥護理人員也仔細的一邊為病人換藥一邊給病人講著鼓勵的話語。大家都積極的為著優(yōu)質(zhì)服務作著最美的詮釋!
比如有一位老婆婆來看病,就更應該對她的疾病,身體,生活多加關(guān)照!沒人陪她做檢查,我們的護士陪著去,沒人陪她上廁所,我們的護士扶著去,沒人給她買飯吃,我們的護士自己掏腰包給她買著吃,而且,還準備好了婆婆出院后的營養(yǎng)品。潘婆婆出院后第一次復查,還專程回病房看了照顧她一個禮拜的孫女們。這讓我非常的感動,一位八十多歲的老人因為我們的付出,而讓她感激,從而我們也為之感動!
爛的微笑”,也是我們優(yōu)質(zhì)服務的主題,因為我的付出得到了別人的.肯定。其實仔細想想,我并沒做什么事,只是常規(guī)的護理,多了些問候,多了些微笑,多了些簡單的撫摸,就是這平常的簡單,讓人感覺溫暖,我也為之驕傲
作為一名醫(yī)務工作者,面對患者渴求的目光,我們義無反顧;面對工作的一貫平凡,我們從容不迫;面對肩負的神圣職責,我們兢兢業(yè)業(yè);面對時代的召喚,我們一往無前,因為我們的雙手撐起的是希望,因為我們的雙手托起的是明天的太陽。
眼睛是心靈的窗戶,耳朵能聽見世上最美妙的聲音而我們眼耳鼻咽喉科的工作者正是打開心靈的窗戶,傳送美妙聲音的使者。我為我身為科室的一員而自豪!
說無私的奉獻精神是白衣天使永恒的追求,那么,高尚的醫(yī)德風范則是我們珍視的生命!在平凡的崗位上成就我們不凡的業(yè)績,愛與奉獻是我們白衣天使永恒的主題!
第三篇:護士工作的心得體會
光陰似水,悄悄流逝。從畢業(yè)到現(xiàn)在,我工作也有一段時間了。這段時間我所學到的見到的其實遠比在學校里接觸的要多得多。不同崗位,不同職責,全都見證了我的成長,也豐富了我的護理歷程。
小時候,總感覺護士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂,頭頂燕尾帽,優(yōu)雅的在病房穿梭。總能夠做好方方面面的事務。她們總是美麗得像天使一般,她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業(yè)了,自己也成為了一名護士,才真的發(fā)現(xiàn)了其實護士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護士,她必須擁有很強的責任意識,在我看來,責任心是一個護士做好本職工作的前提。作為一名護士,上班就應該全身心的投入到自己的工作中去,因為護士的工作對象是人,是生了病的患者,是需要用嚴謹、負責的態(tài)度去對待的特殊人群。我們必須謹記一點的是“差之毫厘,失之千里”,歪打是不會正著的。有時候一點點的小失誤,帶給病人及家屬甚至于醫(yī)務人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二,我覺得護士還得勤勞肯干。有時候其實不止一個病人會叫你,病人家屬當然希望有需要找護士時,護士能隨叫隨到,甚至一點都不能耽擱。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用,因此我們要經(jīng)常巡視病房,盡量滿足病人的需求。當然,我們也要學會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實真正做好卻又不是件易事。主任常說“三分治療,七分護理”。在我看來,干凈整潔的治療緩解,舒心愉快的護患溝通,安全放心的護理治療,當然是大大有益于患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛心,耐心,細心去幫助患者,去解除他們的痛苦。
其三,我覺得護士必須有堅實的專業(yè)知識做基礎(chǔ)。這樣才能準確地觀察病人的病情,做出準確的判斷,進行正確的宣教?!皩W海無涯,學無止境”,選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學習,不斷進步的事業(yè)。
另外,我覺得溝通也是很重要的,有時候同樣一句話,不同的人,不同的時間,不同的地點講出來,差別都是很大的。一張會說話的嘴在護患關(guān)系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。我們需要面對的不僅僅是病人,還有家屬,她們關(guān)心自己的親人,甚至很緊張護士操作會不會給病人帶來痛苦,這時候就需要我們跟家屬好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合,操作才能順利進行。其實也許只要我們經(jīng)常的換位思考,也許我們的護患溝通就更加有效的進行吧。
其實工作幾個月了,再回首也會有種恍然如夢的感覺。畢業(yè)的各奔東西及工作忙忙碌碌的場景,仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護理這份事業(yè),也很感激三院接納了我。初入職場,也許會迷茫,也許會不知所措,但我終究還是跌跌撞撞的成長著的。套用一句俗套透頂?shù)脑捑褪?,今天我以三院為榮,明天三院將以我為榮,讓我們拭目以待吧!
第四篇:護士工作的個人心得體會
護士工作的個人心得體會
護士工作心得體會(一)
三個月前,我懷著喜悅的心情走上了工作崗位,成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心,工作認真、吃苦耐勞就夠了,可事實并非這樣簡單。
這三個月的工作,使我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務,打造陽光團隊”活動到醫(yī)院的三甲評審結(jié)束,從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護士,容易,可要成為一名合格的??谱o士,真的不易。
做為一名合格的護士,要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念,尊重、理解、同情和關(guān)心病人,對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情,也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時,還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助,這也是與“現(xiàn)代健康”相適應的。
做一名合格的護士,要具有扎實的理論基礎(chǔ)和精湛的`技術(shù),全面發(fā)展,與時俱進。要適應新時代整體護理,就要具備多方面知識,如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著,還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營養(yǎng)師等等。因此,一個合格的護士,在具有了扎實的基本功的前提下,還應不斷學習,不斷在工作中經(jīng)驗,不斷提高自己。
做一名合格的護士,要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍,認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累,而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過程中,要做到反應迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,嚴格學習“三基三嚴”理論,嚴格無菌操作和消毒隔離,對每一個醫(yī)囑應及時、準確的處理,并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房,觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。
做為一名合格的護士,不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協(xié)作能力。護士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復雜,一不小心便會誤入雷區(qū),造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的,斷不可脫離集體,節(jié)外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸,一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉,是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結(jié)協(xié)作的集體,會為了病人的健康,科室護理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團結(jié)向上。團結(jié)就是力量,協(xié)作是帆,人情如水,只有團結(jié)協(xié)作,人情共濟,船才會開得更穩(wěn)、更遠。
做為一名合格的護士,應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高,病人對護理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會的建設(shè),病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識不斷增長,護理人員很小的疏忽便會引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念,嚴格要求自己,避免與病人爭吵,認真核對并執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)范化操作,各種操作有理有據(jù),熱情服務,努力營造一個良好而安全的醫(yī)護環(huán)境。
總之,作為一名合格的護士,要熱愛本職工作,樹立良好道德,有高度責任心,吃苦耐勞、踏踏實實認真工作。要不斷學習,解放思想,適應時代需求不斷提高。
如果青春是一團火,那就讓她為護理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自己一生的時間,為護理事業(yè)增光添熱。
護士工作心得體會(二)
醫(yī)院對20XX年新招聘員工進行為期半個月的崗前培訓教育,通過這次培訓,我在思想上有了很大轉(zhuǎn)變,對自己也有了新的認識,確實受益良多。
首先,通過此次培訓學習,我對醫(yī)院的現(xiàn)狀、制度有了系統(tǒng)了解。同時也學習了院內(nèi)感染等有關(guān)知識,收獲豐富。其次,我進一步認識醫(yī)療崗位的特殊性。尤其李院長的講話,對自己的任務和肩負的責任有更深刻的理解。要想成為一名合格的醫(yī)務工作者,要想在護理事業(yè)上有所成就,要想在護理工作中立足和發(fā)展。就要做到以下幾點:
1、掌握自己的工作職責,安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏實工作,互學互尊,不恥下問;時刻為病人著想,對病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常的崗位,做不出轟轟烈烈的大事,但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅持自己的信念,兢兢業(yè)業(yè)工作,刻苦勤奮學習,嚴格在工作和學習中要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平。一個人要實現(xiàn)他的人生價值,須不斷付出努力。只有認真工作學習,把理論與實踐結(jié)合,刻苦鉆研工作技能,在工作中不斷充實完善自我,才能實現(xiàn)理想。
3、要有團隊協(xié)助精神,在搶救病人時,大家齊心協(xié)力,我們才能更好地搶救生命。
4、提高整體思想素質(zhì),我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學習,加強思想政治收養(yǎng)。
短暫的培訓結(jié)束了,但我受到的啟迪和教育將對我以后的發(fā)展起到很大作用。我會將此次培訓所得的收獲,運用到今后的工作中,不辜負領(lǐng)導的期望,爭取為醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的微薄力量。
護士工作心得體會(三)
還記得初參加工作時,內(nèi)心沒有多大熱情,現(xiàn)在不知不知覺已過了好幾個月了,原本大腦中對護理一片空白,現(xiàn)在卻有了許多抹不去的記憶。
之前常常為工作中的小事,因為不理解而情緒激動或是郁悶,但是隨著時間的推移,我了解了也明白了許多:護士所做的工作就是護理患者,讓患者受益,讓患者滿意,更要讓患者盡快的康復!這就是我的工作!患者對我提出的意見那是我的不足,并不是他們無理的要求!如果連患者的需要我都沒有了解到、沒有及時地給予,那就是我的失職,更沒有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽!
在護理工作中我們應該是“做”和“說”同時進行的,甚至有些時候“說”要比“做”來得更為重要。在與病人溝通中技巧占據(jù)著很大的因素,我們科的責任護士在這方面有著很深的“功力”,讓人不得不服。
從工作中使我意識到護理工作要順利展開,首先要取得患者信任,信任是雙方交往的基礎(chǔ),是人和人之間最美麗的語言。在交流過程中,要講究語言的藝術(shù)性,避免套用生硬的醫(yī)學術(shù)語,善于使用非語言溝通技巧,運用親切的目光,良好的言行舉止,緩和患者因緊張造成的緊張心理,使患者積極配合治療,最后獲得雙羸。
“信任”是我們護士和病人之間最好的橋梁,讓我們把這座橋梁搭得牢固些吧,用我們的細心,獲取患者的舒心!
第五篇:護士工作心得體會
回顧這一年來的情況,在工作方面我積極嚴謹?shù)耐瓿勺约旱墓ぷ魅蝿?,照看病人的同時也積極發(fā)揮了__x護士的服務表現(xiàn),讓病人滿意,也讓自己有所收獲。如今,通過對自我的反思和檢討,我將一年來個人的工作總結(jié)如下:
一、個人在工作上的情況
對于自己的工作情況,我也知道有很多的不足和問題。盡管在工作上一直都嚴謹仔細的按照醫(yī)院的規(guī)定去處理護理工作。但卻總是過于死板的態(tài)度給病人留下不好的印象。其實在工作中我也僅僅是為了工作不要犯錯一直在嚴謹?shù)囊笞约?,但卻在不知不覺間影響到了病人的感受,了解到這點后,我也很是慚愧。
但在后來的工作上,我積極的聽取了領(lǐng)導和護士長的意見,在服務中積極的調(diào)整了自己,培育了自己在服務上的思想和能力,不僅能在工作中保持著微笑的服務態(tài)度,還能貼心的考慮病人的情況,為病人與家屬帶來更好的服務和感受。
當然,盡管服務能力有了改善,但我在工作上更沒有放松自己。通過護士長和其他前輩的指點,我掌握了很多在工作中實用的小技巧,這些都幫助我改善了自己緊張,沒自信的毛病,讓我能更好、更快的處理自己的工作,并用空出來的時間來改善服務方面的問題。
二、個人的反思和計劃
在今年的工作中,我自身可謂是進行了極大的改變。同時,這也讓我認識到,自己在工作中不應該總是自己獨立的去思考。__x科室是一個大集體,并且,我們因該要依附集體行動,并在工作中配合的集體,為集體做出貢獻!
當初,我在工作中的問題一直就困擾著我,但我卻沒有向大家求助,所以問題愈演愈烈。如今,卻沒想到,放開自己的心結(jié)后能處理的這么簡單。
在今后這方面上,我也要積極的提升自己在團隊上的意識,多多向團隊學習,并努力的提升自己,為我們__x科室的護士團隊貢獻自己的一份力量!
一年已經(jīng)結(jié)束,但護士的工作卻不會停下,我會繼續(xù)努力,讓自己在下一年里“飛的更高,更好”無愧于“白衣天使”的稱號!
第六篇:護士學習心得體會
壓瘡,又稱為壓力性潰瘍、褥瘡,是在外力,如壓力、剪切力、摩擦力等長期作用下,導致的一種局部組織的損害,是長期臥床患者常見的并發(fā)癥之一,臨床護理工作中較為常見。壓瘡病理生理機制為局部組織長期受壓,血液循環(huán)部分或者完全中斷,使局部組織微循環(huán)障礙,營養(yǎng)物質(zhì)供給減少,代謝產(chǎn)物慢性堆積,導致的組織損傷。壓瘡的發(fā)生常見于外科術(shù)后、惡性腫瘤、老年慢性疾病長期臥床的患者,也可見于長期局限于坐位的患者。壓瘡的發(fā)生是一個長期、漸進性的過程。目前,護理學觀點認為,改善壓瘡重點在于控制局部組織受壓,而這也是護理工作中的一個難題。
護理心得
全部患者入院后對壓瘡病變進行評估,需清創(chuàng)者給予清創(chuàng),合并感染者給予全身抗感染治療。
1?換藥護理處理壓瘡創(chuàng)面時,應該嚴格遵循無菌原則,避免醫(yī)源性污染。首先,可用生理鹽水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理創(chuàng)面,然后用無菌紗布輕輕擦拭,洗凈殘留藥液及滲出;創(chuàng)面表層可涂擦少量清創(chuàng)膠;無菌紗布覆蓋、粘貼,或者應用康惠爾貼外敷。換藥1次/2~3d,如果壓瘡嚴重滲液較多者,可縮短換藥時間。值得注意的是,每次換藥時,均要完全除凈創(chuàng)面上的分泌物及液化物。
2局部減壓由于壓瘡的關(guān)鍵誘因在于局部組織長期受壓,因此局部減壓保護是緩解壓瘡的關(guān)鍵。對于長期臥床患者,護理人員和家屬應協(xié)助其定期翻身,1次/1~2h。可采用氣墊圈保護患者受壓部位,有條件者采用氣墊床。如無上述物品,也可考慮應用軟枕、海綿被墊等臨時替代。
3保護皮膚注意保持床單平整、干凈,避免床單皺褶摩擦皮膚;此外,應及時清理床單上的污物,包括食物殘渣、尿液、糞便等,減少對皮膚的不良刺激。協(xié)助患者翻身或者搬運患者時,切忌在床上橫向拖動患者身體,否則由于床單和皮膚的摩擦,可加重壓瘡本身。
4加強營養(yǎng)由于壓瘡愈合是一個機體自我恢復的過程,因此,營養(yǎng)物質(zhì)的支持是必不可少的。由于壓瘡患者活動量下降,加之年齡和基礎(chǔ)疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,長期如此,營養(yǎng)攝入不足,這也是導致壓瘡長期不愈的原因。因此,我們主張患者多進食富含蛋白質(zhì)和膠原的食物,增加維生素和礦物質(zhì)的攝入,以上營養(yǎng)物質(zhì)均是促進機體修復的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
5局部藥物的應用部分壓瘡患者由于局部感染較重,滲出較多,因此局部應用抗生素處理??股貞脩罁?jù)藥敏試驗,而且需選用藥典中規(guī)定可局部應用的抗生素。值得注意的是,抗生素的應用不應盲目,使用時應注意時間,因抗生素也是局部刺激,濫用反倒不利于壓瘡恢復。
6心理護理長期臥床患者往往存在著一定的不良心理特征,容易出現(xiàn)抑郁、消沉等,給治療帶來不利影響。護理人員應耐心對患者進行開導,鼓勵其以樂觀的心態(tài)接受治療,配合醫(yī)務人員的指導,加強其自身對于壓瘡的日常護理。必要時,可請治療成功的患者現(xiàn)身說法,增強患者治療的.信心。
7健康教育由于壓瘡的恢復是一個長期的過程,在護理人員給予系統(tǒng)、科學的護理之外,家屬更應對患者進行細致的照料。向患者家屬講解壓瘡的常識、治療及護理措施以及日常家庭護理的注意事項等,提高家屬的護理意識和操作水平。此外,應有計劃地做好隨訪工作,減少壓瘡發(fā)生。
療效判定
治愈:創(chuàng)面結(jié)痂、脫落,局部組織愈合。
顯效:創(chuàng)面縮小,部分創(chuàng)面結(jié)痂或有肉芽組織生長,無分泌物。有效:創(chuàng)面滲出減少,創(chuàng)面無擴大。
無效:創(chuàng)面不愈合,仍有分泌物或滲出液,且較前增多。
討論
壓瘡發(fā)生的危險因素如下。
①皮膚浸漬:常見的浸漬因素包括尿液、糞便、汗液和傷口滲出。此外,除去潮濕因素外,過度干燥也是促成壓瘡發(fā)生的因素之一。
②溫度:有研究顯示,體溫每升高1℃,組織代謝需氧量增加10%。壓瘡患者局部組織由于能量供給不足,因此外科術(shù)后、感染等患者,一旦合并體溫增高等因素,易出現(xiàn)壓瘡。
③年齡:老年患者心功能降低,加之血管彈性下降,末梢循環(huán)調(diào)節(jié)能力明顯低于年輕人。有研究顯示,年齡與壓瘡發(fā)生存在正相關(guān)關(guān)系,因此老年人臥床更容易發(fā)生壓瘡。
④吸煙:尼古丁的攝入可以使末梢血管發(fā)生痙攣,加重局部組織缺血、缺氧;而且吸煙可導致血管內(nèi)皮損傷,增加了壓瘡的易患性。
④應激:應激狀態(tài)下,外周血管收縮明顯,保證心、腦等供血。這樣,增加了受壓部位毛細血管的血液供應,因此容易誘發(fā)壓瘡。
⑤⑥性別:fisher等認為,男性壓瘡發(fā)生危險度高于女性。