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第一篇：22護士個人年度總結

20x年，我本著以病人為中心的服務理念，以認真負責的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。現(xiàn)述職報告如下：

一、盡職盡責，搞好護理工作。

俗話說：三分治療，七分護理，經過20多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務態(tài)度、服務效率、服務質量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。

對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

三、不斷學習，提高思想業(yè)務水平。

在過去的一年里，我能夠通過報刊、電視、參加政治學習等方式，認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業(yè)務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務能力，適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

隨著社會的發(fā)展進步、人們生活品質提升，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立為病人服務、樹醫(yī)院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增光添彩。

第二篇：內科護士心得體會

在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。

剛到心內科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！

在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。

在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質量。

1臨床資料

2003年12月～2006年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等?？萍膊⊥猓喜⑵渌膊≌?201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。

2安全隱患表現(xiàn)及原因分析

跌倒老年人跌倒危險因素包括：

①平衡失調及步態(tài)紊亂；

②疾病因素；

③藥物因素；

④感覺功能因素；

⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節(jié)擴血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護士發(fā)現(xiàn)血壓波動，經詢問后補服。

健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協(xié)調好，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。

藥物不良反應有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。

3對策

準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協(xié)助患者入廁。

重視藥物護理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時用藥。

關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?？崎g轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。

嚴格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。

加強溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時表揚肯定，并依據(jù)個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。

完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有?？菩詮?、個體差異大及疾病的復雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。

第三篇：內科護士心得體會

時間過得真快，轉眼我即將結束第一個月在呼吸內科的實習?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習生活。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想，同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好理解與安慰工作。在老師指導下，我基本掌握了呼吸內科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能善于觀察患者的病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷?？傊谶@段實習的日子里，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。

第四篇：4223護士各科室輪轉心得體會

醫(yī)院對20__年新招聘員工進行為期半個月的崗前培訓教育，通過這次培訓，我在思想上有了很大轉變，對自己也有了新的認識，確實受益良多。

首先，通過此次培訓學習，我對醫(yī)院的現(xiàn)狀、制度有了系統(tǒng)了解。同時也學習了院內感染等有關知識，收獲豐富。其次，我進一步認識醫(yī)療崗位的特殊性。尤其李院長的講話，對自己的任務和肩負的責任有更深刻的理解。要想成為一名合格的醫(yī)務工作者，要想在護理事業(yè)上有所成就，要想在護理工作中立足和發(fā)展。就要做到以下幾點：

1、掌握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏實工作，互學互尊，不恥下問;時刻為病人著想，對病人態(tài)度和藹;同情關心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。

2、我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，提高技術水平。一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)理想。

3、要有團隊協(xié)助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地搶救生命。

4、提高整體思想素質，我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范，還要崇尚學習，加強思想政治收養(yǎng)。

短暫的培訓結束了，但我受到的啟迪和教育將對我以后的發(fā)展起到很大作用。我會將此次培訓所得的收獲，運用到今后的工作中，不辜負領導的期望，爭取為醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的微薄力量。

第五篇：護士職業(yè)心得體會

ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導，似朋友般的傾聽......，由于ICU環(huán)境的特殊，家屬不能陪伴，因此對待患者，給予關愛，給予安慰，給予家一樣的溫暖是每一位ICU護士天天重復的工作。

ICU里患者病情較重，病情的觀察至關重要。深夜，依然在病床旁，看著心電監(jiān)護上數(shù)值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每兩小時的翻身拍背，做好肺部的護理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護士應具備的一項基本技能。

ICU工作強度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫(yī)生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭分奪秒。

其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的三月，不僅重病人的壓床還有心外集中手術，姐妹們全部加班，三點一線的工作著，就這樣大家沒有一句怨言，沒有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了......不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。

另外，由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境，護士扮演多種角色，所以責任感倍重。

第六篇：護士工作心得體會

我所從事的工作——護理工作，我所從事的崗位——護士崗位。

護士崗位神圣而崇高，應全身心地投入到工作中，才能夠做好各方面的事務，不僅講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為護士工作看上去容易，其實真正做好卻不容易。

這項工作有其自身的職責和內在的標準。俗話說“三分治療，七分護理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護理經驗，在日常工作中，自然可以得心應手。做為一名兒科護士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人，不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護士工作的難度。記得當初我從學校畢業(yè)，即將走上工作崗位的時候，心里挺高興的，但從醫(yī)院分到兒科工作時，當時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作，也沒想過自己能夠勝任兒科護士這一角色。隨著時間的推移，轉眼間我在兒科已是十幾年，回頭想想十幾年的光陰沒有白費，在這十幾年中，我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血。

記得我剛自己獨立值班的時候，輪到自己上付班，頭一天晚上就睡不著覺，就怕一針扎不上，后來有很多比我年長的護士就給我講她們的的經驗，慢慢地就適應了。后來我也給比我年齡小的護士講我的經驗，就這樣一晃就是十幾年，在這十幾年里我嘗到了做為一名護士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優(yōu)秀的護士，首先要有視患者如親人的道德修養(yǎng)，遇事不亂的超強心理素質，過硬的業(yè)務素質，還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力，最后要保持穩(wěn)定愉快的情緒。

在兒科護理對象是0—14歲的兒童，以馬斯洛的需要層次理論來看，人的需要分為五層：有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現(xiàn)，為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉變，患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強，對護理工作的要求也越來越高，因而護理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了把護理糾紛消滅在萌芽之中，在臨床護理工作中，我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護患溝通有著直接或間接的關系，真正屬于護理差錯或事故的糾紛是微乎其微的，為此如何提前預防護理糾紛的發(fā)生，做好護患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護患關系，減少護患糾紛，同時還能滿足患兒及家長的身心需要，促進患兒早日康復。兒科做為一個獨立的科室有著不同于其他科室的特殊性，由于我國的計劃生育政策，當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小公主，情感表露直率而單純。當其生病住院時，父母格外緊張、焦慮，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過分的要求，所以家長的心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意，可以轉化為患兒對護士的憤怒，父母的傾向可以變?yōu)榛純旱膬A向，所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任，我們要似患者為親人，讓他們能感受到家的感受，從而得到他們的信任，在溝通中語言要簡潔易懂，面帶微笑，語言溝通始終貫穿整部護理工作，護士要引導患者說話，同時要有敏銳的觀察力，要多采用鼓勵性的語言，不要訓斥患兒，要保護他們的自尊心，從而得到他們對護士的信任，從而提高護理質量。

如何建立良好的護患關系，我覺得應該多注重一些細節(jié)，在與病人交往中，愛心多一點、耐心好一點、責任心強一點、對病人熱心一點、護理精心一點、動作輕一點、考慮周到一點、態(tài)度認真一點、表情豐富一點、遇事多問一點、嘴勤一點，以及對他人尊重些、原則些。如果每名護士都能做到這些，我想緊張復雜的護患關系一定會變得簡單而容易，我們的護理水平能夠有很大的提高，護理事業(yè)也會得到更好的發(fā)展。

我是一位普通的兒科在職護士，在工作的幾年中，漸漸體會到需要不斷的積累自己的護理經驗，這樣在平常的護理工作中，自然可以得心應手。實在護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作到達積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。治療性的護患關系不是一種普通的關系，它是一種有目標的、需要謹慎執(zhí)行、認真促進的關系。由于治療性關系是以患者的需要為中心，除一般生活經驗等上列因素有影響外，護士的素質、專業(yè)知識和技術也將影響到治療護理進程與患者良好的護患關系上。

如何建立良好的護患關系，我覺得應當多重視一些細節(jié)方面的服務，在與病人的交往中，我以為細節(jié)主要表現(xiàn)在：愛心多點，耐心好點，責任心強點，對病人熱情點，護理精心點，動作輕點，考慮周到點，態(tài)度認真點，表情豐富點和對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關心些、大度些、原則些。例如：在靜脈穿刺注射中盡可能讓患兒在安靜、愉悅中接受護理，減輕其焦慮恐懼程度。原有很多家長擔心：我的孩子這么小，這么調皮，怎樣辦?我自信地告知他們：我們是婦幼?？漆t(yī)院，我們是兒科護士?？粗_心的孩子，加上耳濡目染，家長們會心腸笑了。

其次，我重視患兒、家長的心里感受，關心患兒的成長。平時，喜歡下病房和家長交換。了解他們的需求，聆聽他們的抱怨、心聲，在我力所能及的范圍內給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫(yī)院，影響醫(yī)院、科室形象。由于它是不斷完善、改進、調和工作的源泉。

另外，平時我還重視稱謂、微笑、文明用語、行為語言在臨床護理中的利用。對患兒要努力記住他的名字，可以直呼他的小名(即家長對寶寶的愛稱)，或我們給他(她)起個愛稱，對家屬可稱凡凡的爺爺誠誠的媽媽，即患兒的名稱+關系。切記：不要單純以床號作為代稱。