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為進(jìn)一步做好2015年下半年護(hù)理工作，全面貫徹創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，更好的完成年初制定的各項(xiàng)任務(wù)，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，順利開(kāi)展了上半年工作，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將護(hù)理部半年來(lái)工作情況總結(jié)如下：

一、 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、 完善各項(xiàng)規(guī)章制度與流程，成立全院護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)，共同參與質(zhì)控管理。將各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化、責(zé)任明確化，按照分工開(kāi)展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，分析原因，并提出相應(yīng)的整改措施，要求科室也進(jìn)行分析并整改，護(hù)理部及科室對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)檢查。制定出下月的工作重點(diǎn)。

2、 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，深入科室指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)工作，要求各科護(hù)士長(zhǎng)做好月工作計(jì)劃、周工作重點(diǎn)與月工作總結(jié)。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

3、 完善護(hù)理核心制度14項(xiàng)，并嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護(hù)理查對(duì)制度、消毒隔離制度、護(hù)理查房制度、搶救工作制度等執(zhí)行上下工夫。深入科室、嚴(yán)格考核，采用現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)與定期考核等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性。

4、 改革了護(hù)理夜查房模式，細(xì)化了夜查房考核標(biāo)準(zhǔn)，從以前的每周2次夜查房改為每天1次，內(nèi)外交替進(jìn)行。通過(guò)每月質(zhì)控、日長(zhǎng)巡查與夜查房相結(jié)合，確保了護(hù)理安全。

5、 加強(qiáng)了急救箱的管理，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)與布局，規(guī)范了急救藥品、物品基數(shù)及放置，確保急救完好率為100%。

6、 加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理控制，重點(diǎn)加強(qiáng)了治療室的標(biāo)識(shí)，規(guī)范了一次性物品、無(wú)菌物品、外用物品的管理；加強(qiáng)了手衛(wèi)生管理，使各科護(hù)士掌握了七步洗手法，并增加了手衛(wèi)生依從性。

7、 上半年質(zhì)控工作情況：共完成質(zhì)控大檢查 次，其中抽查病歷 份，危重癥病人護(hù)理 人次，基礎(chǔ)護(hù)理人次 人次，檢查急救藥品、物品管理 次，消毒隔離管理次，病房管理及安全管理次，對(duì)患者采取書(shū)面式滿(mǎn)意度調(diào)查人次。

8、 各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)完成情況：（1）基礎(chǔ)護(hù)理平均得分分，合格率為%。（2）危重病人護(hù)理平均得分分，合格率%；（3）急救藥品、物品管理平均分，合格率 %；（4）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)平均得分 分，合格率 %；（5）消毒隔離考核平均得分分，合格率 %；（6）護(hù)理人員理論考試合格率 %；（7）護(hù)理技術(shù)操作考核人次，合格率%。

9、 護(hù)理部深入科室督查工作共29次，召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)6次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、提出整改措施，并在全院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析1次，目的是進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

二、 提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生

1、 定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)整改，規(guī)范了急救箱物品、藥品種類(lèi)、基數(shù)、位置。

2、每月對(duì)護(hù)理安全大檢查一次。

3、對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理安全管理與防范培訓(xùn)。

三、 落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開(kāi)展，提升患者滿(mǎn)意度

1、 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，暫成立有3人的外勤服務(wù)隊(duì)，為消化科、血液內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)二科、中醫(yī)康復(fù)科進(jìn)行下收下送，使護(hù)士有更多的時(shí)間在病房為患者服務(wù)。要求各科室必須合理排班，工作安排具體化，責(zé)任護(hù)士落實(shí)到人，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。

2、 組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查，對(duì)存在的不足立即整改。

3、 為提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿(mǎn)意度，護(hù)理部增加了滿(mǎn)意度調(diào)查的次數(shù)，由以前每季度變?yōu)槊吭露ㄆ谂c不定期，對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理，增加了患者的滿(mǎn)意度。

四、 規(guī)范護(hù)士行為規(guī)范，提升醫(yī)院形象

1、 進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士著裝、行為要求，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院老師來(lái)院進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范基本職業(yè)禮儀，樹(shù)立美好的護(hù)士專(zhuān)業(yè)形象，并將禮儀落實(shí)到各項(xiàng)護(hù)理工作中。

2、 要求護(hù)士在工作期間統(tǒng)一說(shuō)普通話(huà)，規(guī)范職業(yè)用語(yǔ)，將文明用語(yǔ)應(yīng)用于工作中，從而增進(jìn)護(hù)患感情，拉近護(hù)患距離。

五、 加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、 加強(qiáng)護(hù)理人員理論學(xué)習(xí)，2015年上半年進(jìn)行護(hù)理理論考試2次，參考慮達(dá)100%，初考合格率為 %，補(bǔ)考合格率為100%。

2、 對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行靜脈留置針技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、經(jīng)鼻、口腔/氣管切開(kāi)吸痰技術(shù)、微量輸液泵/注射泵技術(shù)操作培訓(xùn)共4次并進(jìn)行抽考 人次，合格率為100%。

3、 護(hù)理部共組織組織全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)3次，護(hù)理人員參培率為90%以上。

4、 選派護(hù)士長(zhǎng)赴上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)、學(xué)習(xí)共 人次，護(hù)士共 人次。以接受新知識(shí)、新理念，回院后在科室進(jìn)行講課，提升業(yè)務(wù)水平。

5、 護(hù)理部對(duì)內(nèi)外分部進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房共8次，督查護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)水平，不斷提高查房質(zhì)量。

六、紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開(kāi)展豐富多彩的慶?；顒?dòng)

為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)禮儀修養(yǎng)，展現(xiàn)白衣天使的健康、優(yōu)雅和諧之美，全面提升全院護(hù)士的綜合素質(zhì)，以積極啟動(dòng)JCI評(píng)審為契機(jī)，護(hù)理部在門(mén)診五樓學(xué)術(shù)廳舉辦了“秀天使英姿 展護(hù)理風(fēng)采”為主題的護(hù)士禮儀風(fēng)采展示活動(dòng)。

七、 存在的不足：

1、由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，臨聘護(hù)士工作積極性不高。

2、年輕護(hù)理人員較多，基礎(chǔ)理論知識(shí)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不好，相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。

3、個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心差、工作只圖完成完成工作任務(wù)，溝通和服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量不到位。

4、大部分護(hù)士長(zhǎng)為新上任護(hù)士長(zhǎng)，管理知識(shí)淡薄、經(jīng)驗(yàn)不豐富、工作缺乏安排與計(jì)劃，執(zhí)行力差，導(dǎo)致護(hù)理部布置的任務(wù)不能及時(shí)完成，需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)。

針對(duì)以上的問(wèn)題，在下一步工作中要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理與培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平與業(yè)務(wù)素質(zhì)；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技術(shù)操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；加強(qiáng)工作督查與考核力度，及時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改；繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范的管理與培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少護(hù)患矛盾；加強(qiáng)病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，讓患者更加滿(mǎn)意。