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第一篇：醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)

有幸參加了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營(yíng)技巧和應(yīng)變能力，通過(guò)對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。

培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說(shuō)服力的舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是一個(gè)模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過(guò)了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)，我對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級(jí)學(xué)科;社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

社區(qū)的服務(wù)對(duì)象不僅是病人，而且還有沒(méi)病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與病患溝通，進(jìn)入病患的世界，不能像臨床?？漆t(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。

通過(guò)這半個(gè)月的培訓(xùn)來(lái)，我對(duì)全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的`能力的認(rèn)識(shí)

現(xiàn)實(shí)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，病患對(duì)醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來(lái)越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與病患在溝通方面出了問(wèn)題。20xx年恩格爾(G.L.Engel)首先提出了生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理―社會(huì)―文化和精神特征的綜合體。

因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過(guò)授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對(duì)醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，病患在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問(wèn)題，軀體的疾病只是病患健康問(wèn)題的一部分。

目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問(wèn)大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與病患交流，傾聽病患的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對(duì)?？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時(shí)間與病患進(jìn)行交流，同時(shí)方便對(duì)病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓病患主動(dòng)參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與病患的溝通。

三、增強(qiáng)了對(duì)全科醫(yī)學(xué)的未來(lái)的信心

只有通過(guò)政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場(chǎng)所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

第二篇：醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)

這次培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對(duì)以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。

在這次崗前培訓(xùn)中，許院長(zhǎng)的講話讓我對(duì)松陽(yáng)縣中醫(yī)院有了更進(jìn)一步的了解，從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況，醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到以后在工作中會(huì)遇到的常見問(wèn)題以及解決辦法，要融入集體要先了解這個(gè)集體的文化，我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的辦院宗旨。 通過(guò)這次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果，建立良好的工作與人際關(guān)系，對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義，作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的“微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望”，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心的關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的，才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。

最后是郭院長(zhǎng)用他20多年從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，為我們真實(shí)生動(dòng)的講述《如何做好一名醫(yī)務(wù)人員》，更是用了一個(gè)個(gè)鮮活的例子來(lái)警示我們，教導(dǎo)我們?cè)鯓幼龊靡幻t(yī)務(wù)人員，并且提出了一個(gè)很客觀切實(shí)的論題：要想做好一名醫(yī)務(wù)人員，你首先要喜歡你的職業(yè)，并且要有責(zé)任感?？梢姽洪L(zhǎng)身為帶頭人對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)是多么的敬業(yè)和執(zhí)著，是值得我們學(xué)習(xí)和敬畏的，身為一名執(zhí)業(yè)護(hù)士，要時(shí)刻的銘記我們的職責(zé)，以病人的身心健康為中心，救死扶傷。對(duì)待病人如同親人般的關(guān)懷，不怕苦不怕臟，用我們的愛心、細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心，增進(jìn)護(hù)患之間的溝通和合作，使病人感受到醫(yī)院就是像個(gè)大家庭，感受大家庭的溫暖和舒適。

雖然培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，但是老師講述的每一堂課到現(xiàn)在我都?xì)v歷在目，它時(shí)刻在提示我，隨時(shí)為我敲警鐘。我相信，沿著前輩們的足跡，在他們的精神鼓舞下，只要我們每個(gè)人在自己平凡的工作崗位之中作出不平凡的業(yè)績(jī)，我們一定會(huì)迎來(lái)一個(gè)燦爛的明天。

第三篇：醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)

歷時(shí)一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)即將結(jié)束，作為一名參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生，也要對(duì)即將過(guò)去的培訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行一下梳理。

一年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，包括一個(gè)月的全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)、一個(gè)月的社康全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐和十個(gè)月的三級(jí)醫(yī)院臨床實(shí)踐。

首先開始的是全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，繼教中心老師為我們邀請(qǐng)到了具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一批優(yōu)秀老師為我們授課。他們深入淺出的講解，理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)案例剖析，開展互動(dòng)式的教學(xué)模式，通過(guò)幻燈片的直觀講解，使本應(yīng)枯燥的理論知識(shí)變得充滿生機(jī)，通過(guò)提綱挈領(lǐng)的講解，使我對(duì)全科醫(yī)學(xué)各學(xué)科理論有了進(jìn)一步的理解和掌握，并更新了一些過(guò)時(shí)的醫(yī)學(xué)觀念，對(duì)中醫(yī)全科相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了成為一名社區(qū)守門人的信心，并立志成為一名合格的全科醫(yī)生，運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)兩條腿，從而為社區(qū)居民提供持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。

接下來(lái)的一個(gè)月是在橫崗人民醫(yī)院六約社康中心渡過(guò)。在這里，在各位帶教老師的幫助下，從全科診療到家庭簽約，從健康教育到健康促進(jìn)，從慢病管理到老年保健、精神病人管理等等，從建立健康檔案到家庭訪視，我積極參與，護(hù)士站，藥房，化驗(yàn)室，康復(fù)治療室，邊看邊記，不懂就問(wèn)。經(jīng)過(guò)短短一個(gè)月的社區(qū)臨床實(shí)踐，基本掌握了全科醫(yī)生診療的流程，提高了對(duì)常見病和多發(fā)病的診療能力，對(duì)藥、護(hù)、技的進(jìn)一步了解，提高了團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)和能力，對(duì)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)、計(jì)劃生育與技術(shù)指導(dǎo)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更深層次的把握。

去年六月，來(lái)到龍崗區(qū)中醫(yī)院參加臨床技能學(xué)習(xí)。按照醫(yī)院的統(tǒng)一安排，在急診急救、心血管、消化、泌尿、針灸推拿、風(fēng)濕免疫、兒科、皮膚、肝膽等科室進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。在這里，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和考勤規(guī)定，按時(shí)上下班，不遲到，不早退。認(rèn)真書寫門急診和住院病歷，參加科室晨會(huì)、主任查房、病例討論、小講課、以及醫(yī)院組織的繼續(xù)教育。在帶教老師的指導(dǎo)下，注重臨床實(shí)踐操作，虛心學(xué)習(xí)，不恥下問(wèn)。經(jīng)過(guò)近10個(gè)月的臨床基地學(xué)習(xí)，查漏補(bǔ)缺，更新理念，系統(tǒng)掌握了臨床各科的基本理論、基本操作和基本技能。增強(qiáng)了治療常見病和多發(fā)病的能力，提高了急診急救應(yīng)急處理能力和社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診能力。

經(jīng)過(guò)一年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使我初步具備了處理社區(qū)常見健康問(wèn)題或疾病、適時(shí)提供預(yù)防服務(wù)、早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題、適時(shí)協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源提供綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)的能力。當(dāng)然，這與成為一名合格的全科醫(yī)生還有不小的差距，只有在以后的工作中勤于總結(jié)，在學(xué)習(xí)中善于思考，才可以成為一名真正的全科醫(yī)生，更好的為社區(qū)居民提供六位一體的服務(wù)。

第四篇：醫(yī)院培訓(xùn)心得體會(huì)

這次醫(yī)院舉辦的為期兩天封閉式的干部培訓(xùn)班，旨在提高我院中層干部管理能力，提升執(zhí)行意識(shí)，倍增醫(yī)院效益。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，受益良多，深有感觸，下面淺談一下自己的心得體會(huì)。

一、認(rèn)知管理內(nèi)涵，明確管理核心

金老師通過(guò)生動(dòng)的、幽默的語(yǔ)言，并結(jié)合簡(jiǎn)單而易懂的例子，從宏觀和微觀角度上剖析了管理的內(nèi)涵。以引導(dǎo)的方式將我們一步步帶入如何管理的思考中。通過(guò)老師的授課，自己的學(xué)習(xí)預(yù)思考，我對(duì)管理的內(nèi)涵有了個(gè)整體的認(rèn)知，明確管理的核心在于管理者自身的影響力，影響力形成威信。作為一名中層管理者，自己在部屬中要建立影響力，首先應(yīng)該做到自我約束，事事嚴(yán)格自己，起到標(biāo)桿的作用。其次要做到“三正”，正心、正言、正行，管理理念、行為舉止都要符合事情的規(guī)律，只有這樣，才能讓自己在部屬中形成威信。最后組織部屬應(yīng)該持公平原則，做到一視同仁，讓部屬能感覺到公平感。作為一名管理者，要想樹立自己的威信，切忌使用討好式的管理方式，對(duì)待原則上的問(wèn)題，必須要嚴(yán)格對(duì)待，嚴(yán)格控制，控制部屬的違規(guī)，而且要持之以恒，不能虎頭蛇尾。管理者，應(yīng)當(dāng)敢于領(lǐng)導(dǎo)，才是明智之舉;不敢于領(lǐng)導(dǎo)，是管理者的失誤。現(xiàn)實(shí)中很多管理人員都會(huì)犯同樣的錯(cuò)誤，就是使用討好式的管理方式，目的是為了讓部屬認(rèn)可，這樣最終會(huì)將管理引向了錯(cuò)位的方向，達(dá)不到好的管理效果。

二、認(rèn)知角色、清晰定位

通過(guò)“我是誰(shuí)”問(wèn)題的思考與剖析，我清楚地認(rèn)知自己是一名中層管理者，既是“夾心餅”，更是棟梁。作為中層管理人員，不僅僅是醫(yī)院的一名傳話者，而是一名執(zhí)行者兼領(lǐng)導(dǎo)者。對(duì)于醫(yī)院的計(jì)劃、指令，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決的執(zhí)行，貫徹落實(shí);而對(duì)于管理的部門，則是起到領(lǐng)導(dǎo)的角色，在其位，謀其政。作為管理者，不僅要有業(yè)務(wù)能力，更要管理能力，業(yè)務(wù)能力是領(lǐng)導(dǎo)者的基礎(chǔ)，只有過(guò)硬的能力，才能總攬全局，否則難于服眾。單僅有業(yè)務(wù)能力也不夠，還要有管理能力，良好的管理能讓業(yè)務(wù)有條不紊，良好的管理能讓工作更輕松，良好的管理能讓你的部屬工作更有激情。管理才能出質(zhì)量、管理才能出效益。

三、展望日后管理工作

通過(guò)這次管理培訓(xùn)，明確管理的核心、清楚地自我定位后，我更加清楚作為我院的中層管理干部，以后的角色該如何演繹。首先要跟院領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念保持高度一致。傳達(dá)醫(yī)院的決策、指令，并在我科室部門跟蹤落實(shí)，認(rèn)真總結(jié)和分析。在實(shí)施指令，落實(shí)方針、政策過(guò)程中，必須保持高度的執(zhí)行力。其次、針對(duì)我部門的發(fā)展，要有整體的規(guī)劃，制定制劑中心發(fā)展的短期目標(biāo)及長(zhǎng)期目標(biāo)，并將目標(biāo)、計(jì)劃加以組織實(shí)施。再次、保持有效的溝通。多主動(dòng)跟院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，適當(dāng)?shù)靥岢鲎约旱男碌脑O(shè)想。同時(shí)也跟部屬保持溝通，主要是通過(guò)一些早會(huì)、活動(dòng)，跟部屬多互動(dòng)。堅(jiān)持落實(shí)每周一早會(huì)的政策，統(tǒng)一思想，增加部門中的凝聚力，增加團(tuán)隊(duì)意識(shí);部署每周的工作計(jì)劃，讓下屬做到心中有事，從而保證每周的工作能有序地進(jìn)行;及時(shí)總結(jié)存在的問(wèn)題，多聽聽部屬的意見，擇優(yōu)采納一些可行性比較強(qiáng)的意見。最后，適當(dāng)激勵(lì)，主要以精神激勵(lì)為主，物質(zhì)激勵(lì)為輔。通過(guò)鼓勵(lì)、認(rèn)可、表彰等方式，不斷提高部屬的工作積極性，促使發(fā)揮他們最大的才能，以提高醫(yī)院效益。

努力提高自己的管理水平

第五篇：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)心得體會(huì)

20xx年x月xx日縣衛(wèi)生局、院領(lǐng)導(dǎo)組織我院召開了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育整頓會(huì)議，對(duì)我院一年來(lái)的工作進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)我院存在問(wèn)題的原因進(jìn)行分析，特別是對(duì)《xxx》的報(bào)道的剖析，本人對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，體會(huì)如下：

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分

端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心是正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的神圣使命和崇高價(jià)值。治病救人、挽救生命，是醫(yī)務(wù)工作者的神圣使命，具有無(wú)可比擬的崇高價(jià)值。對(duì)于醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境存在的突出問(wèn)題，要堅(jiān)持從自身做起，努力改善服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。加強(qiáng)與有關(guān)部門的.合作，努力維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)精神文明建設(shè)的一部分，它是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員道德的表現(xiàn)形式，應(yīng)從思想基礎(chǔ)、動(dòng)力、途徑、手段等方面進(jìn)行分析、論證、提高認(rèn)識(shí)，采取各項(xiàng)措施，從工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位、每個(gè)行為、每句語(yǔ)言做起，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)范化、特色化、人性化。

2、對(duì)《xx》的報(bào)道的認(rèn)識(shí)

開展經(jīng)常性教育是形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思想基礎(chǔ)，對(duì)患者具有同情心，在為傷病員服務(wù)的過(guò)程中，逐漸形成責(zé)任心，表現(xiàn)為無(wú)比熱愛自己的本職工作，以病人為中心，待病人如親人，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，在技術(shù)方面，好學(xué)上進(jìn)，求精求深。

進(jìn)行救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義教育救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者的天職，是毛澤東同志倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神。在單位工作中必須反復(fù)宣傳和倡導(dǎo)這一精神，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)自己的職責(zé)就是要以人道主義精神去救死扶傷，對(duì)患者一視同仁、熱心、周到、細(xì)致，充分認(rèn)識(shí)自己崗位的光榮，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)工作的崇高。

制定崗位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范服務(wù)制度，提升服務(wù)質(zhì)量本著服務(wù)到位、熱情，語(yǔ)言文明，方便、快捷的原則，形成細(xì)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?yōu)質(zhì)服務(wù)行為準(zhǔn)則，并在實(shí)踐中更加完善。改變以往的隨意性，促使一部分工作人員糾正以往的不正確或簡(jiǎn)單的服務(wù)方式。

3、針對(duì)問(wèn)題自查自糾

作為出納員，認(rèn)真履行崗位職責(zé)、竭盡全力做好本職工作。愛崗敬業(yè)，互學(xué)互尊。要遵守財(cái)務(wù)紀(jì)律，建立健全現(xiàn)金賬目，逐筆按順序記載現(xiàn)金收付；賬目應(yīng)當(dāng)日清月結(jié)，賬實(shí)相符。認(rèn)真復(fù)核收費(fèi)發(fā)票，盡量做到不多收漏收現(xiàn)象，辦理付款業(yè)務(wù)必須認(rèn)真復(fù)核，以免單位造成不必要的損失。結(jié)合理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。多抓工作，少說(shuō)空話，多干實(shí)事，盡職盡責(zé)，忠于職守，踏踏實(shí)實(shí)、勤勤懇懇在工作。

第六篇：醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)

加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì)，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。

今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個(gè)方面，重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面：

第一，臨床方面。我科住院醫(yī)因長(zhǎng)期分管具體病床，臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗(yàn)水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師，但依賴性較強(qiáng)，臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見，并參與臨床決策，從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力，為進(jìn)一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉，但又不宜同時(shí)收多個(gè)重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn);在病房出現(xiàn)多個(gè)需搶救的重病人時(shí)也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優(yōu)先收哪一類病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開展;在收入急重癥患者時(shí)，對(duì)患者疾病發(fā)展的大致趨勢(shì)和可能預(yù)后要做到心中有數(shù)，并及時(shí)與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗(yàn)的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對(duì)其管理能力的充分鍛煉，因?yàn)檫@簡(jiǎn)單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。

第二，教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院，我科的臨床教學(xué)工作一直為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，使得住院醫(yī)需要面對(duì)日常繁重的工作和時(shí)刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動(dòng)是以一帶一，或一帶二的形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些針對(duì)見、實(shí)習(xí)生問(wèn)診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外，其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學(xué)：針對(duì)臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見習(xí)醫(yī)生如何帶著書本知識(shí)走到床旁;指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見，督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對(duì)病患診療過(guò)程的整體把握能力，并對(duì)其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)分層教學(xué)的針對(duì)性更強(qiáng)，重點(diǎn)更突出，效率也更高。⑵多樣化教學(xué)：不拘泥于"你講我聽"，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等，又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)成員的積極性，寓教于樂(lè)，令人印象更加深刻。

內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮，臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來(lái)醫(yī)師的?？婆囵B(yǎng)提前打下基礎(chǔ)，也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳

平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。

“問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！眱?nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長(zhǎng)李民卿作出了有益探索。今后如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科?？茖⑹俏覀児餐Φ姆较?/p>

20xx年底，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等七部委聯(lián)合頒發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)真正走上了正規(guī)化發(fā)展之路。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)的完美耦合，才能從根本上彌補(bǔ)歷史洞察的貧乏、彌合科學(xué)與人文的斷裂、克服技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離，培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)者才是“合格品”“優(yōu)質(zhì)品”，才會(huì)有更多如屠呦呦一樣的中國(guó)本土科學(xué)家躋身于世界醫(yī)學(xué)之林，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)者的“中國(guó)夢(mèng)”。

“紙上得來(lái)終覺淺，絕知此事要躬行”，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不是讀幾本人文書籍、聽?zhēng)讏?chǎng)人文報(bào)告、做幾次人文演講就能達(dá)到的?！俺缮绞加谝缓?，蓄艾期于三年”，必須把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)融入到33個(gè)月的實(shí)踐中，在實(shí)踐中得到淬煉與升華。

承德市中心醫(yī)院秉承“以人為本，全人醫(yī)療，人文關(guān)懷”的理念，以打造“學(xué)習(xí)型、學(xué)院型、人文型、節(jié)約型”醫(yī)院為目標(biāo)，以醫(yī)院文化建設(shè)為背景，以全國(guó)醫(yī)學(xué)人文培訓(xùn)基地為依托，把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的淬煉與升華融入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)節(jié)之中。

帶教醫(yī)師擁有醫(yī)者和師者的雙重身份。醫(yī)者，健康所系，生命相托;師者，傳道、授業(yè)、解惑也。道不遠(yuǎn)人，我欲仁，斯仁至矣，人文素質(zhì)的培養(yǎng)無(wú)處不在。體格檢查技能培訓(xùn)中，我們采取實(shí)戰(zhàn)模擬的方式，讓學(xué)員輪流擔(dān)任模擬患者，查體前我們要保證自己穿戴整齊、通過(guò)窗簾調(diào)整室內(nèi)光線、利用隔簾保護(hù)“患者”隱私，體現(xiàn)對(duì)“患者”的尊重;操作前問(wèn)候患者、介紹參加人員、告知操作項(xiàng)目名稱、目的、意義和需要“患者”配合的要點(diǎn)，取得“患者”的信任;接觸“患者”皮膚前，我們通過(guò)搓手的動(dòng)作來(lái)提高雙手的溫度，聽診前用雙手溫暖聽診器，提高“患者”的舒適度;操作中密切注意“患者”的表情，關(guān)注“患者”的感受;當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)學(xué)員查體的力度不合適時(shí)，帶教醫(yī)師會(huì)把自己的手疊壓到學(xué)員的手上，幫助學(xué)員去感受那種力度、速度和節(jié)奏。操作結(jié)束后，我們會(huì)幫“患者”整理好衣物、向“患者”致謝、告知檢查結(jié)果要點(diǎn)、傾聽“患者”的感受。“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，通過(guò)學(xué)員與“患者”的換位，讓每個(gè)人深刻體會(huì)到了人文對(duì)于醫(yī)者、患者和醫(yī)學(xué)的價(jià)值。

在一般患者的眼中，手術(shù)室永遠(yuǎn)是冰冷的。監(jiān)護(hù)器的滴答聲不停敲擊著鼓膜，讓患者心煩意亂;一道道防護(hù)門隔斷了親人的目光，看到的只有口罩與帽子間隙中醫(yī)務(wù)人員缺少表情的眼睛，讓患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身體的刺痛，讓患者如臨深淵;想像著一把把堅(jiān)硬的手術(shù)刀、一根根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針即將刺入柔軟的身體，讓患者不寒而栗……寒冷、孤獨(dú)、無(wú)助、恐懼充斥著整個(gè)空間，度日如年……

人文有溫度，人文可以帶來(lái)溫暖：患者到達(dá)手術(shù)間前，我們會(huì)測(cè)量患者的體溫，根據(jù)患者的體溫調(diào)整手術(shù)間的溫度，用恒溫水浴箱加熱靜脈輸注液體;患者進(jìn)入手術(shù)間，主刀醫(yī)生會(huì)握握患者的手，拍拍患者的肩，向患者介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員;會(huì)指著自己含笑的眼睛說(shuō)：“記得我的眼睛喲，一會(huì)兒我戴上帽子和口罩可別認(rèn)不出我呀……我要去刷手了，讓我的得力助手，也是我的學(xué)生張大夫先陪著您……”;對(duì)于非全麻患者，我們會(huì)播放舒緩的音樂(lè)，并適時(shí)詢問(wèn)患者的感受，告知手術(shù)的進(jìn)度;對(duì)于剖宮產(chǎn)患者，當(dāng)孩子從子宮中被取出，我們會(huì)莊嚴(yán)地把呱呱墜地的小生命抱在她的眼前，對(duì)她說(shuō)：“恭喜您，看，小家伙多強(qiáng)壯”，那一刻，在她們的眼中我們分明看到了幸福而感激的淚水……

醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)哲學(xué)的'范疇，描述它其實(shí)不必用艱澀的語(yǔ)言修飾，不必用華麗的辭藻渲染。醫(yī)學(xué)人文發(fā)乎于心，才能踐之于行。醫(yī)學(xué)人文植根于工作中的一言一行，滲透于工作中一點(diǎn)一滴;踐行醫(yī)學(xué)人文，重在患者，不在疾病本身，在技術(shù)之中，又在技術(shù)之外：在產(chǎn)婦那膨隆的肚子上給予一個(gè)溫柔的撫摸、在產(chǎn)婦聲嘶力竭的生產(chǎn)過(guò)程中給予一句鼓勵(lì)的話語(yǔ)、給康復(fù)患者顫巍的身體以一個(gè)擁抱式的支撐、在冰冷的刀剪交響中給患者一個(gè)會(huì)心的微笑、在口罩與帽子的遮掩中給患者一個(gè)有力的握手、在步履匆匆、滿身疲憊中，在患者床邊多一刻的駐足、多一個(gè)溫馨的眼神、多一絲“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的悲憫善良和換位思考……“你若盛開，花香自來(lái)”，慢慢地，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)作為醫(yī)者、師者和學(xué)子的我們也同樣生活在“送人玫瑰，手有余香”的人文溫度中。