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第一篇：醫(yī)保放棄承諾書
本人____________，學號：____________系____________大學在讀研究生。本人已熟知“____________市大學生參加居民合作醫(yī)療保險”的相關政策。本人自愿放棄購買大學生醫(yī)?！，F承諾在讀期間產生的.醫(yī)療費用由本人自行承擔，由此產生的后果自行負責。
學生簽名：____________
導師簽名：____________
______年______月______日
第二篇：醫(yī)保放棄承諾書
小李是個剛畢業(yè)來北京工作的大學生，典型的'“北漂”一族，由于家是農村的經濟狀況不是很好，加上父母多病，因此很想多賺點錢好寄回家里應急之用。新找到一份工作稅前月薪4500元，可是單位扣完社保、個人所得稅后只剩下3000多一點，于是向單位申請，并與單位達成了書面的放諾放棄社會保險承諾書，主要內容如下：
我于xx-xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動合同，公司亦向我告知應按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用，考慮到自身情況，我自愿不繳納項社會保險費用（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險），要求公司在每月工資中以現金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關規(guī)定要求公司補繳各項社會保險費用的，我應當首先返還公司已在每月工資中支付的社保費用，然后再補繳個人應繳納的部分，除補繳社保費用外，從欠繳之日起按日承擔2‰的滯納金，同時賠償給公司造成的損失。
承諾人：
日期：
第三篇：醫(yī)保放棄承諾書
姓名：____，性別：____，身份證號碼：____，系荊州理工職業(yè)學院（年級學院專業(yè)）在校學生。
本人已完全熟知《荊州市大學生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險》的相關政策。因本人在戶籍所在地已購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或認定特殊人群（如精準扶貧）等原因，不能在荊州市重復購買，本人自愿放棄在校購買《荊州市大學生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險》。并已告知家長。
現承諾在讀期間所產生的`醫(yī)療費用由本人自行承擔，由此產生的后果自行負責。
注：承諾人需認真閱讀承諾書相關內容要求，本人簽字確認并加蓋指印。
承諾人簽名:
____年____月____日
學院蓋章（簽名）：
____年____月____日
第四篇：醫(yī)保放棄承諾書
根據《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》、《湖南省人民政府辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的'實施意見》和《長沙市人民政府辦公廳關于駐長高校大學生參加長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關事項的通知》的文件精神及相關規(guī)定，________大學已制定了《________大學大學生參加“長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；踞t(yī)療保險實施管理辦法》，本人已了解了相關文件精神，但由于的原因，自愿放棄參加大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在學校學習期間患病或意外傷害需要醫(yī)治，所發(fā)生的一切醫(yī)療費用由本人及家里負擔，與學校和市醫(yī)保中心無關。
此協(xié)議一式貳份，一份由學?！按髮W生醫(yī)保管理辦公室”保存，一份由學生本人保存。
________大學醫(yī)保管理辦公室（蓋章）
______年______月______日
學生（簽名）：________
院系、年級：________
本人簽名：________
聯(lián)系方式：________
第五篇：自愿放棄學籍申請書
尊敬的校領導：
您好
我是xxxx班的xxx同學，想申請xxxxx學期不到校上課但學籍在校保留，在家自行復習。不在校期間，我會自覺遵守校規(guī)校紀，嚴格自律，認真復習，并且個人安全自己負責與校方無關。學校有特殊安排時，我會按時到校，不會給學校添麻煩。希望校領導批準。
XXX
20xx年XX月XX日
第六篇：醫(yī)保放棄承諾書
姓名:____，性別：____，學號：____，身份證號：____，系____級班學生。
通過合肥幼兒師范高等?？茖W校和老師對大學生參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的.宣傳，我對大學生加入合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了全面的認識和完全知悉。經過慎重考慮，我自愿不參加20____年度的大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在此期間自愿不享受大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險一切醫(yī)療保險待遇，責任自負。
承諾人（學生）簽字：
家長（監(jiān)護人）簽字：
輔導員（簽字）：日期：
系（部）（蓋章）：日期:
