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第一篇：醫(yī)保放棄承諾書
我是____學(xué)院____專業(yè)____班學(xué)生，學(xué)號____，我已了解合肥市及我校關(guān)于在校大學(xué)生參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策。本人因____原因，自愿不參加合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，并征得家長同意，因未參加醫(yī)療保險而造成對本人不利事宜，責(zé)任自負。特此說明。
承諾人：
____年____月____日
第二篇：醫(yī)保放棄承諾書
本人監(jiān)護對象現(xiàn)就讀于xxx小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險”購買事宜作出如下承諾：
一.本人監(jiān)護對象因未自愿購買“兩險”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校導(dǎo)致的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負。
二.本監(jiān)護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。
三.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
承諾人：
日期：
