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第一篇:醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信
xx省社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:
我單位參保人員(社會(huì)保障號(hào)),于x年xx月xx日在院科診治,因病情需要轉(zhuǎn)往進(jìn)一步診治,請(qǐng)予以審核并辦理有關(guān)手續(xù)為感。
注:此證明如無單位公函無效。
(參保單位簽章)
x年xx月xx日
x年xx月xx日(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽章)
第二篇:醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信
xx省社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:
我單位參保人員(社會(huì)保障號(hào)),于x年xx月xx日在院科診治,因病情需要轉(zhuǎn)往進(jìn)一步診治,請(qǐng)予以審核并辦理有關(guān)手續(xù)為感。
注:此證明如無單位公函無效。
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x年xx月xx日
x年xx月xx日(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽章)
第三篇:篇二醫(yī)院看病介紹信
_______________:
茲有________病人一名,初步診斷為_______,由于我診所設(shè)備條件有限,特轉(zhuǎn)向你院治療,請(qǐng)給予接診為謝!
______________診所
年 月 日
注: 1、本介紹信自簽發(fā)之日起,三日內(nèi)至***門診就診有效;
2、憑本介紹信在***門診就診可享受檢查費(fèi)50%優(yōu)惠,治療費(fèi)30%優(yōu)惠,手術(shù)費(fèi)30%優(yōu)惠,藥費(fèi)按國(guó)家指導(dǎo)價(jià)再優(yōu)惠10%。
第四篇:轉(zhuǎn)院協(xié)議書范文
經(jīng)省級(jí)醫(yī)院建議、患者申請(qǐng)和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準(zhǔn)__________同志轉(zhuǎn)____________醫(yī)院診斷治療____________疾病,轉(zhuǎn)診時(shí)限為______月。為便于轉(zhuǎn)診費(fèi)用報(bào)銷,特簽訂以下協(xié)議:
一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診時(shí)限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、本次轉(zhuǎn)診時(shí)限以外的費(fèi)用不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。
二、患者須嚴(yán)格執(zhí)行我施?省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療開支范圍》和《省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項(xiàng)目及藥品費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項(xiàng)目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費(fèi),其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標(biāo)準(zhǔn)(普通人員每天12元,保健人員每天25元)。
四、高額診療項(xiàng)目(含單項(xiàng)費(fèi)用等于或大于1000元的檢查項(xiàng)目),應(yīng)事先通過單位向省公醫(yī)辦申請(qǐng)。未經(jīng)批準(zhǔn)和不屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍的項(xiàng)目,不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。雖屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍,但費(fèi)用高于我省標(biāo)準(zhǔn)的,按我省標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在15天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方,住院附出院小結(jié)及費(fèi)用明晰清單)和《省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷單》到省公醫(yī)辦審核報(bào)銷。因材料不全無法審核的應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊材料后再送審核,逾期不再受理。
六、其他事宜:__________________________________________
以上條款由省公醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。本協(xié)議書一式兩份,自簽訂之日起生效。 轉(zhuǎn)診人簽字:________________
________年_______月_______日 享受單位簽字(蓋章):______ ________年_______月_______日 省公醫(yī)辦(蓋章):__________ ________年_______月_______日
第五篇:篇一醫(yī)院看病介紹信
___________醫(yī)院:
茲有我縣___________同志,因患有___________疾病,多方醫(yī)治無效,得知貴醫(yī)院頗具醫(yī)療實(shí)力,特此介紹,請(qǐng)給予診治。
______縣衛(wèi)生局
第六篇:醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信
xx省社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:
我單位參保人員(社會(huì)保障號(hào)),于x年xx月xx日在院科診治,因病情需要轉(zhuǎn)往進(jìn)一步診治,請(qǐng)予以審核并辦理有關(guān)手續(xù)為感。
注:此證明如無單位公函無效。
xxx
20xx年xx月xx日
第七篇:醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信
xx省社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:
我單位參保人員(社會(huì)保障號(hào)),于x年xx月xx日在院科診治,因病情需要轉(zhuǎn)往進(jìn)一步診治,請(qǐng)予以審核并辦理有關(guān)手續(xù)為感。
注:此證明如無單位公函無效。
(參保單位簽章)
x年xx月xx日
x年xx月xx日(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽章)
第八篇:篇一醫(yī)院看病介紹信
___________醫(yī)院:
茲有我縣___________同志,因患有___________疾病,多方醫(yī)治無效,得知貴醫(yī)院頗具醫(yī)療實(shí)力,特此介紹,請(qǐng)給予診治。
______縣衛(wèi)生局