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第一篇：工傷申請書

　　申請人：xxx，性別，xxxx年xx月x日出生，民族，籍貫，住xxx市xxx街，是xx公司職工。

　　被申請單位：xx公司，地址：xxxxxxx 法定代表人：xxx 任xx職務(wù) 聯(lián)系電話：xxxxxx

　　請求事項(xiàng)請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在xxx時間受傷為工傷。

　　事實(shí)及理由：申請人是xxx公司職工，xxxx年xx月被招入公司，擔(dān)任xx工作，在xx年月日上班時間，因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療x個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

　　此致

xx市勞動保險(xiǎn)部門

　　申請人(簽字)：xx

第二篇：工傷補(bǔ)助申請書

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位老師：

我是我是安全工程0301班的...，我的家在內(nèi)蒙古，地處偏遠(yuǎn)交通不便，又地出草原邊界丘陵地區(qū)，耕地較少畜牧業(yè)也不發(fā)達(dá)，加之自從上大學(xué)以來來華北地區(qū)連年干旱少雨農(nóng)牧業(yè)都受到了致命的打擊，家庭生活已經(jīng)十分貧困，本來我們這個國家級貧困縣的人均收入在200元以下，20xx年開學(xué)時候攥著眾多親友幫忙湊齊的學(xué)費(fèi)，才有機(jī)會來這里上學(xué)，接下來的兩年為了我的學(xué)費(fèi)父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪，只好再次四處求借，如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當(dāng)開學(xué)之初看見父母為我的學(xué)費(fèi)發(fā)愁而唉聲嘆氣，偷偷落淚時候，每當(dāng)看見父親越來越佝僂的背影的時候我多想能夠自食其力，能夠讓父母再為我的學(xué)費(fèi)擔(dān)心，減輕他們的負(fù)擔(dān).我不知道我欠他們多少，我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報(bào)。大學(xué)的最后一年中我不想失去學(xué)習(xí)的機(jī)會，更不想因?yàn)閷W(xué)費(fèi)無法交齊而半途而廢，所以在此申請助學(xué)貸款。

第三篇：篇一工傷索賠申請書范文

申請人：某某性別：×年齡：××歲身份證號：123456789123456789住址：某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話：123456789被申請人：某某公司事實(shí)與理由申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級鑒定。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。鑒定為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費(fèi)用：1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計(jì)27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。

申請人:某某某年某月某日

第四篇：工傷申請書

　　申請人：XX，女，XXXX年XX月XX日出生，XX族，XX省XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組人，住XX市XX區(qū)XX街，身份證號碼：XXXXXXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXXX。

　　被申請人：廣州市番禺區(qū)XXXXXX飲食店，地址：廣州市番禺區(qū)XXXXXXXX

　　法定代表人：XXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXXXX。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求依法認(rèn)定申請人在XX年XX月XX日受傷為工傷。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人是廣州市番禺區(qū)XXXXX飲食店職工，于XXXX年XX月XX日被招入該飲食店，擔(dān)任XXXX。XXX年XXX月XX日下午約XX點(diǎn)鐘，申請人在該店內(nèi)摔倒，致使申請人XX受傷。申請人受傷后，立即在XXXXXX醫(yī)院治療，診斷為XXXX，后轉(zhuǎn)入XXXXXX醫(yī)院治療，仍診斷為XXXXXXX。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認(rèn)為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請人此次受傷為工傷。

　　申請人：XXXX

　　20xx年x月x日

第五篇：工傷補(bǔ)助申請書

尊敬的工會領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，很榮幸能夠加入___這個大家庭，成為___的一名___，很感激__給了我一個施展自我的平臺。自到__來，在__的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌，現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專賣店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心，在認(rèn)真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。

我的家坐落于___里，父母沒什么文化沒工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭，現(xiàn)在父母都已年邁，家里沒有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過著。

然而，就在春節(jié)期間我父親的'一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在_年_月_日，由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn)，于是父親想把存在危險(xiǎn)的墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷，導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯位?，F(xiàn)在仍然在__醫(yī)院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊，也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。父親治療用去___萬余元都是與親戚朋友有借來的。對于剛參加工作我，無疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓父親繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會考慮我的難處的，因此今天特向工會申請，希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助，度過難關(guān)?，F(xiàn)在父親父親尚未康復(fù)，而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班，希望父親能夠早點(diǎn)康復(fù)，也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝!

此致

敬禮!

申請人：___

__年__月__日