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第一篇：工傷補助申請書

__村民委員會：

我是__縣__鄉(xiāng)__村村民___,現(xiàn)全家6口人，父親年邁，三個孩子正在不同學(xué)校讀書，每年支出遠(yuǎn)大于收入，生活實在困難。自建房至今，已有60多年，加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨自然災(zāi)害。自20__年起，房屋出現(xiàn)了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，墻體開裂、傾斜、梁柱霉?fàn)€脫節(jié)、房頂透亮，瓦片脫落，險象環(huán)生，已經(jīng)成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以我是多么想把我家的住房改造一下，可以讓我的家人住進比較安心的房子，不必要每天擔(dān)心房子倒塌的問題。目前由于經(jīng)濟困難，改造資金短缺，暫時無法重新建房?，F(xiàn)欣聞?wù)挠嘘P(guān)惠民政策，及保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，懇請村委及鄉(xiāng)政府及時核查危房險情，幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。

我保證，我申請的補助只是為了改善我家的住房問題，絕對不進行其他與這無關(guān)的事情，懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!特此申請。

此致

敬禮!

申請人：___

20__年3月12日

第二篇：工傷賠償申請書

申請人：趙xx，男，xx歲，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

委托代理人：王xx，河南遼源律師事務(wù)所律師。

被申請人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人：吳xx，公司經(jīng)理。

公司地址：開封市三里堡90號。

申請請求：

1 請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費xx元，伙食補助費xx元，交通費xx元，停工留薪期間工資xx元，護理費xx元，后續(xù)治療費xx元，以上共計：xx元。

2 賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

事實與理由：被申請人于xxx7年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自xxx7年10月8日開始為被申請人施工，xxx8年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人于xxx8年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。

從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

　　此致

　　開封市勞動仲裁委員會

　　申請人：趙xx

　　xxx8年9月24日

第三篇：篇三工傷索賠申請書范文

工傷索賠申請書5篇工傷索賠申請書5篇

申請人：尹卯文，男、漢族、干部，1963年1月27日出申請人生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。請求事項：請求事項：1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。事實和理由：事實和理由：在2015年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉HW6699轎車帶領(lǐng)#from 本文來自高考資源網(wǎng)http://www.gkstk.com end#尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認(rèn)定，韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：1、左肩部、胸部軟組織損傷。2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。3、右側(cè)胸腔積液。4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于2015年12月8日作出(2015)第0012號WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請人受傷系工傷。綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。此致

申請人：尹卯文

2015年12月25日

第四篇：工傷補助申請書

尊敬的校老師，領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我來自家庭貧困的農(nóng)村，父母都是農(nóng)民，既沒有文化，也沒有本錢，又無一技之長，因此只好已做短苦工老維持生計，并且母親身體一向不好。基本干不了什么，反而經(jīng)常吃藥打針。看著母親日漸削弱的身體覺得自己很對不起他們，因此所有的家庭重?fù)?dān)都有父親一人承擔(dān)，父親干的活是對身體有害的，但是為了給我交學(xué)費他不惜犧牲自己的身體，這種父愛讓我很不是滋味。我不明白怎樣報答他們，但是盡管如此，可只能維持基本的收入。日子一向過的緊緊巴巴的，雖然父母一向覺得對不起我們，吃沒吃到好的，穿沒穿到好的，但我一向覺的我很幸福，至少精神上是幸福的，真的，爸媽很開明，不像有的父母覺得讀書無用，對子女的學(xué)習(xí)莫不關(guān)心，有的初中都沒讀完就讓其輟學(xué)去打工，有的讀個高中，鮮少能升入大學(xué)，爸爸的文化程度不高，媽媽更算是半個文盲，但他們明白讀書是好的，學(xué)知識是好的，他們說只要我讀的進去，讀的多高他們都愿意。就算砸鍋賣鐵。我感謝他們。盡管如此父親也不想給國家增添負(fù)擔(dān)，即使自己省吃儉用也要堅持交學(xué)費。但是天有不測風(fēng)云，暑假一次意外父親出了車禍膝蓋受傷，暫時什么都不能干，這樣本來拮據(jù)的家庭平添了一份痛苦，這樣下來學(xué)費交不上了，生活費沒有了。

我小的時候，學(xué)費還不太高，少則幾百，多但是千，爸媽還供的起，但學(xué)歷每上一個臺階，學(xué)費就要翻倍，我大學(xué)一年的學(xué)費是5000，但我家一年的總收入都沒有這么多，怎樣可能交的齊。此刻是負(fù)債累累，我讀的是計算機學(xué)校，卻沒有計算機，但是是對我來說是奢求。

第五篇：工傷申請書

申請人：XXX有限公司，住所：XXX。聯(lián)系人：XXX,聯(lián)系電話：區(qū)號-xxxxxxx。

被申請人(受傷害職工)：XXX，女，19XX年X月X日出生，漢族，住址XXX，身份證號碼：XXX，是XX有限公司XX車間XX崗位操作工，聯(lián)系電話XXX。

請求事項

請求依法認(rèn)定被申請人XXX在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

事實與理由

被申請人XXX是XXX有限公司職工，于20xx年X月X日進入公司，在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異?；瑒游赐Ｖ沟接行恢?，造成申請人XXX右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在XX省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫(yī)藥費XXX元。

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，被申請人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人XXX右手拇指指頭壓傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

　　XXX

　　20xx年x月x日

第六篇：篇五工傷索賠申請書范文

賽維LDK太陽能高科技(南昌)有限公司職員工工傷事故結(jié)案書

LDK(工傷)結(jié)字第結(jié)字第LDK號

結(jié)案報告單位：人事行政部傷(亡)職員工基本信息：

工號姓名性別入職時間

工傷經(jīng)辦人：

工傷索賠申請書5篇申請書

崗位名稱

身份證號

一、工傷事故認(rèn)定鑒定以及費用支付情況：工傷事故認(rèn)定/鑒定以及費用支付情況認(rèn)定鑒定以及費用支付情況：

XX年X月X日，XX在車間工作時，不慎右手無名指被裝框機夾傷，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX醫(yī)院住院治療，醫(yī)療診斷為：XXXXX。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關(guān)規(guī)定，經(jīng)南昌市勞動和社會保障局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，并經(jīng)南昌市勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見，對照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GBT16180-2015)綜合鑒定。鑒定結(jié)論為：勞動功能障礙(傷殘)XX。該員工對以上結(jié)果表示無異議。該員工住院治療費用XXXX元，員工本人墊付治療費用XXX元。工傷保險報銷醫(yī)療費用XXX元，以及XX級傷殘補助金XX元，其中公司承擔(dān)醫(yī)療費用XXX元。以上兩筆費用已于XX年XX月XX日轉(zhuǎn)入該員工工資賬戶(XXXXXXX)中。