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第一篇：印章鑒定申請南京

印章鑒定申請書

申請人：南京******有限公司

住所地：南京市下關(guān)區(qū)中山北路*****樓。申請事項：

依法申請對（2013）雨商初字第301號案件中原告家樂家商業(yè)管理公司所提供證據(jù)證據(jù)五（《保證合同》（合同編號2013—002））、證據(jù)六（《擔保單位董事（股東）會決議》）上面的“南京*******有限公司”印章的真實性進行鑒定。

申請理由：

在南京*******商業(yè)管理公司訴南京*******有限公司擔保責任一案中，原告南京*****商業(yè)管理公司提供了所謂的《保證合同》和《擔保單位董事（股東）會決議》兩份證據(jù)，我公司對該《保證合同》和《擔保單位董事（股東）會決議》上所加蓋的“南京*******有限公司”的印章進行了核對，發(fā)現(xiàn)這兩份證據(jù)上的所加蓋的印章與我公司的真實印章有不符，為幫助法院查明事實，我司依法向法院申請印章鑒定，以維護雙方當事人的合法權(quán)益。

此致

雨花臺區(qū)人民法院

附件：《保證合同》和《擔保單位董事（股東）會決議》復印件

申請人：南京********有限公司

代理人：

二○一三年十月十五日

南京律師咨詢QQ:2426672690

第二篇：醫(yī)療鑒定申請書

申請人：

被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負責人)：姓名：職務醫(yī)院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

事實和理由

20xx年11月11日下午，申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。

1、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的'地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。

2、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。

3、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。

4、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

xx區(qū)衛(wèi)生局

　　申請人：

　　20xx年x月x日

第三篇：醫(yī)療鑒定申請書

申請人：xxx，男，漢族，19xx年x月xx日生，住址xxx，電話：xxx 第一被申請人：蒲縣人民醫(yī)院 住址：蒲縣昌平大街191號

法定代表人：xx

第二被申請人：臨汾市人民醫(yī)院 住址：xxx

法定代表人：xx

第三被申請人：中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫(yī)院 住址：北京市西城區(qū)月壇北街丁3號（月壇公園北門對面） 法定代表人： 院長

第四被申請人：臨汾市第二人民醫(yī)院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號

法定代表人：黃峪生 職務院長

申請事項

申請法院委托鑒定機構(gòu)對上述被申請人對許云生的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對許云生的'傷殘情況及后續(xù)康復費用予以鑒定。

事實和理由

申請人訴被申請人間醫(yī)療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實，明確責任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對上述被申請人的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對原告的傷殘情況及后續(xù)康復更換費用予以鑒定，請法院依法核準。

此致

蒲縣人民法院

　　申請人：xxx

20xx年10月10日