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金鄉(xiāng)縣公安局交警大隊(duì)車管所：

茲委托辦理（號(hào)牌號(hào)碼或車輛識(shí)別代號(hào)）為 的機(jī)動(dòng)車的受委托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)。本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

本委托書自簽署之日起 天內(nèi)有效。

委托人 受托人

（簽名或蓋公章）： （簽名或蓋公章）：

固定電話： 移動(dòng)電話：

經(jīng)辦人簽名：

在辦理轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移登記業(yè)務(wù)時(shí)，經(jīng)新舊機(jī)動(dòng)車所有人協(xié)商可不從新選號(hào)（非營(yíng)運(yùn)的小型汽車、大型轎車除外）。協(xié)商后請(qǐng)?jiān)跊Q定事項(xiàng)前打√?！踔匦逻x號(hào)□不選號(hào)

原機(jī)動(dòng)車所有人簽名或蓋章： 現(xiàn)機(jī)動(dòng)車所有人簽名或蓋章：

簽署日期： 年 月 日

注：

1、 受托人已核實(shí)委托人情況，并保證本委托書的真實(shí)性。

2、 本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)。

3、 委托人、受托人的身份證或組織機(jī)構(gòu)代碼證等復(fù)印件作為本委托書的附件附后。

4、 申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)機(jī)動(dòng)車登記證書不得代辦。

5、 委托書的填寫應(yīng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無(wú)效。

6、 委（受）托人為個(gè)人的簽名，為單位的蓋公章。

7、 委（受）托人對(duì)本頁(yè)內(nèi)容均已明確。