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第一篇:辦理出生證委托書
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人姓名(新生兒母親): 有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:
受委托人姓名: 性別: 有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:
委托人于 年 月 日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽字:
受委托人簽字:
年 月 日
年 月 日
第二篇:代領(lǐng)出生證委托書
注意:以下內(nèi)容必須產(chǎn)婦本人書寫,并使用黑色簽字筆,否則無效!
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人姓名(新生兒母親):________________ 聯(lián)系電話:________________
有效身份證件類別:居民身份證 有效身份證件號:_____________________ 受委托人姓名:______________ 聯(lián)系電話:________________
有效身份證件類別:居民身份證 有效身份證件碼:_____________________
委托人于________年______月______日在南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院分娩,特授權(quán)委托_____________(受委托人姓名)辦理____________(新生兒名字)的《出生醫(yī)學(xué)證明》
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從________年______月______日起至________年______月______日止。委托人簽字:_____________ 受委托人簽字:_____________
________年______月______日 ________年______月______日