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第一篇:出生證授權(quán)委托書
委托人:性別:出生年月:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:性別:出生年月:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來__________醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
__年__月__日__年__月__日
第二篇:出生證授權(quán)委托書
委托人姓名(新生兒母親):__________
有效身份證件類別:__________聯(lián)系電話:____________________
有效身份證件號碼:__________
受委托人姓名:__________性別:__________
有效身份證件類別:____________________聯(lián)系電話:__________
有效身份證件號碼:____________________
委托人于__________年_____月_____日在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托__________(受委托人姓名)辦理__________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
委托人簽字:__________
受委托人簽字:__________
__________年_____月_____日
第三篇:出生證授權(quán)委托書
____(單位或部門名稱):
茲委托______(身份證號碼:__________________________________)負(fù)責(zé)辦理____________________工作(事宜),請予以辦理,,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:20____年____月____日20____年____月____日
委托人:______(身份證號:______________________)(親筆簽字)
被委托人:______(身份證號:________________________)(親筆簽字)
單位名稱:公章
20____年____月____日
第四篇:辦出生證委托書
xxx(單位或部門名稱):
茲委托x(身份證號碼:xxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxx工作(事宜),請予以辦理,(或請將xx(具體事務(wù))如何處理),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān)。
特此申明!
授權(quán)有限期:x年x月x日―x年x月x日
委托人:x(身份證號:xxx)(親筆簽字)
被委托人:x(身份證號:xxx)(親筆簽字)
單位名稱:公章
x年x月x日
第五篇:出生證明授權(quán)委托書
委托人(新生兒母親):
有效身份證類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
有效身份證類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人于20xx年3月29日在協(xié)和京山醫(yī)院分娩,因委托人不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托
代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為
的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年 月 日
年 月 日
第六篇:辦出生證委托書
委托人姓名(新生兒母親):__________
有效身份證件類別:__________聯(lián)系電話:____________________
有效身份證件號碼:__________
受委托人姓名:__________性別:__________
有效身份證件類別:____________________聯(lián)系電話:__________
有效身份證件號碼:____________________
委托人于__________年_____月_____日在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托__________(受委托人姓名)辦理__________(新生兒姓名)的`《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
委托人簽字:__________
受委托人簽字:__________
__________年_____月_____日