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委托人:___________法定代表人:___________職務:___________
受委托人:___________工作單位:___________職務:___________
因本人工作原因,不能親自到_______辦理_______的相關(guān)手續(xù),特委托_______作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。
委托人簽字:___________
_______年______月_______日