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第一篇：家長委托書

本人同意本人子女xx（班級）xx（姓名）因為xx（原因）在暑假期間留校，并作出以下承諾：

1、學生自愿提出暑假留校申請，已經(jīng)征得家長本人同意。

2、學生申請暑假留校住宿期間，將自覺遵守《麗水學院學生守則》及學校的各項規(guī)章制度，做到遵守紀律，愛護公物，損壞照價賠償。

3、學生家長在暑假留校期間，會經(jīng)常與學生聯(lián)系，及時了解學生動態(tài)，關心學生留校生活。

4、學生假期住宿期間，發(fā)生一切事故由學生本人與學生家長負責，學校不必承擔任何責任。

5、此委托書一式兩份，學生、學院各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

6、此委托書最終解釋權在生態(tài)學院學生科。

家長簽名：xx

　　xx年 xx月xx 日

第二篇：家長授權委托書

為了使被委托人在園 的保育教育過程中能健康、愉快地成長，同時便于受委托人對具有特殊體質(zhì)的被委托人的特殊看護、照顧，經(jīng)委托人與受委托人雙方協(xié)商，自愿達成如下委托：

1、委托人承諾：被委托人入園時，不隱瞞以下病史：心臟病、高熱驚厥、癲癇病史，對某些食物過敏者（如蠶豆病過敏等）及某些家族遺傳史，過敏體質(zhì)的幼兒病癥、病史。有上述病史的幼兒家長，只要幼兒有感冒發(fā)燒或幼兒身體不適時，應將幼兒留家長由專人看護或送院治療。否則，由此，引發(fā)的一切責任于受委托人無關。

2、委托人積極配合幼兒園的安全教育工作，不讓幼兒攜帶刀片、硬幣、鐵片、鐵釘、鐵彈子、瓜子、針等各種危險物品；嚴禁給幼兒佩帶任何飾物，如：金鎖、玉佩、首飾及各種零食進幼兒園，否則，由此而產(chǎn)生的后果，家長自負。

3、被委托人如需要服藥，請委托人將藥物交給保健老師；（如果來晚了，委托人未找到保健老師，請把藥交給班級老師或保育員，請她們轉交），如上兩種情況下都必須要填寫服藥單，同時請寫清幼兒姓名、班級、藥名、劑量、服藥時間，并簽字生效。

4、幼兒園允許生病幼兒帶藥，但如果被委托人有發(fā)燒、病毒性感冒、傳染性疾病還未痊愈，為了其他孩子的健康請讓被委托人在家休息一段時間。

如委托人發(fā)生變更時，由委托人通知受委托人，否則受委托人有權根據(jù)情況，對本協(xié)議內(nèi)容做出相應的調(diào)整。本委托書家長簽字后立即生效。

　　委托人：

　　20XX年X月X日

第三篇：家長委托書

委托人：（姓名），（性別），（身份證號）被委托人:（姓名），（性別），（身份證號）由于本人工作繁忙,不能親自辦理.相關手續(xù),特委托________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

委托人:年月日

委托書XX部門：

茲委托（身份證號：）前往貴處辦理退休金及保險金事宜，委托時限自X年X月X日至X年X月X日，請予以協(xié)助辦理為盼。

委托人：委托時間：20xx年X月X日

第四篇：家長委托書

尊敬的家長：

您好！

20xx年的暑假即將來到，按照縣教育局關于假期安全工作的部署和我校關于學生假期安全工作要求，現(xiàn)將學生暑假安全注意事項下發(fā)給您，望您與學校共同做好暑假學生安全教育與防范工作，承擔起孩子暑假安全的`監(jiān)護責任，讓孩子們在保證人身安全的前提下度過一個愉快的暑假生活。

1、交通安全方面：

放假了，孩子的外出要多一些，提醒孩子外出時必須告訴家長并征得家長同意，要教育孩子遵守交通規(guī)則，注意騎車安全、行走安全。不乘坐超員、超載車輛；不騎飛車；不到鐵路邊逗留、玩耍；行路要注意嘹望等；嚴禁在大街上滑旱冰、亂跑亂跳。時時提醒孩子要注意交通安全，也請家長朋友把您的經(jīng)驗告訴孩子。

2、嚴禁野浴，禁止接近高危區(qū)域：

嚴格教育孩子禁止野浴，禁止接近養(yǎng)魚池、水塘、水庫等地。絕對保證不發(fā)生溺水事件，教育孩子嚴禁到變壓器、建筑工地等人群集中的地方去。

3、飲食衛(wèi)生方面：

教育孩子禁止購買“三無”食品和飲品，提醒家長要嚴把孩子的“入口關”，避免發(fā)生飲食衛(wèi)生方面安全的安全事故。講究個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)衛(wèi)生及通風，加強流感預防和防護。

4、文明上網(wǎng)：

遵守網(wǎng)絡道德與安全規(guī)定，不瀏覽、不制作、不傳播不良信息，慎交網(wǎng)友，不進營業(yè)性網(wǎng)吧和游戲機室，更不要迷戀網(wǎng)吧和游戲機室。

5、用電方面：

現(xiàn)在每個家庭都有許多電器，假期里，孩子可能經(jīng)常使用，請您教育孩子學會安全用電。也提醒家長檢查一下家里面的用電開關及電源插座等，如有問題請及時維修，避免孩子發(fā)生用電安全事故。

7、請家長管理好學生，不讓學生進三廳一社一吧

暑假期間，由于時間寬松，一些學生難免產(chǎn)生去三廳一社一吧玩耍的想法。因為那些地方魚龍混雜，存在很多不健康因素。因此希望家長朋友要密切注意您孩子的動向，及時制止。

6、嚴格要求學生不參與賭博；

不接近易制毒、易制爆等一切危險品。同時結合相關禁毒知識對孩子進行禁毒教育，讓孩子知道毒品的危害性。

注：以上安全注意事項望各位家長同志認真閱讀，然后簽上字，讓學生帶回學校交給班主任老師，學校存檔。

委托人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

第五篇：家長委托書

委托人：xx

父親姓名：xx,性別男 ,19xx年10月15日出生，公民身份證號碼：xxxxxx

母親姓名：xx,性別女_,_19xx年6月21日出生，公民身份證號碼：xxxxxxxxxx

我們是學生 （性別：女,20xx年8月_16_日出生, 公民身份證號碼： ）的父親和母親， 將于暑假期間赴北

歐進行交流訪問，現(xiàn)我們同意其參加上述活動并委托領隊xx(性別：x,xx年4月17日出生，公民身份證號碼：xxxxxxxxxxx )老師在孩子出行期間代我們承擔監(jiān)護責任。

本次出行的所有費用由我們承擔。

　　委托人:xxxxx

　　______年_____月_____日

第六篇：家長委托書

本人同意本人子女_ _（班級）_______（姓名）因為___________（原因）在暑假期間留校，并作出以下承諾：

1、學生自愿提出暑假留校申請，已經(jīng)征得家長本人同意。

2、學生申請暑假留校住宿期間，將自覺遵守《麗水學院學生守則》及學校的各項規(guī)章制度，做到遵守紀律，愛護公物，損壞照價賠償。

3、學生家長在暑假留校期間，會經(jīng)常與學生聯(lián)系，及時了解學生動態(tài)，關心學生留校生活。

4、學生假期住宿期間，發(fā)生一切事故由學生本人與學生家長負責，學校不必承擔任何責任。

5、此委托書一式兩份，學生、學院各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

6、此委托書最終解釋權在生態(tài)學院學生科。

家長簽名：

年 月 日