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第一篇:行政復(fù)議委托書格式
甲方系________妻子系________父親系________母親系________兒子
乙方系________車駕駛員
丙方系________車所有人
一.事故發(fā)生時(shí)間:________年________月________日;地點(diǎn):________________
二.事故概況:________年________月________日中午,________駕駛________與________在________發(fā)生交通事故,________送________醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三.協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在________分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)________萬(wàn)元(小寫:________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_______萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)________萬(wàn)元。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金________萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)________萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
6.甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章):________________
身份證號(hào):________________
日期:________________
第二篇:托收委托書
委托人姓名:_________________身份證號(hào):_________________地址:_________________聯(lián)系電話:_________________郵編:_________________
受委托人姓名:_________________性別:_________________,工作單位:_________________地址:_________________,身份證號(hào):_________________聯(lián)系電話:_________________郵編:_________________
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:_________________委托人委托上列受委托人在委托人與__________(單位、個(gè)人)的__________業(yè)務(wù)中,作為委托人的商品生產(chǎn)方,其代理權(quán)限為全權(quán)代理,即:_________________全權(quán)生產(chǎn)委托方委托商品。
委托人(簽名):_________________
身份證號(hào):_________________
聯(lián)系電話:_________________
被委托人(簽名):_________________
身份證號(hào):_________________
聯(lián)系電話:_________________
簽署日期:_________________
第三篇:行政復(fù)議委托書格式
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(委托人為單位的,寫明單位名稱)
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(被委托人是律師的,只寫姓名和所在律師事務(wù)所名稱) 合同委托書格式范文
委托人因(寫明案件性質(zhì)及對(duì)方當(dāng)事人)一案,委托為(一審、二審或再審)的代理人(或辯護(hù)人),代理權(quán)限如下:
(委托刑事案件的辯護(hù)人,只寫“為被告人(姓名)一案第X審進(jìn)行辯護(hù)”)
(委托經(jīng)濟(jì)、民事、行政等案件代理人的,須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍,如代為起訴、提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等) 委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
X年XX月XX日