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第一篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
委托人：（個(gè)人或單位）
受托人：（個(gè)人或單位）
因（列明工傷情況），我/我們現(xiàn)委托受托人代為向（工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱）提交（工傷認(rèn)定）申請(qǐng)，并接受其對(duì)我/我們提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)的審核、調(diào)查、鑒定和認(rèn)定等事項(xiàng)的'全權(quán)代理和處理。
同時(shí)，本人/本單位同意受托人代表我/我們就與該工傷事故有關(guān)的其他事項(xiàng)與工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通、協(xié)商和處理，并承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。
委托人簽字（或蓋章）： 日期：
受托人簽字（或蓋章）： 日期：
第二篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
事故報(bào)告；
代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
其他委托事項(xiàng)：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：
（單位公章）受委托人簽章：
xx年x月x日
備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
第三篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：XXXXX；聯(lián)系電話：XXXXX；送達(dá)地址：XXXX；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：□事故報(bào)告；□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：XXXX
受委托人簽章：XXXX
XXXX年X月X日
第四篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
事故報(bào)告；
代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
其他委托事項(xiàng)：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：
（單位公章）受委托人簽章：
xx年x月x日
備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
第五篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
__________人力資源和社會(huì)保障局：
關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托_________（性別______，年齡________，工作單位____________________________，住址______________________，聯(lián)系電話______________）為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；
2、簽收相關(guān)法律文書；
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人：__________（印章）
受委托人：__________（簽名或蓋章）
__________年__________月__________日
