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第一篇:工傷授權(quán)委托書模板
_______人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
第二篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話。(委托人是單位的,應(yīng)當(dāng)寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)
受委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話
現(xiàn)委托受托人______,在我______與______交通事故一案,因委托人的'委托,作為被告______的代理人,委托權(quán)限如下:_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述,代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,代為調(diào)解、和解,代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關(guān)法律文件。
委托人:_________________
_____年_____月_____日
第三篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
本人因工作受傷,需要辦理工傷認(rèn)定,現(xiàn)將此事委托給__________(委托人姓名)代為辦理,并授權(quán)其全權(quán)代表本人處理相關(guān)事宜,包括但不限于辦理工傷認(rèn)定申請、簽署相關(guān)文件、與有關(guān)部門溝通等。
特此授權(quán)。
授權(quán)人:_____________(委托人姓名)
日期:_____________
委托人:_____________(代辦人姓名)
日期:_____________
注:此授權(quán)委托書一式兩份,委托人和代辦人各執(zhí)一份,具有同等效力。
第四篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxx;聯(lián)系電話:xxx;送達(dá)地地:xxx)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
1。xxx
2。xxx
3。xxx
委托人簽章:xxx公司
受委托人簽章:
xx年8月18日
第五篇:工傷授權(quán)委托書
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工xxx于20xx年xx月xx日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxxxx;聯(lián)系電話:xxxx;送達(dá)地址:xxxxxxx)x前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):x□x事故報(bào)告;
□x代表單位接受有關(guān)調(diào)查;x□x申請工傷認(rèn)定;
□x簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;x□x其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:xxxxx(單位公章)
受委托人簽章:xxxx
20xx年xx月xx日
備注:單位申請工傷認(rèn)定時(shí),請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
第六篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
_______人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日