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食品藥品監(jiān)督管理局：
茲有我單位：法人：__負(fù)責(zé)人：__委托：__(性別、職務(wù)、身份證號(hào)等)全權(quán)代表我單位(本人)全程辦理餐飲服務(wù)許可證，所申報(bào)的`內(nèi)容和所附的資料均真實(shí)、合法、有效，符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件的規(guī)定。如有不實(shí)，我愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。本委托書(shū)有效期至該餐飲服務(wù)許可證辦結(jié)。
委托人(法定代表人或業(yè)主)：__
____年____月____日
被委托人(簽名)：__
____年____月____日
