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第一篇：工傷鑒定委托書

____區(qū)人力資源和社會保障局：

我(單位)全權(quán)委托________同事(性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________)，辦理本單位員工________的.工傷認定相關(guān)事宜。

附頁：被委托人身份證復印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

第二篇：工傷鑒定委托書

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：

姓名：，性別：x，身份證號碼：；所屬部門：x，職務(wù)：x；辦公電話：，手機：；單位地址：x，郵政編碼：x；委托事項和權(quán)限：x

有權(quán)代為提出工傷認定申請；有權(quán)代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。

委托人（受傷害職工方簽字、手?。?/p>

受委托單位（蓋章）

受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。?/p>

20xx年x月x日

附：受委托人的身份證復印件

第三篇：個人工傷認定委托書

委托人：_________________

住所地：_________________

被委托人：_________________市物證司法鑒定中心

委托事項

對_______________的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由

_____________年__________月__________日下午，_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，_______________被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：_________________

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對_______________的傷情進行傷殘鑒定。

委托人：_________________

_____________年__________月__________日

第四篇：工傷鑒定委托書

委托人：

委托人：

工傷鑒定不需要提交委托書。勞動能力鑒定是勞動者因工負傷后，勞動鑒定機構(gòu)根據(jù)國家鑒定標準，運用有關(guān)政策和醫(yī)學科學技術(shù)的.方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進行綜合評定，是給予受傷害職工保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件。職工遭受工傷事故傷害，經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定，存在殘疾、影響勞動能力的，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定不需要提交委托書，應(yīng)當填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：

1、《工傷認定決定書》原件和復印件;

2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;

3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件;

4、勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

工傷鑒定書是需要由本人領(lǐng)取，如果本人不能領(lǐng)取是可以授權(quán)給代理人領(lǐng)取的。但是授權(quán)代理需要有本人簽名的委托書，還需要有本人身份證復印件。委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議，在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔，被委托人不承擔任何法律責任。一般委托是格式如下：法律委托書

委托人：

受托人：

日期：

第五篇：工傷認定委托書模板

委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________

被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號：______________

委托事項：

本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定 ，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書。

委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

受傷職工(簽字)：______________

用人單位(蓋章)：______________

_______年____月____日