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第一篇：工傷委托書

申請人：姓名______性別___出生年月________

身份證(其他有效證件)號碼________________

工作單位_________________________

住所___________________________

郵政編碼________電話_______________

[(法人或者其他組織)名稱_________________

住所___________________________

郵政編碼________電話_______________

法定代表人或者主要負責人姓名______職務______ ]

委托代理人：姓名______電話_____________

被申請人：名稱______________________

行政復議請求：______________________

_____________________________。

事實和理由：_______________________

___________________________________________________________________________。

此致

　　______________(行政復議機關)

　　年 月 日

第二篇：工傷認定委托書

人力資源和社會保障局：

我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現委托 (身份證號碼： ;聯(lián)系電話： ;送達地址： ) 前往貴局處理有關事宜。

委托事項：

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關調查;

□ 申請工傷認定;

□ 簽收工傷認定相關文書;

□ 其他委托事項：

1.

2.

3.

單位法定代表人或負責人簽名：

(單位公章) 受委托人簽章：

年 月 日

備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

第三篇：工傷委托書

委托人（或用人單位）：

委托人因（事由）?，F委托:姓名：

身份證號：為工傷事務代理人。授權其權限為：

1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

　　委托人（或用人單位）：

　　受委托人（簽字蓋章）：

　　20xx年x月x日

第四篇：工傷鑒定委托書

委托人（或用人單位）：

委托人因____，現委托____，身份證號：____為工傷事務代理人。授權其權限為：

1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

委托人（或用人單位）：

受委托人（簽字蓋章）：

20__年_月_日

第五篇：工傷委托書

委托人：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________

現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

代理人_______的.代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。

代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。

委托人：______________(簽章)

受委托人：______________(簽章)

_______年____月____日