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委托單位：
法定代表人： 職務：
受委托人：姓名： 工作單位：
職務：
姓名： 工作單位： 職務：
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與 因 糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。代理人 的代理權限為：
代理人 的.代理權限為：
委托人： 年 月 日
注：1、授權委托書須由委托人簽名或蓋章，并說明委托事項和
權限方有效。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴，必須有被代理人的特別授權。
2、此書一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托人遞交人民法院。
