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授權(quán)委托書

勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院：

你委受理 xxx與我司勞動(dòng)爭(zhēng)議 一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我方代理人：

1.姓名 xxx 性別 男 年齡xx 工作單位 xxxxxxxxxxxxxxxxx 職務(wù) xxxx 住址 xxxxxxxxxxxxxxxxx 聯(lián)系電話 xxxxxxxxxxxxxxxx 郵政編碼 xxxxxxxx

2.姓名 xxx 性別 男 年齡xx 工作單位 xxxxxxxxxxxxxxxxx 職務(wù) xxxx 住址 xxxxxxxxxxxxxxxxx 聯(lián)系電話 xxxxxxxxxxxxxxxx 郵政編碼 xxxxxxxx

委托事項(xiàng)和權(quán)限如下:

現(xiàn)委托上列委托人在我司與xxxx勞動(dòng)爭(zhēng)議一案中，作為我方仲裁代理人。

代理人權(quán)限為：

作為出庭活動(dòng)、答辯、舉證、質(zhì)證、發(fā)表辯論意見、發(fā)表最后意見；代為提出管轄權(quán)異議；代表承認(rèn)、放棄或者變更仲裁請(qǐng)求；代為提起反請(qǐng)求；參與調(diào)解、進(jìn)行和解；代為簽署、領(lǐng)取本案法律文書；代表提起訴訟。

代理人在委托權(quán)限范圍內(nèi)簽署的有關(guān)文書我單位均承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。

委托人：（簽名或蓋章）

受委托人：（簽名或蓋章）

年月日

注：本委托書一式三份，一份在接到受理通知書或應(yīng)訴通知書后向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院提交，一份委托人留底，一份交受委托人。