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委托人:
受委托人:
現(xiàn)委托上列受委托人在我與____ 糾紛仲裁一案中,作為我的仲裁代理人。 受委托人____ 的代理權(quán)限為以下特別授權(quán):
1、代為提出、承認(rèn)、變更、撤回、放棄仲裁請(qǐng)求;
2、代為約定仲裁庭組成方式、選定仲裁員;
3、參加開(kāi)庭審理、陳述事實(shí)及代理意見(jiàn)并參加調(diào)查、質(zhì)證活動(dòng);
4、代為申請(qǐng)第三方調(diào)解,代為接受調(diào)解、和解;
5、代為領(lǐng)取、簽收各種仲裁文書(shū)。
委托人:
二○____ 年____ 月 ____ 日