千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《住院委托書(合集)》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《住院委托書(合集)》。

第一篇：住院病人授權(quán)委托書

住院病人授權(quán)委托書

犍為縣人民醫(yī)院：

根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進(jìn)一步診療”的建議。

住院期間，我委托負(fù)責(zé)我的一切診療事宜及相關(guān)事宜，授權(quán)范圍如下：

1.如實(shí)向貴院提供有關(guān)我的病史及病情的全部資料，接受醫(yī)方的詢問，協(xié)助配合診療，簽署相關(guān)文書。

2.代我了解病情、選擇同意診治方案。3.代我處理其他與我的診療有關(guān)的事務(wù)。

我所委托的代理人在1人以上時(shí)，其中每位代理人均具有對我所委托的事宜具有獨(dú)立的決定權(quán)。代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等后果，由我本人和代理人承擔(dān)，與醫(yī)院無關(guān)。

本委托授權(quán)書有效期為委托授權(quán)書簽署時(shí)起至與該次住院相關(guān)醫(yī)療行為終結(jié)（包括出院后相關(guān)注意事項(xiàng)、告知的履行，接受電話隨訪等）止。

委托授權(quán)人（患者）：年月日時(shí)分我已明白我的權(quán)利與義務(wù)和授權(quán)范圍，同意接受委托。

被授權(quán)人姓名：性別：年齡：身份證號：家庭住址：聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：年月日時(shí)分注：如有多個(gè)被授權(quán)人，按上述格式逐一填寫。

第二篇：醫(yī)院手術(shù)授權(quán)委托書

茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠(yuǎn)出國

確實(shí)無法親自辦理病歷資料申請，特委托:代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：

以供----之用。

此致醫(yī)院

委托人：(簽章)身份證號：

戶籍地：

受委托人：身份證號：

戶籍地：

電話：(1)(2)

年月日

委托人證件影印本受托人證件影印本

第三篇：醫(yī)院手術(shù)授權(quán)委托書

委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議，在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。