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本人__ 委托__ (證件類型:__ 有效證件號碼: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __)在_______年___月___日至_____年___月_____日期間內(nèi)代為辦理______ 事宜
授權(quán)人簽名: 證件類型:__ 有效證件號碼:__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 聯(lián)系電話:區(qū)號______電話_ 日期:_年_____月_____ 日
受托人聲明: 第一,受托人保證本委托書為授權(quán)人親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任; 第二,受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托事宜,應嚴格遵循授權(quán)人的真實意愿,如果所實施的行為超出授權(quán)范圍,受托人自愿承擔相應責任.
受托人簽名:_
聯(lián)系電話:區(qū)號______電話_
日期:_年_____月_____ 日
