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委托人：_________
法定代表人：___地址：______電話：______傳真：___郵編：___
受委托人姓名：___手機(jī)：1362_________律師執(zhí)業(yè)證號(hào)：131_________
工作單位：上海___律師事務(wù)所
地址：___市___區(qū)___路___號(hào)錢(qián)江大廈15樓D―E座電話：021―5081___傳真：021―5081___郵編：200___
現(xiàn)委托上列受委托人在本單位與_________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
委托代理人的代理權(quán)限為以下第貳項(xiàng)。
（一）一般代理：代為起訴，代為收集、提供證據(jù)，有權(quán)出庭陳述、參與辯論，代為收取有關(guān)法律文書(shū)等；
（二）特別授權(quán)（包括但不限于）：代為起訴，代為承認(rèn)、增加、變更、放棄訴訟請(qǐng)求，代為收集、提供證據(jù)，有權(quán)出庭陳述、參與辯論，與對(duì)方和解，提起上訴，申請(qǐng)撤訴，申請(qǐng)執(zhí)行，收取有關(guān)法律文書(shū)等特別授權(quán)。
委托人：_________
___年___月___日
