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立協(xié)議人：__________________

男方：____________

身份證號：________________________________

女方：____________

身份證號：________________________________

男方_________與女方_________現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂自愿離婚，經(jīng)雙方商定，對有關事項達成以下協(xié)議：

一、雙方婚生女________由男方撫養(yǎng)，女方每月________日前支付共計_______元人民幣撫養(yǎng)費。女方每月逢雙周周六上午九點到男方處接孩子探視，于當日下午七點之前送回男方住處。

二、雙方共同財產(chǎn)分割方案如下：

夫妻雙方共有的位于_________市_________路_________弄_________號__________室房屋登記在雙方名下，系雙方共同財產(chǎn)?，F(xiàn)雙方約定：

離婚后，該套房屋歸女方所有，男方配合女方辦理產(chǎn)權變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權變更登記手續(xù)所應支付的一切稅費由男方承擔，為保障子女的居住和生活環(huán)境，男方放棄該套房產(chǎn)的共同財產(chǎn)分割折價款。

三、男方自愿自籌______元人民幣作為父母義務撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費用，若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費用，超出______部分，由女方承擔。

四、雙方各自名下的其它財產(chǎn)歸各自所有。

五、夫妻雙方在婚姻關系存續(xù)期間內無其它共同債權債務。個人名下的債權債務離婚后由各自享有和承擔。

上述協(xié)議事項，雙方保證切實履行，協(xié)議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

立協(xié)議人：__________________

男方（簽字/蓋章）：__________________

女方（簽字/蓋章）：__________________

______________年_________月_______日

______________年_________月_______日

注：本協(xié)議一式______份，男女雙方各______份，婚姻登記機關_____份。