千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)院免責(zé)協(xié)議書(范文5篇)》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《醫(yī)院免責(zé)協(xié)議書(范文5篇)》。

第一篇：醫(yī)院合作協(xié)議書

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商有限公司與 達成合作意向，雙方約定按下列條款執(zhí)行合作：

一、乙方引流來的客戶提成方式

1、口腔治療、修復(fù)項目客戶按8折以上（含8折）繳費，給乙方提18%，按8折以下繳費給乙方提8%。

2、種植、矯正項目客戶按9折以上（含9折）繳費，給乙方提18%，按9折以下繳費給乙方提8%。

二、為方便乙方進行導(dǎo)客工作，甲方提供給乙方兩種卡方便乙方引流。

1、甲方提供1200元儲值卡，乙方以260元出售，此售卡無提成，售卡金額需全額交給甲方。但引流來的客戶消費完卡里的金額（1200元）后，再消費金額可以按第一條提成。

2、甲方提供價值1680元套餐卡，乙方以38元出售，此售卡可以提售卡金額的20%，剩余金額交給甲方。引流來的客戶做完套餐卡內(nèi)項目后，再消費金額可以按第一條提成。

三、甲方有一套“惠生健康保障系統(tǒng)”，客戶選擇此套系統(tǒng)消費可以享基礎(chǔ)醫(yī)療八成報銷。如果乙方引流到店客戶選擇“惠生健康保障系統(tǒng)”消費，甲方給乙方4%提成。但“惠生健康保障系統(tǒng)”不可與上述各項優(yōu)惠及提成同時享受。選擇此系統(tǒng)則其他優(yōu)惠項目及提成方案一概不可同時使用。

備注：提成按月結(jié)算，賣卡費用客戶到店前交給甲方。

甲方簽章： 乙方簽章：

經(jīng)辦人： 經(jīng)辦人：

簽訂日期：

簽訂地點：

第二篇：手術(shù)免責(zé)協(xié)議書

姓名： 性別： 年齡：

電話： 住址：

手術(shù)名稱： 日期：

（一）由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術(shù)修整，患者應(yīng)理解與認可。

（二）患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個月，重者半年以上。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無可比性。

（三）精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù)，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負責(zé)。

（四）美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測，是患者本人體質(zhì)差異所致，與手術(shù)無關(guān)，患者應(yīng)及時就醫(yī)，不能以此無故糾纏。

（五）美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。

（六）該項手術(shù)的特殊說明：（寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥）

（七）上述諸項條款及該手術(shù)的特殊說明，患者本人（包括家屬）已仔細研究，其危險、及意外并發(fā)癥已詳知并認可，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項手術(shù)并承擔(dān)一定風(fēng)險。

患者或家屬簽字：

醫(yī)生簽字：

日期：

第三篇：醫(yī)院合作協(xié)議書

甲方：______________(以下簡稱甲方)

乙方：________________(以下簡稱乙方)

甲乙雙方根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律和法規(guī)，本著優(yōu)勢互補、平等自愿、互利互惠、風(fēng)險共擔(dān)的原則，通過友好協(xié)商，就xxx醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)腫瘤治療中心(以下簡稱中心)等項目，達成如下協(xié)議。

第一條：目的、形式、年限

1、目的：甲乙雙方通過合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，達到提高社會效益和經(jīng)濟效益的目的。

2、形式：①甲方將原甲方獨自投資的醫(yī)院腫瘤治療中心項目全權(quán)交由乙方經(jīng)營管理，乙方按雙方約定返還該設(shè)備款項;②原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權(quán)經(jīng)營管理與處置，乙方協(xié)助甲方辦理各項手續(xù)。

3、協(xié)議期限：自________年________月________日至________年_______月________日止。

第二條：投資約定

1、甲方投資：①甲方將已投入的腫瘤治療設(shè)備以色列氬氦刀和北京飛天tps粒子治療系統(tǒng)交由使用，乙方按雙方約定返還該設(shè)備款項。②甲方原購進仍然可用的耗材和藥品由乙方按市場價進行收購，空調(diào)、車輛及其他辦公室設(shè)備另行協(xié)商。

2、乙方投資：①投資中心所需的用于腫瘤治療所有運營費用，并負責(zé)醫(yī)療市場的開發(fā)與維護。②對外宣傳廣告及其他一切對外營銷(義診等)活動方案，包括醫(yī)院網(wǎng)站、電視宣傳、資料等所需的費用。③自本協(xié)議簽訂起醫(yī)院要求的新投資以及為發(fā)展本中心業(yè)務(wù)需要的設(shè)備的投資由乙方負責(zé)投資。

第三條：項目獨占性

中心為甲乙雙方在醫(yī)院唯一從事腫瘤診治專業(yè)的科室，主要開展腫瘤的診斷、治療、康復(fù)等。甲乙雙方不得就本項目跟第三方合作。

第四條：項目經(jīng)營與管理

1、中心由乙方全權(quán)管理與經(jīng)營。

2、乙方對醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作必須按照國家(地方)、軍隊(武警部隊)醫(yī)院的標準和要求執(zhí)行，作為一個科室納入醫(yī)院的行政和質(zhì)量管理體系。

3、乙方要嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)章制度，文明行醫(yī)、合法經(jīng)營。

4、乙方根據(jù)實際需求聘請中心所需醫(yī)務(wù)人員，聘用人員必須具有相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷證書和資格證書，所聘人員要及時報醫(yī)院主管部門審查備案。

第五條：氬氦刀和tps系統(tǒng)設(shè)備約定

1、自本協(xié)議簽訂之日起乙方按每例氬氦刀治療費的5%作為返還給甲方的氬氦刀和tps治療系統(tǒng)設(shè)備款項。

2、在氬氦刀能正常使用以及氬氦刀的各項資質(zhì)文件與使用手續(xù)齊全后的第2個月起，乙方保證每月返還給甲方的氬氦刀和tps款項不低于2萬元，不到2萬元的以2萬元返還給甲方。

3、氬氦刀的各項資質(zhì)文件與使用手續(xù)齊全后計算起，乙方三年內(nèi)返還給甲方的設(shè)備款達1xx萬元人民幣后不再返還給。如果乙方返還給甲方的氬氦刀治療費用三年內(nèi)不達到1xx萬元，乙方于第三年的最后一個月補足1xx萬元給甲方，以部隊政策內(nèi)沒有“不可抗力情況發(fā)生而導(dǎo)致協(xié)議無法履行”為前提條件。

4、氬氦刀和tps系統(tǒng)設(shè)備歸屬：乙方返還給甲方設(shè)備款達1xx萬元人民幣時，氬氦刀和全套tps系統(tǒng)均歸乙方所有。

5、三年內(nèi)甲方負責(zé)維修氬氦刀設(shè)備的主機，并且由甲方承擔(dān)主機的維修費用。

6、乙方按月返還設(shè)備款給甲方。

7、如果乙方拒絕按雙方約定返還氬氦刀和tps款項，視為乙方違約，甲方有權(quán)要求終止本協(xié)議和撤走氬氦刀和tps款項，并且不給乙方任何補償。

第六條：合作營銷約定

1、甲方充分利用自己的營銷網(wǎng)絡(luò)進行營銷，甲方介紹來的病人使用氬氦刀治療的，在扣除成本后，甲方分成80%，乙方分成20%。

2、氬氦刀治療的成本包括：按原乙方與醫(yī)院簽訂的合同所上交的管理費、耗材費(氣體等)、醫(yī)生勞務(wù)費、管理人員費用(總體成本不得超過氬氦刀治療總收入的37%)。

3、乙方將合作營銷的分成按月返還給甲方。

第七條：除腫瘤治療以外的其它病種治療的約定

1、原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權(quán)經(jīng)營管理與處置，乙方必須協(xié)助甲方辦理各項手續(xù)和運營管理，否則視為乙方違約。

2、腫瘤治療中心以外的病種收入款項，每月醫(yī)院返還到乙方的賬戶之后，甲乙雙方3個工作日內(nèi)進行核算后，匯入甲方指定的賬戶。

第八條：財務(wù)管理與費用結(jié)算：

1、醫(yī)院轉(zhuǎn)款匯入乙方賬號，財務(wù)由乙方派人管理。

2、經(jīng)營收入實行“當(dāng)月結(jié)清”方式，每月20日前甲乙雙方核算上月的費用與分成，在收到醫(yī)院結(jié)算款五個工作日內(nèi)匯到各方指定賬號。

第九條：保密條款

甲乙雙方對本協(xié)議負有保密責(zé)任，未經(jīng)另一方書面同意不得泄露給第三方，否則泄露方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和損失。

第十條：協(xié)議的修改、變更和解除

1、對本協(xié)議及其附件的修改、變更與解除，須經(jīng)甲乙雙方簽署書面補充協(xié)議才能生效。

2、由于不可抗力及部隊政策發(fā)生變化，致使協(xié)議內(nèi)容無法履行，或雙方均認為合作終止的條件成立，經(jīng)協(xié)商可以終止合作。在沒有違約和沒有遭遇不可抗力的條件下，甲乙雙方均不得單方終止合作。

3、由于一方的過失，造成本協(xié)議及其附件不能履行時，由過失方承擔(dān)違約責(zé)任。

4、違約處理：解除合同;違約賠付金為20萬元;或者守約方按審計核定的損失向違約方索賠。

第十一條：

不可抗力

由于戰(zhàn)爭、地震等自然災(zāi)害和政策調(diào)整等不可抗力的原因，由雙方協(xié)商決定是否解除協(xié)議，或者延期履行協(xié)議。如遇部隊政策調(diào)整，不能履行協(xié)議時，雙方必須無條件立即終止合作。

第十二條：適用法律

本協(xié)議受中華人民共和國法律的保護和管轄。

第十三條：爭議和解釋

凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交人民法院裁決。

第十四條：

協(xié)議生效及其它

1、本協(xié)議及其附件，經(jīng)甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表人簽字并蓋章后生效。

2、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等效力。

3、法人代表的更換或主體更名不影響本協(xié)議的正常執(zhí)行。

4、本協(xié)議未盡事宜，可另定補充協(xié)議，并與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方(蓋章)：

乙方(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

法定代表人(簽字)：

日期：

日期：

第四篇：醫(yī)院合作協(xié)議書

甲方：

乙方：______醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)

合同內(nèi)容：

一.甲方的義務(wù)：

1.甲方在網(wǎng)絡(luò)上為醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)內(nèi)合作的?？铺峁┚W(wǎng)站搜索服務(wù);

2.在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布所治疾病的內(nèi)容和宣傳;

3.在網(wǎng)絡(luò)上為患者公布合作單位的就醫(yī)地點，讓患者就近就診;

4.為合作單位提供專科治療配方(需簽約)。不簽約的合作，只要發(fā)來一年的服務(wù)費，您的醫(yī)院馬上就是全國中醫(yī)168協(xié)作網(wǎng)(中醫(yī)168網(wǎng))成員醫(yī)院。

5. 在網(wǎng)絡(luò)上介紹合作?？频淖\專家。

6.在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布合作單位的醫(yī)院狀況，內(nèi)容需經(jīng)本網(wǎng)站修訂。

7.免費為合作單位提供就診技術(shù)咨詢，指導(dǎo)能正常地開展工作。

8.負責(zé)網(wǎng)站信息的整理工作。有新業(yè)務(wù)發(fā)展動向和業(yè)務(wù)新聞時，及時在網(wǎng)站公布。

9.和本網(wǎng)合作，“全國中醫(yī)168協(xié)作網(wǎng)”網(wǎng)站就是您的網(wǎng)站。

二.乙方的義務(wù)：

1.乙方在醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)內(nèi)建立“全國中醫(yī)168協(xié)作網(wǎng)”合作的科室，科室名字自定;

2.乙方藥品、費用自理;

3.在合作科室內(nèi)外必須有明顯的“全國中醫(yī)168協(xié)作網(wǎng)合作單位”及網(wǎng)址的招示牌;

4.合作科室必須有專門的負責(zé)人和坐診大夫，負責(zé)人或院方代表為負責(zé)聯(lián)絡(luò)人，有變動時應(yīng)提前一周通知甲方，負責(zé)聯(lián)絡(luò)人必須能代表乙方合作科室的利益;

5.必須有保持聯(lián)絡(luò)通暢的聯(lián)系方式，且不變，聯(lián)系方式有變動時馬上和甲方聯(lián)系;

6.乙方為甲方提供技術(shù)服務(wù)費：門診部、鄉(xiāng)級醫(yī)院為每年400元;縣、區(qū)級醫(yī)院每年為1000元;市級以上醫(yī)院為每年2200元。 技術(shù)資料費另議。

7.若是合作單位需要下面附二單科的處方，需要有合作十年以上的保證簽約，并一次交清十年的合作服務(wù)費。

三.免責(zé)條款：

由于intert是全球互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服務(wù)器停止運行，造成用戶訪問速率下降或短暫中斷，以上現(xiàn)象在任何服務(wù)器上都能發(fā)生，屬于正常現(xiàn)象，乙方表示認同。

四.違約責(zé)任：

1.雙方的義務(wù)必須積極履行。

2.此合作是長期合作。

3.若乙方想解除合作，付年度費用時，超時一周，即為自動解除。甲方只做該付費的善意提醒;解約后醫(yī)院在本網(wǎng)站的內(nèi)容將全部刪除。

4.簽約者費用不再退回。

五.有糾紛時雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成可要求仲裁或向人民法院要求解決。

六.此合同各執(zhí)一份。若有未盡事宜，另行協(xié)商，協(xié)商內(nèi)容視為附件，做為補充條款，和合同具有同等效益。

甲方： 乙方：

法定代表人：

簽定日期： 簽定日期：

第五篇：醫(yī)院合作協(xié)議書

一、_________（以下簡稱甲方）與_________（以下簡稱乙方）鑒于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究之進步迅速，范圍包羅萬象，雙方同意在建教合作之外，再加強長期合作研究，特訂定本協(xié)議書。

二、合作研究之宗旨在推行暨整合臨床、基礎(chǔ)及其它有關(guān)醫(yī)學(xué)之研究。

三、雙方應(yīng)加強雙方人才交流，包括共同指導(dǎo)研究論文，發(fā)表研究成果，舉辦學(xué)術(shù)演講和提供技術(shù)咨詢，以及支持教學(xué)與共同使用研究設(shè)備。

四、研究計劃須由雙方研究人員共同提出，計劃主持人限編制內(nèi)助理教授、主治醫(yī)師（含）以上或相當(dāng)人員，每人以主持或共同主持一項為原則。

五、計劃主持人（共同主持人）于計劃執(zhí)行年度內(nèi)不得出國連續(xù)超過三個月以上，已有長期出國計劃者不可出任研究計劃主持人（共同主持人）。

六、各研究計劃主持人及共同主持人皆不支領(lǐng)津貼。

七、合作研究之內(nèi)容暨執(zhí)行雙方研究人員應(yīng)有約50％的貢獻度及參與情形。

八、研究成果應(yīng)向各專業(yè)或?qū)W會期刊投稿發(fā)表，發(fā)表研究成果時，應(yīng)注明該研究案之核準編號。

九、合作研究之成果在研究論文方面，由雙方研究人員平V共同享有。

十、合作研究之成果如具有形或無形之價值時，其權(quán)益由雙方平V共同享有，并由雙方成立項目小組辦理之。

十一、每一計劃預(yù)算以不超過_________元為原則。

十二、為便利研究計劃之進行及會計作業(yè)，各研究計劃經(jīng)費可分列甲乙雙方。

十三、研究計劃執(zhí)行期限以一年為原則。

十四、計劃主持人（共同主持人）應(yīng)詳細填寫研究計劃申請書及個人資料表一式三份（如附件一）以利審核作業(yè)，采隨送隨審方式由工作小組委托有關(guān)專家審查。

十五、計劃執(zhí)行每半年交書面進度報告一式二份。計劃結(jié)束后，應(yīng)于六個月內(nèi)提交成果報告一式二份送工作小組核備、未按時繳交者公布名單并凍結(jié)未來之經(jīng)費且不受理次年計劃之申請。

十六、本注意事項由合作研究雙方院長核可后實施，必要時得修正之。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

附件

附件一 _________（甲方）與_________（乙方）合作研究工作小組設(shè)置要點

一、宗旨：本工作小組旨在推行暨整合甲乙雙方在基礎(chǔ)、臨床及其它有關(guān)之醫(yī)學(xué)研究。

二、任務(wù)及職掌：本工作小組之任務(wù)及職掌為：

1．負責(zé)雙方合作研究之推動。

2．推薦甲乙雙方各一人及院外一人審查計劃。

3．審查研究計劃及經(jīng)費。

三、組織：本工作小組由甲乙雙方各推派召集人一人及委員二人，共六人組成。委員無法出席得推派代理委員。工作小組下另設(shè)秘書一人（由甲方提供）處理綜合業(yè)務(wù)。

四、任期：工作小組委員任期貳年，并得連任之。

五、會期：工作小組每年至少召開二次會報，并得由召集人視情況需要另擇期召開之。

六、經(jīng)費來源及運用：經(jīng)費由_________提供，原則上以個別研究計劃為撥款單位，依各機構(gòu)會計屬性管理其收支會計事項。

七、本會召開會議時、視情況得邀請有關(guān)人員出（列）席會議，以博采眾議，并收集思廣益之效。

八、本要點如有未盡事宜，經(jīng)工作小組委員會討論通過后，得以附加條文方式列入本要點，以利進行。

附件二 _________與_________合作研究實施要點

一、_________與成功大學(xué)醫(yī)學(xué)院有鑒于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究之進步與迅速，雙方同意加強長期建教合作及研究，特訂定本合作實施要點。

二、合作研究之宗旨在推行暨整合臨床、基礎(chǔ)及其它有關(guān)醫(yī)學(xué)之研究。

三、雙方定期交換相關(guān)設(shè)備和人才專長數(shù)據(jù)。

四、雙方應(yīng)加強人才交流，包括共同指導(dǎo)研究生論文，發(fā)表研究成果，舉辦學(xué)術(shù)演講和提供技術(shù)咨詢，以及支持教學(xué)與共同使用核心研究設(shè)施。

五、經(jīng)費由_________提撥，以支持各項研究專題。計劃之執(zhí)行，須符合雙方之行政規(guī)定。

六、由雙方推派代表成立工作小組，負責(zé)推動合作業(yè)務(wù)（工作小組設(shè)置辦法另訂）。

七、本要點如有未盡事宜，得由雙方協(xié)商修訂之。