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賠償人：________，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住____，身份證號碼：____

被賠償人：____，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住____，身份證號碼：____

____年____月____日，________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，____由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和________駕駛的'摩托車相撞，致使xx受傷。____被撞傷后立即被________x送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院____天后于 ____年____月____日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由________賠償____各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)（不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（總數(shù)額2238.30―已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)6000元）=現(xiàn)在還需給付的金額元；

二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，____不得再追究________的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán)；

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：（簽名）________

時(shí)間：________

被賠償人：（簽名）_______

時(shí)間：_________