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        工傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)范文

        發(fā)布時(shí)間:2023-12-29 07:04:24

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        第一篇:工傷事故賠償協(xié)議書(shū)

        協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):_____廠(chǎng)

        協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):___

        乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____,乙方在工作時(shí),不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

        一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整(¥:元);

        相關(guān)法律知識(shí)

        深圳市2009年工傷賠償法定最低標(biāo)準(zhǔn)(5—10級(jí))

        上班時(shí)發(fā)生的交通事故,已獲得交通事故賠償后還能有工傷賠償嗎?

        深圳市辦理工傷認(rèn)定、工傷賠償業(yè)務(wù)流程圖

        安徽省工傷賠償項(xiàng)目的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)

        工傷賠償問(wèn)題

        關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題

        二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

        三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

        四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

        五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

        甲方:乙方:

        ____年____月____日____年____月____日

        第二篇:次性賠償協(xié)議書(shū)

        一次性賠償協(xié)議書(shū)

        甲方:XXX 乙方:XXX 乙方于年月日進(jìn)入甲方位于 工作,于年月日在該加工區(qū)發(fā)生 的事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

        1、乙方受傷后,甲方已為乙方支付了全部醫(yī)療費(fèi)用 余元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 元,甲乙雙方已確認(rèn)無(wú)異議。

        2、現(xiàn)甲方再一次性賠償乙方后期醫(yī)療費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)15000元(大寫(xiě):壹萬(wàn)伍仟元整)。

        3、甲方單獨(dú)一次性支付乙方護(hù)理費(fèi) 元,其中在乙方住院期間甲方已支付了 元,現(xiàn)還剩 元于年月日支付完畢。

        4、上述第2項(xiàng)費(fèi)用甲方于年月日通過(guò)現(xiàn)金方式支付給乙方,乙方收到款項(xiàng)后須出具收款收條給甲方。

        5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方的雇傭關(guān)系即行終止。甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。若乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性賠償金20%的違約金。

        6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

        7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

        8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        甲方簽字: 乙方簽字: 年 月 日 年 月 日

        第三篇:工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)范本

        企業(yè)工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)

        *方:xx有限公司

        法定代表人:xxx

        委托代理人:xxx

        乙方:xxx,系受害人xxx之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

        現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理xxx死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民*號(hào)碼:xxx

        *方單位職工xxx,因工作原因于x年x月x日在某處受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。xxx于x年x月x日生,供養(yǎng)親屬情況: 妻子:姓名xxx出生日期:

        家庭住址:

        長(zhǎng)(次)子(女):姓名xxx出生日期:

        家庭住址:

        父(母):姓名xxx出生日期:

        家庭住址:

        為妥善處理xxx因公死亡的善后事宜,依據(jù)、等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)*、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、*方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金xxx元;

        二、*方一次*賠償死亡補(bǔ)助金xxx元;

        三、供養(yǎng)親屬(子女不滿(mǎn)18歲,父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休)一次*補(bǔ)償費(fèi)用xxx元;

        四、其他費(fèi)用:在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,*方自愿另行一次*賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金xxx元。

        上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)**xxx元(大寫(xiě)**xxx元整);

        四、上述款項(xiàng)于x年x月x日一次*支付與乙方xxx名下xx銀行賬號(hào):xxx

        五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與*方無(wú)關(guān)。

        六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

        七、本協(xié)議一式四份,*乙雙方各執(zhí)兩份,*機(jī)關(guān)留存四份。

        *方:(簽章)

        委托代理人:

        乙方:(捺印)

        *號(hào):

        見(jiàn)*人:(注明與受害人之間的關(guān)系)

        x年x月x日

        第四篇:工傷的賠償協(xié)議書(shū)

        甲方:

        乙方:

        乙方陳______于______年7月17日在甲方的'泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣35000元大寫(xiě)叁萬(wàn)伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。

        二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛。

        三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

        四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

        法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

        _________年____月____日       _________年____月____日

        第五篇:工傷的賠償協(xié)議書(shū)

        甲方:

        地址:

        法定代表人(經(jīng)營(yíng)者):

        用工單位:

        乙方: 身份證號(hào)碼:

        乙方于__年__月__日10:57左右,在__有限公司外派從事銷(xiāo)售工作時(shí),乘坐的車(chē)輛在G65出城方向發(fā)生車(chē)禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

        __年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級(jí)傷殘,無(wú)生活自理障礙。

        甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:

        一、__市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下:

        (一)一次性傷殘補(bǔ)助金:9_3370=30330元

        (二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:4_5616=22464元

        (三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):7_8=56元

        (四)傷殘鑒定費(fèi):400元

        二、實(shí)際用人單位支付部份如下:

        (一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:9_5616=50544元

        (二)停工留薪期工資:3_3500=10500元

        (三)就醫(yī)交通費(fèi):350元

        (四)生活津貼:3600元

        以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方__元,應(yīng)由乙方支付的__元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。

        三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自__年__月__日解除。

        四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。

        五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)腵權(quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的。任何法律責(zé)任。

        六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思表示,雙方愿意自覺(jué)遵守。

        七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

        甲方簽章: (蓋章)

        乙方(簽字按印):

        年 月 日

        第六篇:工傷的賠償協(xié)議書(shū)

        甲方:_________

        乙方:_________

        甲、乙雙方現(xiàn)因乙方在__________________廠(chǎng)工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問(wèn)題,經(jīng)_________人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、乙方于20____年2月20日在甲方公司工作過(guò)程中發(fā)生工傷,致使乙方左足第一個(gè)及第二個(gè)腳趾斷裂,后甲方及時(shí)將乙方送往_________醫(yī)院接受治療,治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi)),現(xiàn)已愈合出院。

        二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請(qǐng)。雙方經(jīng)協(xié)商一致,同意乙方的辭職申請(qǐng),確定與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系,并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳萬(wàn)玖仟元整(小寫(xiě):¥29000.00元),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的.一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。

        三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)(以現(xiàn)金支付)。

        四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

        五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,____________人民調(diào)解委員會(huì)存一份,均具有同等法律效力。

        甲方:____

        乙方:____

        簽訂日期:___年___月___日

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