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第一篇：簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書范本

甲方(用人單位)：

乙方(勞動(dòng)者)：

甲、乙雙方就乙方在 年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一、受傷事實(shí)確認(rèn)： 年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力，

4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響，

5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。

二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《 省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。

1、(一)醫(yī)療費(fèi)

1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85% 2100)1785×補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲共計(jì)×=

4、停工留薪期盼

遇：

第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三、計(jì)算初始日期， 年4月13日

第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：乙方：

(簽章)：(乙方代表簽名)：

經(jīng)辦人：身份證號(hào)：

第二篇：次性賠償協(xié)議書

甲方：

姓名：

身份證號(hào)碼： 乙方：

姓名：

身份證號(hào)碼：

甲乙雙方于XXXX年XX月XX日在XXXX發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)XXXX元（大寫：人民幣XXXX），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、精神撫慰金等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部直接間接費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)XXX元（大寫：人民幣XXXX）。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、本協(xié)議簽訂后10日內(nèi)，甲方向乙方支付“一次性補(bǔ)助金”共計(jì)XXXX元（大寫：）。 五、乙方收到“一次性補(bǔ)助金”后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

六、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

七、甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等形式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任（包括但不限于刑事責(zé)任、民事責(zé)任等責(zé)任）。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

八、甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用XXXX元（大寫：），并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付2倍“一次性補(bǔ)助金”的違約金，共計(jì)XXXX元（大寫：）。

九、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。 十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

十一、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

十二、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字捺指印后生效，即發(fā)生法律效力。

甲方： 乙方：

后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神撫慰金

一是行為人是否具有相應(yīng)的行為能力；二是意思表示是否真實(shí)；三是內(nèi)容是否違反法律和社會(huì)公共利益。

第三篇：簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書范本

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方)：xxxxx廠

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方)：xxx

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎 受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整(￥： 元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日

____年____月____日

第四篇：一次性補(bǔ)償協(xié)議書

甲方（甲方）：____________

乙方（乙方）：____________

根據(jù)甲乙雙方已簽訂的《土地承包合同書》約定，目前，甲方已按合同約定付清所租土地10年租金，現(xiàn)根據(jù)甲方的項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃進(jìn)展需求，需對(duì)租地范圍實(shí)施規(guī)劃開發(fā)管理。近期內(nèi)需對(duì)乙方的魚塘（水面）進(jìn)行補(bǔ)償并退塘，以便甲方進(jìn)行生產(chǎn)配套設(shè)施建設(shè)。現(xiàn)就魚塘（水面）補(bǔ)償事宜，甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：

一、本合同協(xié)議簽訂生效后10個(gè)工作日內(nèi)，甲方一次性付清補(bǔ)償款給乙方，乙方一致自愿要求甲方將魚塘補(bǔ)償款以銀行轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)到指定銀行賬戶（賬號(hào)：__________，戶名：__________，開戶銀行：__________），乙方收到補(bǔ)償款后向甲方開具收款收據(jù)。

二、本合同協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)即時(shí)自行清理魚塘內(nèi)所有一切物品，于____年__月__日前把魚塘交給甲方使用。

三、年月日起，甲方對(duì)乙方魚塘（水面）進(jìn)行配套設(shè)施建設(shè)，乙方應(yīng)全力積極配合甲方開發(fā)使用該土地（含水面），不能以任何理由阻擋甲方使用該土地。

四、本合同協(xié)議簽訂后乙方不能以任何理由再增加租用土地及租用土地范圍內(nèi)青苗的補(bǔ)償費(fèi)。

五、甲方在租用期間，建橋修路拉電桿等所經(jīng)之處占用到乙方的.田地、菜地、坡嶺、樹木，乙方不得以任何借口阻攔，索取任何費(fèi)用。乙方有責(zé)任協(xié)助甲方做好修路工作。

六、乙方必須積極協(xié)助甲方做好基地開發(fā)工作，及時(shí)解決處理開發(fā)過程中存在的各種糾紛及治安問題，不得有任何理由阻止、干擾甲方的生產(chǎn)工作。

七、甲乙雙方必須遵守合同，不得違約，如有一方違約造成對(duì)方損失，必須由違約方賠償對(duì)方損失。

八、本合同附件包含乙方的身份證復(fù)印件。

九、協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效應(yīng)，自雙方簽字并蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：____________

負(fù)責(zé)人簽字：____________

委托代理人簽字：____________

聯(lián)系電話：____________

乙方（簽字并按指模）：

負(fù)責(zé)人簽字：____________

委托代理人簽字：____________

聯(lián)系電話：____________

簽訂日期：20xx年5月8日

第五篇：一次性補(bǔ)償協(xié)議書

甲方：_____________

乙方：_____________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲方與乙方協(xié)商一致，雙方同意解除勞動(dòng)合同。達(dá)成賠償協(xié)議如下：

第一條、甲乙雙方于____年____月____日簽訂了勞動(dòng)合同，合同期限從____年____月____日至____年____月____日?，F(xiàn)雙方協(xié)商約定解除上訴勞動(dòng)合同，解除勞動(dòng)合同日期為____年____月____日，解除勞動(dòng)合同后雙方的勞動(dòng)關(guān)系隨之終止。

第二條、乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)按照甲方的要求歸還屬于甲方所有的文件、資料、辦公用品、電子文檔以及其他一切物品，并按甲方要求妥善辦理工作業(yè)務(wù)移交手續(xù)。

第三條、甲方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的有關(guān)規(guī)定，在乙方辦理完業(yè)務(wù)交接手續(xù)并歸還所有相關(guān)物品及材料后，經(jīng)甲方確認(rèn)完后，甲方應(yīng)支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

第四條、乙方在甲方的最后工作日至____年____月____日止，甲方支付給乙方的報(bào)酬也結(jié)算亦至____年____月____日止，社會(huì)保險(xiǎn)金、公積金于次月停止繳交。

第五條、甲方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的`有關(guān)規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。

第六條、乙方保證對(duì)于甲方的商業(yè)秘密及其他信息，乙方不會(huì)以任何形式進(jìn)行復(fù)制、保留或帶離甲方經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為。

第七條、除上述所列事項(xiàng)外，在各自履行完相應(yīng)義務(wù)后，甲乙雙方不再存有任何勞動(dòng)和經(jīng)濟(jì)糾紛。

第八條、凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，由雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，雙方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

風(fēng)險(xiǎn)告知：關(guān)于爭(zhēng)議解決方式的約定，可以選擇到有管轄權(quán)法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。

第九條、本協(xié)議書壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙雙方各執(zhí)壹份，另外壹份用于辦理退工手續(xù)。

第十條、本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

第十一條、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方(簽字)：______乙方(簽字)：______

____年____月____日____年____月____日

第六篇：簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書范本

甲方：******************************公司 住所：****************************

負(fù)責(zé)人：****************

乙方： ，男，漢族， 年 月 日出生， 住址************************************。 身份證號(hào)碼：******************51303

電話：159*********** 甲方招聘乙方為合同工，從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時(shí)不慎被起吊機(jī)掉的電線掉下砸到身上。公司的負(fù)責(zé)人立即派人將乙方 送************醫(yī)院治療，現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關(guān)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)應(yīng)得賠償數(shù)額也已掌握，在此基礎(chǔ)上，雙方經(jīng)協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費(fèi)用已全部由甲方支付，不再具體列明，今后若需繼續(xù)治療，所需費(fèi)用由乙方自己負(fù)責(zé)。

二、乙方自愿辭工，雙方同意解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方的工資已全部結(jié)清。

三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、辭工經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助費(fèi)等全部費(fèi)用為人民幣肆拾萬(wàn)元整（小寫人民幣400000元整）。如果乙方 在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬所享有的權(quán)利（包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金）的賠償數(shù)額也已包括在內(nèi)。

四、甲方為乙方 投有保險(xiǎn)，并已保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)賠償金全部歸甲方所有，乙方不得就該保險(xiǎn)賠償金主張權(quán)利。辦理保險(xiǎn)理賠

手續(xù)時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)無(wú)條件協(xié)助甲方辦理，如因乙方的原因?qū)е录追綗o(wú)法理賠，甲方有權(quán)不支付暫留的壹萬(wàn)元，暫留的'壹萬(wàn)元于保險(xiǎn)賠償金理賠手續(xù)辦完之后支付。乙方協(xié)助甲方辦完保險(xiǎn)手續(xù)后，如甲方不能按期將暫留的壹萬(wàn)支付給乙方時(shí)，甲方必須承擔(dān)因此給乙方造成的損失。（包括但不限于從家里來(lái)回的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)。）該暫留的壹萬(wàn)支付方式：直接匯入**本人的賬戶內(nèi)（賬號(hào)：******************* 戶名：** 開戶行：**銀行****中路支行），以匯款憑證為據(jù)。

五、乙方同意放棄其他一切民事權(quán)益，本事故一次性了結(jié)，乙方不得再就此事故及與甲方的勞動(dòng)關(guān)系向任何機(jī)關(guān)（包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)、法院）提起申訴或起訴。

六、本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字后生效。

七、（與本案乙方有關(guān)的直系親屬簽名） 確認(rèn)同意本協(xié)議的內(nèi)容，本人同意放棄其他一切民事權(quán)益（包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等待遇權(quán)利），若乙方在停工留薪期滿后死亡的，本人也不再以乙方蒲會(huì)在甲方公司發(fā)生的工傷事故及與甲方的勞動(dòng)關(guān)系，向任何機(jī)關(guān)(包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)、法院）提起申訴或起訴。

甲方： 乙方：

年 月 日

收 據(jù)

茲收到甲方**********通過****的私人戶頭一次性將工傷賠償款及解除勞動(dòng)關(guān)系補(bǔ)償款現(xiàn)金人民幣共計(jì) 萬(wàn)元整（小寫人民幣00元），匯到****本人的賬戶內(nèi)（賬號(hào)：********** 戶名： 開戶行：**********支行）。 及其 已經(jīng)確認(rèn)收到該筆款項(xiàng)。

收款人：