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甲方:
乙方:
一、就此事,甲向乙賠償幣_(tái)_元(大寫)。
二、以上賠償,定于__年____月____日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后,乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項(xiàng),則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書一項(xiàng)兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
______年______月______日