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第一篇:交通事故一次性賠償協(xié)議書
甲方:劉______
乙方:________
丙方(見證方):交警大隊(duì)
___年___月___日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張______不幸身故。為妥善解決問題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方支付的具體賠償明細(xì):
1、醫(yī)療費(fèi):___元。
《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
2、死亡賠償金:____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
3、喪葬費(fèi):____元
依據(jù):《人身損害司法解釋》第27條規(guī)定:喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):____元。
5、交通費(fèi):元。
依據(jù):《人身損害司法解釋》第22條規(guī)定:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
6、精神損害賠償金:____元
上述總計(jì):____元。
按照《交通事故認(rèn)定書》責(zé)任劃分:
甲方應(yīng)支付乙方元合同范本。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用。經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部萬元費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付,該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。
三、乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
五、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。
六、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
七、見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
見證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):________
乙方(簽字):________
丙方(見證方):________
___年___月___日
___年___月___日
___年___月___日
第二篇:交通事故賠償調(diào)解協(xié)議
甲方:________
乙方:________
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣(包括已經(jīng)支付的20__.00元)
損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的_______元。
本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字) 乙方(簽字)
年 月 日 年 月 日
第三篇:交通事故賠償協(xié)議書
賠償人:____________
被賠償人:____________
______年______月______日,____________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和____________駕駛的____________號貨車相撞,致使____________受傷。____________被撞傷后立即到____________醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_____年______月______日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和________交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會鑒定結(jié)論,________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛________號貨車是________出資購買的,又雇傭________負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機(jī)________和車主________共同賠償________醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538。30―16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________
______年______月______日
第四篇:交通事故賠償諒解協(xié)議書
甲方:
甲方代理人:
乙方:
乙方代理人:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等所有費(fèi)用,共計(jì)人民幣元整(人民幣整)。
二、 以上款項(xiàng)于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。
三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項(xiàng)后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。
五、 甲方同意向相關(guān)司法機(jī)關(guān)提出建議,懇請司法機(jī)關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責(zé)任,給乙方一個(gè)改過自新的.機(jī)會。
六、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機(jī)關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
第五篇:交通事故一次性賠償協(xié)議書
甲方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
乙方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
(簡要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣。
2、賠償乙方的'交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì) 元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方(公章):________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
第六篇:交通事故全責(zé)賠償協(xié)議
甲方:________________
身份證編號:________________
乙方:________________
身份證編號:________________
________年________月________日上午________分左右甲乙雙方發(fā)生交通事故,乙方受傷,甲方承擔(dān)全責(zé)。
1:因甲方家庭經(jīng)濟(jì)條件有限,甲方私家車投保保險(xiǎn)公司未賠付此次交通事故醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額與甲方前,甲方經(jīng)濟(jì)能力有限,甲方無法全額支付給乙方在此次交通事故中乙方全額住院醫(yī)療費(fèi)用,乙方本著協(xié)商方式同意幫助甲方墊付此次交通事故中乙方醫(yī)療費(fèi)用總金額的一半(醫(yī)療費(fèi)用總金額的一半是指實(shí)際住院醫(yī)療交款總額的一半),甲方私家車投保保險(xiǎn)公司賠付甲方在此次交通事故乙方所有醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)日,甲方必須賠付給乙方墊付費(fèi)用的總金額(甲方事故車輛所投保的保險(xiǎn)公司對此次交通事故保險(xiǎn)金額不賠付報(bào)銷的乙方住院醫(yī)療費(fèi)用金額由甲方承擔(dān),乙方所墊付的所有費(fèi)用甲方必須全額支付給乙方),甲方拿到保險(xiǎn)賠付金額后必須當(dāng)日執(zhí)行賠付乙方墊付費(fèi)用,如甲方獲得保險(xiǎn)賠付款當(dāng)日不執(zhí)行賠付乙方墊付醫(yī)療款總額,乙方可在甲方事故車輛投保保險(xiǎn)公司賠付后次日以詐騙罪起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C(jī)構(gòu),并由法律仲裁機(jī)構(gòu)強(qiáng)制執(zhí)行并強(qiáng)制甲方按乙方墊付費(fèi)用總額賠付乙方全國范圍內(nèi)當(dāng)年度每日最高額的墊付總金額的滯納金、違約金、利息等一切相關(guān)罰款賠償費(fèi)用和乙方墊付總金額賠付給乙方,甲方所產(chǎn)生的相關(guān)賠付乙方金額,利息等計(jì)算方式以乙方起訴甲方日期起至甲方賠付給乙方日期止。
2:無論甲方私家車投保保險(xiǎn)公司是否保險(xiǎn)賠付此次交通事故所產(chǎn)生的所有乙方住院醫(yī)療費(fèi)用包括后期費(fèi)用給甲方,甲方都必須支付乙方所有墊付醫(yī)療全額,乙方概不負(fù)責(zé),如甲方駕駛事故車輛投保保險(xiǎn)公司拒絕承擔(dān)甲方該起事故保險(xiǎn)賠付那么自該協(xié)議簽訂日期起一個(gè)月內(nèi)甲方必須支付乙方所墊付所有醫(yī)療費(fèi)用,如因甲方原因未能支付乙方墊付總金額,乙方可起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C(jī)構(gòu),并按照乙方墊付總金額根據(jù)我國現(xiàn)有法律賠償最高額每日的滯納金,違約金等一切相關(guān)罰款(包括利息和所有乙方不知道的由甲方違反該協(xié)議可以造成的相關(guān)罰款和賠償乙方都可以申請向當(dāng)?shù)胤蓹C(jī)構(gòu)起訴甲方,甲方所產(chǎn)生的相關(guān)賠付乙方金額,利息等計(jì)算方式以乙方起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C(jī)構(gòu)日期起至甲方賠付給乙方日期止。直到甲方完成該協(xié)議所有文字說明,甲方如認(rèn)同協(xié)議中的該條款,甲乙雙方簽字生效)
3:如甲方事故車輛投保保險(xiǎn)公司拒絕賠付乙方該起事故的相關(guān)費(fèi)用,乙方有權(quán)起訴甲方和甲方事故車輛投保保險(xiǎn)公司,由當(dāng)?shù)胤芍俨脵C(jī)構(gòu)強(qiáng)制執(zhí)行并由甲方承擔(dān)賠付該起事故乙方所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用和后期可能產(chǎn)生的國家政策合法費(fèi)用,甲方與其駕駛車輛所投保保險(xiǎn)公司的糾紛與乙方無關(guān)。
4:該協(xié)議中乙方墊付總金額由甲方開具收款條給乙方為準(zhǔn)。
5:甲方賠付乙方在此次住院醫(yī)療墊付款付款方式為現(xiàn)金,乙方收到甲方賠付乙方墊付款總額當(dāng)時(shí)立即開具收條給甲方為準(zhǔn)。
6:該協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,請仔細(xì)閱讀該協(xié)議,認(rèn)同該協(xié)議條款,甲、乙雙方簽字生效。
甲方簽字:________________
日期:________________
乙方簽字:________________
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