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第一篇:24打架調(diào)解協(xié)議書
甲方:法定監(jiān)護(hù)人:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實(shí)施飲水工程的安裝人員姚立華發(fā)生的傷害事故,經(jīng)大梨園村委會(huì)、水務(wù)局與兩方當(dāng)事人調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方監(jiān)護(hù)人:
乙方監(jiān)護(hù)人:
X年XX月XX日
第二篇:事故調(diào)解協(xié)議書
甲方:___________醫(yī)院
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:
性別:
年齡:
住址:
住院號(hào):
經(jīng)過(guò)調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的`原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
________年______月____日
第三篇:24打架調(diào)解協(xié)議書
甲方:
身份證號(hào)碼:
乙方:
身份證號(hào)碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20__年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣 元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精
神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見(jiàn)證人:
年月日
第四篇:關(guān)于民事調(diào)解協(xié)議書范文
甲方:_______________,
乙方:_______________,
_________年______月_______日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)________元。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方_______________無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_______________乙方:_______________
_________年______月_______日
第五篇:事故調(diào)解協(xié)議書
甲方(賠償方):____________________
身份證號(hào)碼:______________________
聯(lián)系方式:________________________
乙方(受害方):____________________
身份證號(hào)碼:______________________
聯(lián)系方式:________________________
鑒于:
年__月__日,甲乙雙方在_______(地點(diǎn))因_________(事件起因)發(fā)生沖突,導(dǎo)致乙方受輕傷。
雙方同意通過(guò)友好協(xié)商解決此次糾紛,避免訴訟程序,節(jié)約司法資源,自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議。
一、事故責(zé)任與事實(shí)確認(rèn) 雙方確認(rèn),本次事件中,甲方承擔(dān)主要責(zé)任,乙方承擔(dān)次要責(zé)任(或直接明確責(zé)任歸屬)。具體傷害情況為:_____________(詳細(xì)描述受傷情況)。
二、賠償內(nèi)容
甲方同意一次性支付乙方人民幣_(tái)_______元整(¥________),作為乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及可能產(chǎn)生的`其他相關(guān)費(fèi)用。
付款方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付等方式,將上述款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶/直接交付乙方。
三、免責(zé)與放棄權(quán)利
乙方收到上述賠償款后,視為甲方已完全履行賠償義務(wù),乙方不得再就此事向甲方提出任何賠償要求或訴訟。
乙方同意放棄因本次事件可能對(duì)甲方享有的一切民事追償權(quán)利,包括但不限于進(jìn)一步的賠償請(qǐng)求權(quán)。
四、保密條款 雙方同意,對(duì)于本協(xié)議的內(nèi)容及其協(xié)商過(guò)程,均負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方披露。
五、協(xié)議效力 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
六、爭(zhēng)議解決 如因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),可提交甲方/乙方所在地人民法院訴訟解決。
甲方(簽字):__________ 日期:年__月__日
乙方(簽字):______ 日期:____年__月__日