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甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年11月16號在化學(xué)樓523室打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿全額支付乙方首次治療的醫(yī)療費、手術(shù)費等費用,此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當(dāng)面支付給乙方,醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷后全部退還給甲方。
二、甲方愿賠償乙方誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等費用 元。
三、如若乙方首次治療未果還需下一次治療,甲方還應(yīng)全額支付乙方二次治療醫(yī)療費、手術(shù)費等費用,醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷后全部退還給甲方。
四、如若乙方治療后恢復(fù)效果不佳,仍有明顯的'傷殘,甲方還應(yīng)進一步賠償乙方精神撫慰金 元。
五、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
六、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
七、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方和見證人各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
十一、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:(簽字) 乙方:(簽字) 見證人:
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