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立協(xié)議人：

男方 與女方 現(xiàn)因 兩人感情徹底破裂 自愿離婚，經(jīng)兩方商定，對有關(guān)事項達(dá)成以下協(xié)議：

一、兩方婚生女 由男方撫養(yǎng)，女方每月 日前支付共計 人民幣撫養(yǎng)費。女方每月逢雙周周六上午九點到男方處接孩子探視，于當(dāng)日下午七點之前送回男方住處。

二、 兩方共同財產(chǎn)分割方案如下：

兩人兩方共有的位于上海市 路 弄 號 室房屋登記在兩方名下，系兩方共同財產(chǎn)。現(xiàn)兩方約定：

離婚后，該套房屋歸男方所有，女方配合男方辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費由男方承擔(dān)。

為保障子女的居住和生活環(huán)境，女方放棄該套房產(chǎn)的共同財產(chǎn)分割折價款。

三、女方自愿自籌 人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費用，若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費用，超出 元部分，由男方承擔(dān)。

四、兩方各自名下的其它財產(chǎn)歸各自所有。

五、妻兩方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間內(nèi)無其它共同債權(quán)債務(wù);個人名下的債權(quán)債務(wù)離婚后由各自享有和承擔(dān)。

上述協(xié)議事項，兩方保證切實履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。

立協(xié)議人：

方 (簽字) 女方

年 月 日

(本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人兩方各執(zhí)一份，交婚姻登記機(jī)關(guān)存檔備案一份)