千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《調(diào)解輕傷協(xié)議書(shū)(大全)》，但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《調(diào)解輕傷協(xié)議書(shū)(大全)》。

第一篇：調(diào)解申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：xx，男，1956年9月3日出生，漢族，廣西寧明縣人，個(gè)體戶，住所地：廣西壯族自治區(qū)崇左市寧明縣城中鎮(zhèn)荷城街二里37號(hào)。

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)調(diào)解期限。事實(shí)與理由：

貴院受理的本人、廣西錦繡裝飾工程有XX責(zé)任公司與被告方-勝、龍州縣龍鼎大酒店有限責(zé)任XX司裝飾裝修合同糾紛一案，因本案各方當(dāng)事人有調(diào)解意愿，特向法院申請(qǐng)調(diào)解期限，申請(qǐng)期限為：20xx年2月9日至20xx年5月10日。盼批準(zhǔn)！

申請(qǐng)人：

年月日

第二篇：車禍調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方：_________身份證：____________

甲方代理人：_________身份證：____________

乙方：____________身份證：_______________

______年___月___日___時(shí)左右，甲方駕駛無(wú)證摩托車由西向東行駛至路段時(shí)，與乙方駕駛的'同向行駛右轉(zhuǎn)彎小轎車相撞，造成甲方受傷的交通事故。現(xiàn)甲方已完全康復(fù)出院，雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方因本次交通事故住院治療期間，乙方為甲方墊付各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣貳萬(wàn)肆千元整。甲方無(wú)需償還，但甲方應(yīng)將所有醫(yī)療費(fèi)用清單、票據(jù)、病例材料及其他費(fèi)用票據(jù)交付乙方，并協(xié)助乙方向保險(xiǎn)公司索賠。

二、乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費(fèi)用共人民幣叁萬(wàn)元整。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費(fèi)用。甲方因此事故引發(fā)或衍生的一切結(jié)果或事務(wù)或費(fèi)用，均與乙方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。自生效之日起，雙方互不追究由此交通事故引起的一切責(zé)任。

四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：_________

甲方代理人：_________

乙方：_________

見(jiàn)證人：_________

日期：___年___月___日

第三篇：打架和解協(xié)議書(shū)

甲方：

乙方：

20年 月 日 時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在 與 路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct， 光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣（大寫： ）（不包括已經(jīng)支付的`醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等 元）。

損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方 元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。?/p>

乙方簽字（手?。?/p>

簽約時(shí)間：20 年 月 日

第四篇：打架和解協(xié)議書(shū)

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：申請(qǐng)人：陳 ，男，19 年 月 日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū) 鎮(zhèn) 村 組。

職業(yè)：拉絲廠操作工。被申請(qǐng)人：鄭 ，男，19 年 月 日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū) 鎮(zhèn) 村 組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。

糾紛簡(jiǎn)要情況： 年12月15日晚7時(shí)左右，陳 在拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬(wàn)余元。鄭 拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳 在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。 經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由鄭 承擔(dān)所有的.醫(yī)療費(fèi)用;2)鄭 一次性補(bǔ)償陳 誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬(wàn)貳仟元;3)陳 與鄭 即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭 一次性支付給申請(qǐng)人陳 現(xiàn)金壹萬(wàn)貳仟元。

2)在20 年3月31日前,由鄭 為陳 付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章) 調(diào)解員(簽名)

__年__月__日 __年__月__日

第五篇：打架和解協(xié)議書(shū)

甲方： 身份證號(hào)碼：

乙方： 身份證號(hào)碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20 年11月16號(hào)在化學(xué)樓523室打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿全額支付乙方首次治療的醫(yī)療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用，此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當(dāng)面支付給乙方，醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后全部退還給甲方。

二、甲方愿賠償乙方誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等費(fèi)用 元。

三、如若乙方首次治療未果還需下一次治療，甲方還應(yīng)全額支付乙方二次治療醫(yī)療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后全部退還給甲方。

四、如若乙方治療后恢復(fù)效果不佳，仍有明顯的傷殘，甲方還應(yīng)進(jìn)一步賠償乙方精神撫慰金 元。

五、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

六、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

七、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方和見(jiàn)證人各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

十一、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方：（簽字） 乙方：（簽字） 見(jiàn)證人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

第六篇：調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方：__________男，_____年_____月_____日。

乙方：__________男，_____年_____月_____日。

甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿就土地代耕，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營(yíng)的廟仙鄉(xiāng)項(xiàng)寨村獨(dú)東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚(yú)即可)給乙方。四至界線：東以鄭家力的池塘為界，西以鄭維業(yè)一畝五分田為界，南以本組老渠道為界，北以鄭國(guó)業(yè)稻場(chǎng)為界，面積三畝七分整，多少以此面積為準(zhǔn)。承包期限為十五年，即______年______月______日至______年______月______日止。

二、雙方商定委托代耕費(fèi)十五年共計(jì)柒萬(wàn)元整，于本協(xié)議簽訂時(shí)一次性由乙方付清甲方。

三、本合同期滿，乙方必須保證將甲方的三畝七分田復(fù)耕。合同期間國(guó)家糧補(bǔ)由甲方享有，如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負(fù)責(zé)交納。

四、如若合同到期，乙方不能將此田復(fù)耕，乙方必須賠償此田塊分配個(gè)人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥?zhǔn)袌?chǎng)行情利潤(rùn)為標(biāo)準(zhǔn)(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的.費(fèi)用，別無(wú)其它費(fèi)用)。

五、乙方塘埂外圍不得栽樹(shù)。

六、本協(xié)議雙方簽字即生效，不得反悔，不得違約。如有一方違約，除賠償給對(duì)方造成的實(shí)際損失外，加賠叁萬(wàn)元的違約金。

甲方：

乙方：

日期：