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第一篇：調(diào)解和解協(xié)議書

醫(yī)療機構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機構(gòu)：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院（門診）_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意（第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：__________（￥_____元）

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機構(gòu)（代表人署名）：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人（簽章）：

患方簽字：

簽注日期：__年__月__日

第二篇：調(diào)解和解協(xié)議書

甲方(賠償義務人)：

身份證編號：

地址：

乙方(賠償權(quán)利人)：

身份證編號：

地址：

乙方于年月日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。

2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫：人民幣)。

3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為：每月工資：1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫：人民幣)。

4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：

5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產(chǎn)生的費用(醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費)由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%。

6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復查，如果乙方?jīng)]有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%。

7、乙方康復事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

見證單位：見證單位：

附:身份證復印件

第三篇：調(diào)解和解協(xié)議書

甲方： 身份證號碼：

監(jiān)護人 身份證號碼：

住址： 聯(lián)系電話：

乙方： 身份證號碼：

監(jiān)護人 身份證號碼：

住址： 聯(lián)系電話：

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。自本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方將現(xiàn)金交付給甲方，同時甲方及其法定監(jiān)護人共同向乙方出具收據(jù)。

二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務后，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結(jié)，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權(quán)利、義務。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權(quán)利。

三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區(qū)人民法院提起訴訟。

四、本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應按此協(xié)議為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議。

甲方：（簽?。?法定監(jiān)護人：（簽印）

乙方：（簽?。?法定監(jiān)護人：（簽?。?/p>

證明人：（簽?。?/p>

年 月 日

第四篇：刑事調(diào)解協(xié)議書

以下是?無憂考網(wǎng)整理的《刑事調(diào)解協(xié)議書》，希望大家喜歡!甲方(死者家屬)：乙方(侵害人)：張xx。代理人：年 月 日，吳仲才因交通事故死亡，乙方被永定區(qū)公安局涉嫌交通肇事罪刑事拘留，現(xiàn)已進入審查起訴階段。由于乙方的過錯行為，已經(jīng)給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，乙方深有悔意。同時，甲方在咨詢律師，充分了解法律規(guī)定及賠償金額后，自愿就本案的賠償相關(guān)事宜與乙方協(xié)商，訂立如下協(xié)議：1、乙方對自己的違法行為給甲方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求甲方予以寬恕。2、乙方一次性包干賠償甲方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害賠償金等全部財產(chǎn)損失合計人民幣15.5萬元(其中3.5萬元在本協(xié)議簽訂前已支付)。3、乙方應在本協(xié)議簽訂之日起當日付清上述賠償款項。乙方付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務關(guān)系全部終止，甲方自愿放棄追究乙方其他民事責任的要求，不再要求乙方給予任何賠償。4、甲方本著化解矛盾的態(tài)度，對乙方的交通肇事行為給予諒解，并同意并請求檢察機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求檢察機關(guān)追究乙方交通肇事的刑事責任。5、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交永定區(qū)檢察院一份存檔一份。甲方： 乙方：刑事和解協(xié)議書甲方(受害人)：xx，男，漢族，xxxx年x月x日出生，身份證號：xxx住址：xxx乙方(侵害人)：xx，男，漢族，xxxx年x月x日出生，身份證號：xx現(xiàn)關(guān)押于xxx乙方代理人：xxx，男，漢族，xxxx年x月x日出生，身份證號：xxx，住址：xxx見證人：xxxxxxxxx律師事務所 律師 xxx，執(zhí)業(yè)證號：xxxx，地址：xx糾紛事實與主要責任：2010年3月2日，乙方與甲方發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成甲方受傷。2010年3月3日，乙方因涉嫌故意傷害罪被深xxxxxx公安局刑事拘留。由于乙方的過錯行為，給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷，對此，乙方深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，一致同意達成和解協(xié)議：1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以寬恕。2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金人民幣xxxxx萬元。賠償金包括但不限于人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[2003]20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。3、雙方于____年 ___月 ____日在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付各項賠償金人民幣xxxxx萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的民事賠償責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。4、甲方對乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后，甲方撤回附帶民事訴訟的書面請求，并向法院出具對乙方的諒解書及從寬處理的書面請求。(乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究甲方的刑事責任)5、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方各執(zhí)一份，xxxxx公安局、xxxxx人民檢察院、xxxxxx人民法院各存檔一份，具有同等法律效力。甲方簽名：(捺手印)簽訂時間： 年 月 日乙方簽名：(捺手印)簽訂時間： 年 月 日刑事和解協(xié)議書甲方：***，男，漢族，*年*月*日生,戶籍地及現(xiàn)住址***，居民身份證號碼******。乙方：***，男，漢族，*年*月*月生,戶籍地及現(xiàn)住址***,居民身份證號碼******。簡要案情：*年*月*日*時左右，在*地因瑣事甲方與乙方發(fā)生爭執(zhí)和廝打，乙方將甲方打傷，經(jīng)法醫(yī)鑒定甲方身上傷已構(gòu)成輕傷。因雙方當事人請求和解，根據(jù)《刑事訴訟法》第二百七十八條規(guī)定，公安機關(guān)(或檢察院、法院)認真聽取了甲、乙雙方的意見，對雙方和解的自愿性、合法性進行審查，證明和解系雙方自愿并合法，公安機關(guān)(或檢察院、法院)依法主持了和解。甲、乙雙方在自愿、合法的前提下經(jīng)充分協(xié)商達成和解協(xié)議如下：一、乙方深感歉意，向甲方賠禮道歉，請求甲方予以諒解。二、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害賠償金等損失費用共計人民幣大寫***元整(小寫***元)。三、乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用以后，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，甲方希望公安機關(guān)或人民檢察院或人民法院對乙方從寬處理。四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字并經(jīng)公安機關(guān)辦案部門蓋章后生效，一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，主持調(diào)解公安機關(guān)(或檢察院、法院)一份，三份具有同等法律效力。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日主持調(diào)解公安機關(guān)(或檢察院、法院)(印)年 月 日

第五篇：治安糾紛調(diào)解協(xié)議書

主持人：XXX單位：及職務：XX派出所所長

調(diào)解地點：XX公安局XX派出所

當事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號碼：_______________，工作單位及職業(yè)：__________________，家庭住址：___________________

當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業(yè)：_________，家庭住址：___________

調(diào)解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯(lián)系方式：__________________

主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：

xxxx年4月5日10時許，XXX因XXX欠其商店的貨款，便到同妻子XXX到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，XXX就將XXX頭部打傷，致XXX受傷住院。

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：

一、XXX自愿向一次性賠償XXX醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。共計人民幣XXXX元整。

二、XXX應將XXX所欠的貨款XXXXX元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，XXX表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的.，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調(diào)解機關(guān)留存一份備查。

當事人意見：簽名(蓋章)：________________

當事人意見：簽名(蓋章)：_______________________

主持人簽名：_______________________

見證人簽名：_________________________

　　(公安機關(guān)印章)

　　_____年___月__日

相關(guān)知識

治安調(diào)解必須具備的條件

一、必須是因民間糾紛引起的違反治安管理的行為,民間糾紛是指公民之間各種民事權(quán)益爭執(zhí);

二、必須是《條例》規(guī)定的調(diào)解范圍;

三、必須是已經(jīng)構(gòu)成違反治安管理的行為,應當受到治安處罰的行為;

四、必須當事人各方由自愿接受調(diào)解的意愿;

五、治安調(diào)解必須是公安機關(guān)認為可以適用調(diào)解的。

治安調(diào)解的原則

調(diào)解必須堅持自愿原則，在雙方自愿的情況下達成協(xié)議。如果當事人一方不愿意調(diào)解，不能強行調(diào)解。在調(diào)解過程中，還應調(diào)查事實，分清是非，然后教育和幫助糾紛當事人互相諒解，在團結(jié)的基礎(chǔ)上解決矛盾。應該強調(diào)，調(diào)解所達成的協(xié)議，決不能違背國家的法律規(guī)定。

第六篇：調(diào)解和解協(xié)議書

申請人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話：

被申請人：姓名 住所： 聯(lián)系電話：

第三人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話：

申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向 鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：

（糾紛各方達成共識內(nèi)容，各方當事的權(quán)利和義務的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等）。

本調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。

申請人：

被申請人：

第三人：

調(diào)解員：

鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章

時間：

第七篇：調(diào)解和解協(xié)議書

一、調(diào)解成為必經(jīng)程序

發(fā)生林權(quán)爭議，應當通過協(xié)商、調(diào)解方式解決；當事人協(xié)商不成的，可以申請行政調(diào)處；對人民政府處理決定不服的，依法申請行政復議；對行政復議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟。（第五條）

二、權(quán)屬憑證的證據(jù)效力

（一）《中華人民共和國林權(quán)證》《中華人民共和國不動產(chǎn)權(quán)證書》，是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。

當事人未取得前款規(guī)定的證書的，1981年至1983年開展穩(wěn)定山權(quán)林權(quán)、劃定自留山、確定林業(yè)生產(chǎn)責任制工作時期縣級以上人民政府頒發(fā)的山權(quán)林權(quán)所有證、自留山證，以及之后依法變更的林木林地權(quán)屬證書，是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。（第九條）

（二）沒有本條例第九條規(guī)定的處理依據(jù)的，下列材料可以作為調(diào)處林權(quán)爭議的權(quán)屬來源證據(jù)：

1、土地改革時期依法取得的土地房產(chǎn)所有證、登記發(fā)證的檔案清冊或者林權(quán)登記的`土地清冊；

2、1961年至1963年將勞（動）力、土地、耕畜、農(nóng)具四項固定給生產(chǎn)小隊使用的時期，確定林木林地權(quán)屬歸集體組織所有或者歸農(nóng)民個人使用的憑證、決議、決定、登記清冊和其他文件材料；

3、國有單位設(shè)立時，經(jīng)依法批準或者上級部門指定設(shè)計單位制定的確定經(jīng)營管理范圍的總體設(shè)計任務書、規(guī)劃書及其設(shè)計文本；

4、國家機關(guān)和人民調(diào)解組織主持簽訂的生效的調(diào)解協(xié)議書；

5、各級人民政府作出的生效的處理決定書、行政復議決定書，人民法院作出的生效的裁定書、判決書和調(diào)解書；

6、縣級以上人民政府及其主管部門批準征用、使用、劃撥、出讓林地的有關(guān)說明書、補償協(xié)議書、補償清單和交付有關(guān)價款的憑證；

7、林木林地權(quán)屬登記換發(fā)證以及集體林權(quán)制度改革的臺帳；

8、1986年至1992年土地詳查時期，土地權(quán)利人之間簽訂的土地權(quán)屬界線核定書及附圖；

9、當事人之間的協(xié)議書或者贈與憑證；

10、當事人管理使用林木林地的有關(guān)憑證和事實狀況證明；

11、法律法規(guī)規(guī)定的其他證據(jù)。（第十條）

（三）當事人提供的權(quán)屬憑證與發(fā)證機關(guān)檔案存根或者登記臺帳不一致的，以檔案存根或者登記臺帳為準，檔案存根或者登記臺帳確有錯誤的除外。（第十四條）

（四）對當事人提供的權(quán)屬憑證提出異議的，可以通過司法鑒定確定真?zhèn)巍ｈb定權(quán)屬憑證為真實的，費用由主張方承擔；鑒定權(quán)屬憑證為虛假的，費用由出具虛假憑證方承擔。鑒定期間不計入調(diào)處期限。（第十六條）

三、調(diào)處程序和工作規(guī)范

（一）發(fā)生林權(quán)爭議，當事人可以向林木林地權(quán)屬所在地人民調(diào)解委員會申請調(diào)解，收到申請的人民調(diào)解委員會依法組織調(diào)解。

當事人可以從縣級以上人民政府公布的林權(quán)爭議調(diào)解員名單中選擇調(diào)解員，或者選擇當事人均認可的其他人，由調(diào)處機構(gòu)協(xié)調(diào)進行調(diào)解；經(jīng)當事人同意，調(diào)處機構(gòu)可以推薦調(diào)解員進行調(diào)解。達成協(xié)議的，由當事人簽訂協(xié)議書。林權(quán)爭議調(diào)解員參與調(diào)解的交通勞務費由調(diào)處機構(gòu)支付。

當事人也可以直接申請行政調(diào)處。（第三十四條）

（二）林權(quán)爭議受理后，調(diào)處機構(gòu)應當及時組織調(diào)解，調(diào)解期限不得超過六個月；情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長六個月，并書面告知當事人延期理由。

調(diào)解期限自被申請人提交書面答復和有關(guān)證明材料之日起算，被申請人逾期未提交書面答復和有關(guān)證明材料的，自答復期限屆滿之日起算。（第三十五條）

（三）林權(quán)爭議行政調(diào)解期限屆滿仍未達成協(xié)議的，調(diào)處機構(gòu)應當提出處理意見，報本級人民政府依法作出處理決定，下達《林木林地權(quán)屬爭議處理決定書》，決定書應當告知當事人申請行政復議的途徑和期限。

作出行政處理決定的期限不得超過六個月，自行政調(diào)解期限屆滿之日起算。情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長六個月，并書面告知當事人延期理由。（第四十條）

（四）人民政府及其調(diào)處機構(gòu)應當在林權(quán)爭議調(diào)處工作辦結(jié)時，告知權(quán)利人憑生效的林權(quán)爭議調(diào)解協(xié)議書、處理決定書、復議決定書或者人民法院的裁決書、判決書等文書依法辦理林木林地的不動產(chǎn)權(quán)登記。（第四十四條）

四、強化問責追究，解決不作為亂作為的問題

（一）行政機關(guān)及其工作人員違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

1、對符合受理條件的林權(quán)爭議申請不受理的；

2、在受理、調(diào)處林權(quán)爭議過程中，未向當事人、利害關(guān)系人履行法定告知義務的；

3、在林權(quán)爭議期間，違反規(guī)定發(fā)放林木林地權(quán)屬證書、林木采伐許可證、生態(tài)公益林損失性補償資金，辦理相關(guān)林木林地權(quán)屬變更手續(xù)和批準使用林地的；

4、偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證，或者協(xié)助、指使他人偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證的；

5、未按照規(guī)定時限調(diào)解和處理林權(quán)爭議造成不良后果的；

6、在林權(quán)爭議調(diào)處過程中，玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。

行政機關(guān)負責人負有領(lǐng)導責任的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。（第五十二條）

（二）有下列情形之一，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

1、違反本條例第二十七條第二款規(guī)定，偽造、變造權(quán)屬憑證等有關(guān)證明材料的；

2、違反本條例第二十八條第一款規(guī)定，當事人人數(shù)眾多拒不按規(guī)定推舉代表擾亂調(diào)處活動的；

3、違反本條例第三十六條第一款規(guī)定，被調(diào)查單位或者個人偽造證據(jù)或者提供虛假證言的；

4、違反本條例第五十條第二款規(guī)定，阻礙林權(quán)爭議調(diào)處工作，或者以林權(quán)爭議為由擾亂社會秩序、侵犯他人人身等權(quán)利的。（第五十三條）

第八篇：調(diào)解和解協(xié)議書

甲方：

乙方：

乙方到甲方家梳絨，于20xx年5月22日上午十時左右，梳絨時因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于 年 月 日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達成如下協(xié)議：

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣 元（大寫：）。住院期間，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任，本協(xié)議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

年 月 日