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第一篇：方合作協(xié)議書

甲方：

公民身份號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：

委托代理人/法定代表人（職務(wù)）：

聯(lián)系地址：

電子郵箱：

微信號(hào)：

聯(lián)系電話：

乙方：

公民身份號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：

委托代理人/法定代表人（職務(wù)）：

聯(lián)系地址：

電子郵箱：

微信號(hào)：

聯(lián)系電話：

丙方：

公民身份號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：

委托代理人/法定代表人（職務(wù)）：

聯(lián)系地址：

電子郵箱：

微信號(hào)：

聯(lián)系電話：

經(jīng)甲、乙、丙三方友好協(xié)商，決定本著平等互利，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，三方在互惠互利的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一整合資源，長(zhǎng)期共同發(fā)展，以獲得良好的社會(huì)效益和投資回報(bào)。為此簽訂本協(xié)議

一、關(guān)系與定位

1、建立合作：甲、乙、丙三方須遵從本協(xié)議規(guī)定，賦予各方合作伙伴的身分，并給予戰(zhàn)略合作層面的各種支持與援助。

2、經(jīng)營(yíng)責(zé)任：戰(zhàn)略合作并不代表各方公司的結(jié)合，所有經(jīng)營(yíng)責(zé)任由各方各自單獨(dú)負(fù)責(zé)。

3、項(xiàng)目合作：本協(xié)議為框架協(xié)議，應(yīng)是三方今后長(zhǎng)期合作的指導(dǎo)性文件，也是三方簽訂相關(guān)協(xié)議的基礎(chǔ)。在三方擬就業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行合作時(shí)，可另行簽訂協(xié)議。

二、協(xié)議付款方式

本協(xié)議為三方合作的框架基礎(chǔ)，不作為業(yè)務(wù)計(jì)算的依據(jù)，具體結(jié)算由三方根據(jù)具體的業(yè)務(wù)項(xiàng)目另行簽訂協(xié)議來(lái)約定。

三、保密條款

1、各方應(yīng)對(duì)其通過(guò)工作接觸和通過(guò)其他渠道得知的有關(guān)合作方的商業(yè)秘密嚴(yán)格保密，未經(jīng)事先書面同意，不得向第三方披露。

2、除本協(xié)議規(guī)定工作所需外，未經(jīng)合作方事先同意，不得擅自使用、復(fù)制合作方的技術(shù)資料、商業(yè)信息及其他資料。

3、結(jié)束項(xiàng)目合作時(shí)，合作方應(yīng)按要求返還或銷毀全部信息資料

四、合作期限

1、戰(zhàn)略合作期限為_(kāi)_____年____月____日至______年____月____日。

2、各方是否續(xù)約，應(yīng)在協(xié)議期限屆滿前一個(gè)月以書面告知的形式提出。

五、其他

1、對(duì)于本協(xié)議中未約定的事宜，各方應(yīng)友好協(xié)商解決；不能協(xié)商解決的，可向原告方所在地人民法院提起訴訟。

2、本協(xié)議未盡事宜，三方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具備同樣法律效力。

3、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙三方簽字蓋章后生效，本協(xié)議一式六份，各方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。

（以下無(wú)正文）

甲方（蓋章）：

簽約人：

地址：

日期：

乙方（蓋章）：

簽約人：

地址：

日期：

丙方（蓋章）：

簽約人：

地址：

日期：

第二篇：方合作協(xié)議書

甲方：

身份證號(hào)碼：

乙方：

身份證號(hào)碼：

丙方：

身份證號(hào)碼：

甲、乙、丙三方為共同承包建設(shè)工程及相關(guān)配套工程項(xiàng)目的施工（具體內(nèi)容以分包合同為準(zhǔn)），經(jīng)三方友好、坦誠(chéng)協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：

第一條、項(xiàng)目概況及合作條件

1、本工程項(xiàng)目總建筑面積為_(kāi)_________平方米，中標(biāo)造價(jià)約__________萬(wàn)元人民幣。

2、經(jīng)過(guò)三方測(cè)算，本項(xiàng)目的前期進(jìn)場(chǎng)開(kāi)工等所產(chǎn)生的費(fèi)用為_(kāi)_________萬(wàn)元左右，因此本工程項(xiàng)目計(jì)劃投資萬(wàn)元。

3、本工程項(xiàng)目的投資、股份比例分配如下：

（1）甲方投資__________萬(wàn)元，占__________%。

（2）乙方投資__________萬(wàn)元，占__________%。

（3）丙方投資__________萬(wàn)元，占__________%。

4、在本項(xiàng)目資金出現(xiàn)周轉(zhuǎn)緊張時(shí)，由各投資者按上述股份追加投資或向其他機(jī)構(gòu)借貸，借貸所產(chǎn)生的一切費(fèi)用計(jì)入成本，由投資者共同承擔(dān)。業(yè)主所支付的工程款，應(yīng)優(yōu)先支付工人工資及材料款，不得挪做它用。如有特殊情況需動(dòng)用資金，應(yīng)經(jīng)三方同意后方可付款。

5、投資者應(yīng)按照約定時(shí)間繳納投資款，投資款應(yīng)放在專用賬戶上，并且專款專用。各方都有權(quán)可隨時(shí)查看、了解工程付款、墊款、收款的資金使用情況明細(xì)表、賬戶及資料。在本項(xiàng)目資金出現(xiàn)周轉(zhuǎn)緊張時(shí)，由各投資者按上述股份追加投資或向其他機(jī)構(gòu)借貸，借貸所產(chǎn)生的一切費(fèi)用計(jì)入成本，由投資者共同承擔(dān)。業(yè)主所支付的工程款，應(yīng)優(yōu)先支付工人工資及材料款，不得挪做它用。如有特殊情況需動(dòng)用資金，應(yīng)經(jīng)三方同意后方可付款。

第二條、工程管理職責(zé)

1、該項(xiàng)目工程管理責(zé)任及分工如下

（1）該項(xiàng)目與總承包單位簽訂分包合同由負(fù)責(zé)；承建公司內(nèi)部合同應(yīng)有甲乙丙三個(gè)股東簽字后生效。

（2）該項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)施工、質(zhì)量安全及協(xié)調(diào)與其他相關(guān)部門的工作由主管（其中造價(jià)方面由主管，水電安裝方面由主管，質(zhì)量安全方面由主管）。

（3）該項(xiàng)目的會(huì)計(jì)日常工作由甲方負(fù)責(zé)管理，出納日常工作由丙方負(fù)責(zé)管理。

（4）施工相關(guān)材料等方面的采購(gòu)、驗(yàn)收和保管由三方委托派工管理執(zhí)行；其中主材部分采購(gòu)當(dāng)天應(yīng)經(jīng)三方共同確認(rèn)簽字方可入庫(kù)記賬，輔材部分采購(gòu)可在五天內(nèi)經(jīng)三方共同確認(rèn)簽字后入庫(kù)記賬。

2、管理人員的選用、待遇

（1）該項(xiàng)目工程建設(shè)中使用的高級(jí)管理人員如總工、施工員、采購(gòu)經(jīng)理的聘用、工資待遇由三方共同協(xié)商確定。

（2）該項(xiàng)目的會(huì)計(jì)由甲方負(fù)責(zé)，出納由丙方負(fù)責(zé)。

（3）該項(xiàng)目工程建設(shè)中使用的施工班組的技術(shù)水平、工資的審定、應(yīng)由三方共同協(xié)商確定。

3、材料采購(gòu)及其他

（1）在該項(xiàng)目工程中使用的材料的品牌、單價(jià)、數(shù)量、采購(gòu)等情況應(yīng)經(jīng)三方共同意確認(rèn)后方可進(jìn)行。

（2）在該項(xiàng)目工程中所需聘用的施工組應(yīng)由三方共同協(xié)商確定。

（3）合作三方應(yīng)即時(shí)溝通工程上資金安排使用情況、互相積極配合、保證工程按時(shí)保質(zhì)完成。

第三條、利益分享和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)

1、利潤(rùn)、風(fēng)險(xiǎn)分配

（1）該項(xiàng)目的利潤(rùn)、分險(xiǎn)分享承擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)為在扣除該項(xiàng)目的各項(xiàng)成本費(fèi)用后，按照投資比例分享承擔(dān)。

（2）甲方分享承擔(dān)__________%；乙方分享承擔(dān)__________%；丙方分享承擔(dān)__________%。

2、本項(xiàng)目的管理人員工資按照項(xiàng)目部的規(guī)定發(fā)放。

第四條、其他

1、資金和管理

（1）該項(xiàng)目的各項(xiàng)資金支出及其他相關(guān)費(fèi)用的支付需由三方簽字確認(rèn)后方可支付。

（2）該項(xiàng)目的工程進(jìn)度往來(lái)款由負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，并存在開(kāi)立專用賬戶上，?？顚Ｓ?。

（3）該項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)后，每個(gè)月號(hào)開(kāi)一次工程進(jìn)度例會(huì)，討論工程相關(guān)事情。

2、出納與財(cái)務(wù)管理

（1）出納每10天應(yīng)將編制好的現(xiàn)金流量表、財(cái)務(wù)收支情況表及下旬支出預(yù)算給財(cái)務(wù)，并隨時(shí)接受合作三方股東的銀行資金查詢，以便安排資金投放。

（2）財(cái)務(wù)每月月底應(yīng)將編制好現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、存貨日記賬及相關(guān)的憑證提交給合作三方股東，并經(jīng)三方股東共同確認(rèn)簽字后作為最終三方?jīng)Q算分配利潤(rùn)使用。

3、合同爭(zhēng)議與免責(zé)

（1）該項(xiàng)目在合作中必須共同遵守上述條款，如有違約，則違約方應(yīng)賠償守約方由此引起的經(jīng)濟(jì)損失。凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，各方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，或應(yīng)提請(qǐng)合同履行地__________仲裁委員會(huì)仲裁或向人民法院提起訴訟。

（2）在該項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，由于國(guó)家政策的重大調(diào)整，人力不可抗拒，如地震、臺(tái)風(fēng)、戰(zhàn)爭(zhēng)、屬于免責(zé)范圍。

4、本協(xié)議生效、終止及其他

（1）與該項(xiàng)目有關(guān)的所有合同、協(xié)議、管理制度、票據(jù)等作為本協(xié)議的一部分。

（2）本協(xié)議在該項(xiàng)目工程竣工驗(yàn)收并辦理完決算和收回工程保修金，同時(shí)內(nèi)部費(fèi)用核算確認(rèn)無(wú)爭(zhēng)議及投資利益分享后終止。

（3）本協(xié)議一式__________份，合作各方各執(zhí)__________份，本協(xié)議自三方簽字蓋章之后生效。

（4）本協(xié)議有效期__________年，由合作三方在中國(guó)_________省_______市簽字。

甲方：

地址：

聯(lián)系方式：

簽約時(shí)間：__________年________月________日

乙方：

地址：

聯(lián)系方式：

簽約時(shí)間：__________年________月________日

丙方：

地址：

聯(lián)系方式：

簽約時(shí)間：__________年________月________日

第三篇：三方合作協(xié)議書

合同編號(hào)：___________

計(jì)劃類別：___________

委托單位（甲方）：

承擔(dān)單位（乙方）：

受委托管理單位（丙方）：

一、_________________研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃自籌項(xiàng)目下達(dá)后，由_________________自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳（甲方）、項(xiàng)目承擔(dān)單位（乙方）及受委托管理單位（丙方）三方共同協(xié)商，簽訂《_________________研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目合同》并共同遵照?qǐng)?zhí)行。合同簽訂各方必須具備法人資格。

二、本合同藍(lán)本作為_(kāi)________________研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃經(jīng)費(fèi)自籌項(xiàng)目（不含軟科學(xué)項(xiàng)目）的合同統(tǒng)一格式。必要時(shí)可對(duì)條款作增、刪或增加附件。

三、合同編號(hào)由_________________自治區(qū)科技廳發(fā)展計(jì)劃處統(tǒng)一編制。

四、正式合同用A4紙，單面打印。

第一條、簽訂合同依據(jù)

_________________號(hào)文件下達(dá)的_________________研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“_________________”，由_________________（乙方）承擔(dān)。_________________（甲方）委托_________________（丙方）管理該項(xiàng)目。為保證該項(xiàng)目的完成，依據(jù)中華人民共和國(guó)《民法通則》、《合同法》等有關(guān)法律及_________________研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲、乙、丙三方共同協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議。

第二條、項(xiàng)目研究開(kāi)發(fā)的內(nèi)容及要求

1、項(xiàng)目研究開(kāi)發(fā)的總體目標(biāo)、主要內(nèi)容、工藝技術(shù)路線及要求解決的技術(shù)關(guān)鍵和問(wèn)題：_________________。

2、項(xiàng)目的考核指標(biāo)（項(xiàng)目要求達(dá)到的技術(shù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和預(yù)期效益）：_________________。

3、項(xiàng)目的研究、開(kāi)發(fā)、試驗(yàn)地點(diǎn)及規(guī)模：_________________。

4、計(jì)劃進(jìn)度安排（分年度、分課題）：_________________。

5、本項(xiàng)目應(yīng)于_________________年_________________月前完成，并提供如下成果：

（1）鑒定驗(yàn)收所需的整套資料。

（2）其它：______________________。

第三條、甲方的權(quán)利及責(zé)任

1、甲方可以根據(jù)科技發(fā)展與市場(chǎng)變化情況調(diào)整或終結(jié)項(xiàng)目，符合鑒定驗(yàn)收條件的組織或委托有關(guān)部門（單位）主持鑒定驗(yàn)收。

2、甲方可以委托有關(guān)部門或單位對(duì)本項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查了解。

3、對(duì)不履行合同的乙方，甲方_________________年內(nèi)不受理其科技項(xiàng)目申請(qǐng)和科技成果報(bào)獎(jiǎng)。

第四條、乙方的權(quán)利及責(zé)任

1、乙方負(fù)責(zé)項(xiàng)目研究開(kāi)發(fā)的全過(guò)程，為項(xiàng)目的實(shí)施提供人、財(cái)、物等條件，并執(zhí)行第二條規(guī)定。

（1）乙方分工：_________________（乙方不是_________________個(gè)單位時(shí)要寫明各單位的分工情況）。

（2）協(xié)作單位分工：_________________（有協(xié)作單位時(shí)要注明協(xié)作單位的分工情況）。

2、為保證項(xiàng)目任務(wù)的完成，乙方成立項(xiàng)目課題組，確定主要研究、開(kāi)發(fā)人員及分工如下：

（1）姓名：_________________。

（2）性別：_________________。

（3）出生年月：_________________。

（4）職稱：_________________。

（5）從事專業(yè)：_________________。

（6）工作單位：_________________。

（7）研究開(kāi)發(fā)中的責(zé)任分工：_________________。

3、乙方負(fù)責(zé)落實(shí)項(xiàng)目全部經(jīng)費(fèi)（_________________萬(wàn)元），來(lái)源如下（提供資金的部門、單位和金額）：_________________。

4、乙方應(yīng)主動(dòng)配合丙方（或甲方委托的其他部門、單位）對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查了解等相關(guān)工作。

5、乙方在項(xiàng)目終結(jié)之前執(zhí)行年度情況報(bào)告制度，即在每年_________________月_________________日前向甲方和丙方書面報(bào)告項(xiàng)目實(shí)施情況；并按甲方要求填報(bào)有關(guān)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

6、乙方按本合同第二條規(guī)定的內(nèi)容和指標(biāo)完成任務(wù)后，須同時(shí)向甲方和丙方提交本合同第二條第5款規(guī)定的項(xiàng)目整套資料。

第五條、丙方的權(quán)利及責(zé)任

丙方根據(jù)甲方的要求，對(duì)本項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行管理，負(fù)責(zé)全程跟蹤、協(xié)調(diào)項(xiàng)目的實(shí)施，定期將項(xiàng)目執(zhí)行情況反饋甲方，按照甲方委托要求主持項(xiàng)目的鑒定驗(yàn)收工作。

第六條、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)

在本合同履行中，因出現(xiàn)在現(xiàn)有技術(shù)水平和條件下難以克服的技術(shù)困難，導(dǎo)致研究開(kāi)發(fā)失敗或部分失敗，并造成合作一方或多方損失的，合作各方約定按以下方式承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)損失：

1、 ；

2、 ；

3、 。

合作各方確定，本合同項(xiàng)目的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)按 方式認(rèn)定。認(rèn)定技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的存在、范圍、程度及損失大小等。認(rèn)定技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的基本條件是：

1、本合同項(xiàng)目在現(xiàn)有技術(shù)水平條件下具有足夠的難度；

2、乙方在主觀上無(wú)過(guò)錯(cuò)且經(jīng)認(rèn)定研究開(kāi)發(fā)為合理的失敗。

一方發(fā)現(xiàn)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并有可能致使研究開(kāi)發(fā)失敗或部分失敗的情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在 日內(nèi)通知其他合作方并采取適當(dāng)措施減少損失。逾期未通知并未采取適當(dāng)措施而致使損失擴(kuò)大的，應(yīng)當(dāng)就擴(kuò)大的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

第七條保密義務(wù)

合作各方確定因履行本合同應(yīng)遵守的保密義務(wù)如下：

甲方：

1、保密內(nèi)容（包括技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息）： 。

2、涉密人員范圍： 。

3、保密期限： 。

4、泄密責(zé)任： 。

乙方：

1、保密內(nèi)容（包括技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息）： 。

2、涉密人員范圍： 。

3、保密期限： 。

4、泄密責(zé)任： 。

丙方：

1、保密內(nèi)容（包括技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息）： 。

2、涉密人員范圍： 。

3、保密期限： 。

4、泄密責(zé)任： 。

第八條、知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬

（一）合作各方確定，因履行本合同所產(chǎn)生、并由合作各方分別獨(dú)立完成的階段性技術(shù)成果及其相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)利歸屬，按第 種方式處理：

1、 （完成方、合作各方）方享有申請(qǐng)專利的權(quán)利。

專利權(quán)取得后的使用和有關(guān)利益分配方式如下： 。

2、按技術(shù)秘密方式處理。有關(guān)使用和轉(zhuǎn)讓的權(quán)利歸屬及由此產(chǎn)生的利益按以下約定處理：

（1）技術(shù)秘密的使用權(quán)： ；

（2）技術(shù)秘密的轉(zhuǎn)讓權(quán)： ；

（3）相關(guān)利益的分配辦法： 。

合作各方對(duì)因履行本合同所產(chǎn)生、并由合作各方分別獨(dú)立完成的階段性技術(shù)成果及其相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)利歸屬，特別約定如下： 。

（二）合作各方確定，因履行本合同所產(chǎn)生的最終研究開(kāi)發(fā)技術(shù)成果及其相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)利歸屬，按第種方式處理：

1、 方享有申請(qǐng)專利的權(quán)利。

專利權(quán)取得后的使用和有關(guān)利益分配方式如下： 。

2、按技術(shù)秘密方式處理。有關(guān)使用和轉(zhuǎn)讓的權(quán)利歸屬及由此產(chǎn)生的利益按以下約定處理：

（1）技術(shù)秘密的使用權(quán)： 。

（2）技術(shù)秘密的轉(zhuǎn)讓權(quán)： 。

（3）相關(guān)利益的分配辦法： 。

合作各方對(duì)因履行本合同所產(chǎn)生的最終研究開(kāi)發(fā)技術(shù)成果及其相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)利歸屬，特別約定如下： 。

第九條、共同條款

1、在合同有效期內(nèi)，本合同條款及內(nèi)容的任何變更、修改或增刪，須經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商同意。

2、未經(jīng)其他合作方同意，合作一方或多方不得將本合同項(xiàng)目部分或全部研究開(kāi)發(fā)工作轉(zhuǎn)讓給第三人承擔(dān)。

3、合作各方分別獨(dú)立完成并與履行本合同有關(guān)的階段性技術(shù)成果的`研究開(kāi)發(fā)人員，享有在有關(guān)此階段性技術(shù)成果文件上寫明技術(shù)成果完成者的權(quán)利和取得有關(guān)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利。

4、合作一方或多方利用共同投資的研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)所購(gòu)置與研究開(kāi)發(fā)工作有關(guān)的設(shè)備、器材、資料等財(cái)產(chǎn)，歸 方所有。

5、合同履行過(guò)程中若發(fā)生爭(zhēng)議，簽約各方應(yīng)當(dāng)協(xié)商或調(diào)解解決，如協(xié)商或調(diào)解不成，按有關(guān)法律的規(guī)定處理。

6、本合同自甲、乙、丙三方代表簽字蓋章之日起生效。有效期至項(xiàng)目驗(yàn)收合格之日終止。在合同有效期內(nèi)，簽約各方均負(fù)有法律責(zé)任。

7、本合同一式_________________份，其中分存甲方_________________份，乙方_________________份，丙方_________________份。

第十條、合同解除

合作各方確定，出現(xiàn)下列情形，致使本合同的履行成為不必要或不可能的，可以解除本合：

1、因發(fā)生不可抗力和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；

2、 ；

3、 。

第十一條、專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋

合作各方確定：本合同及相關(guān)附件中所涉及的有關(guān)名詞和技術(shù)術(shù)語(yǔ)，其定義和解釋如下：

1、 ；

2、 ；

3、 ；

4、 ；

5、 。

（以下無(wú)正文）

甲方（蓋章）：

法人代表（或受委托人）：

項(xiàng)目管理負(fù)責(zé)人：

電話：

傳真：

郵編：

地址：

E－mail（電子信箱）：

簽章日期：_________________年_________________月_________________日

乙方（蓋章）：

法人代碼：

法人代表（或受委托人）：

項(xiàng)目管理負(fù)責(zé)人：

電話：

傳真：

郵編：

地址：

E－mail（電子信箱）：

簽章日期：_________________年_________________月_________________日

丙方（蓋章）：

法人代碼：

法人代表（或受委托人）：

項(xiàng)目管理負(fù)責(zé)人：

電話：

傳真：

郵編：

地址：

E－mail（電子信箱）：

簽章日期：_________________年_________________月_________________日