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第一篇:交通事故死亡賠償自行協(xié)議書
*方: 姓名: *別: 年齡:
戶籍所在地:
現(xiàn)在住址:
乙方: 姓名: *別: 年齡:
現(xiàn)在住址:
事件概括: 年 月 日 時 分, 駕駛 車(牌照號 )由 行至 公路 公里處時,與前面正常行駛的 車(牌照號 )相撞,造成 當(dāng)場死亡?,F(xiàn) (*方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、*方一次*支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計** 萬元,大寫 萬元)。
二、*方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方 萬元,剩余的 萬元于 年 月 日前一次*付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方 二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與*方無關(guān)。
四、*方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保*不以任何形式、任何理由就 死亡一事向*方要求其他任何費用。
五、*方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),*乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容*乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,*乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,*乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。*方有*人 在場,乙方有 在場共同見*并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次*終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自*乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,*乙雙方每人各執(zhí)一份。
* 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
___ 年___月___日 ___ 年___月___日
第二篇:交通事故死亡賠償協(xié)議書正式版
甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
事件概括:______年______月______日______時______分,駕駛車__________________(牌照號)由行至公路公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當(dāng)場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣______萬元,大寫______萬元)。
二、甲方將上述______萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方______萬元,剩余的______萬元于______年______月______日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:代表:
乙方:代表:
______年______月______日
第三篇:交通事故死亡調(diào)解賠償協(xié)議書
甲方:李某(受害人之妻)
乙方:錢某(駕駛員)
丙方:某公司(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:
一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:乙方:
丙方:
xxxx年xx月xx日
第四篇:交通事故的賠償協(xié)議書
下面瑞文網(wǎng)小編為大家提供了交通事故的賠償協(xié)議書,僅供瀏覽。
*方:fwhao123,男,西濱鎮(zhèn)際后村人。
乙方:fwhao123,女,梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
2008年7月10日晚,*方駕駛一輛白*面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,*方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,*方妻子一直陪伴照顧。2008年7月15日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由*方承擔(dān)。
二、出院后,*方一次*付給乙方營養(yǎng)費元,誤工費元,鑲牙費300元,復(fù)查費元,合計元。
三、以上各項費用一次*付清后,*方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交*大隊備案一份。
*方(簽字):
乙方(簽字):