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第一篇：精神病總結

社區(qū)2011年上半年精神病人管理工作總結

根據(jù)街道提出的關于社區(qū)對精神病人管控工作的目標任務和要求，我社區(qū)制定了開展精神病防治康復工作實施方案，現(xiàn)將上半年度工作情況匯報如下：

1、成立以衛(wèi)生站全科醫(yī)生為成員的精防康復工作技術指導站，負責精神病防治康復日常工作，搞好摸底調查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復訓練。

2、建立社會化工作服務體系，切實做好精神病防治康復工作，充分利用技術資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復等方面的服務。

3、做好摸底調查，建檔立卡，全面準確掌握 社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調查，并按規(guī)定時間填寫各種調查報表。

4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。

5、加強人員培訓，提高人員素質，使用基層精防康復工作人員統(tǒng)一培訓教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓。

社區(qū)

2011年7月

精神病工作總結

精神病申請書

精神病工作計劃

精神病鑒定申請書

重癥精神病工作總結

第二篇：精神病學的認識其起源歷史證明

歷史證明，精神病學的發(fā)展不僅僅受到當時的醫(yī)學科學水平的制約，而且也受到當時占主導地位的社會意識形態(tài)的影響。

一、“精神病學”的起源

第一章緒論精神病學一詞，源于希臘語，psyche即精神、靈魂，iatria則為治療之意。古人認為有不依賴軀體的靈魂存在，靈魂可以生病，也可以受治。

大約在公元前5～4世紀，已有了樸素唯物主義的萌芽。古希臘的希波克拉底（Hippocrates，前460—前377)是科學醫(yī)學的奠基人，也被尊崇為精神病學之父。他是一位唯物主義的哲學家。他認為腦是思維活動的器官，提出了精神病的體液病理學說。他認為人體內存在四種基本體液即血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁，就像自然界存在的火、土、空氣和水一樣。四種體液平衡則為健康，如果其中某一種過多或過少，或它們之間的相互關系失衡，人就生病。比如抑郁癥就是由于過多的黑膽汁進入腦內，破壞了腦的活動所引起的。

二、中世紀宗教和神學對精神病學發(fā)展的影響

公元3世紀后，古羅馬文化逐漸衰落。中世紀的西歐醫(yī)學已淪為宗教和神學的附庸，出現(xiàn)了嚴重的退步。精神病人被視為魔鬼附體，因而被送進寺院，用禱告、符咒、驅鬼等方法進行“治療”。此期出現(xiàn)了許多研究魔鬼與精神癥狀關系的“專著”。中世紀末葉，精神病人的境遇更為凄慘，比如他們的軀體被烙鐵燒炙，舌頭被長針穿刺，理由是必須要用苦刑來驅除躲藏在他們軀體內部的魔鬼。美其名曰：懲罰其肉體，拯救其靈魂。

三、近代精神病學的發(fā)展

隨著18世紀西方工業(yè)革命的興起，科學有了很大的進步，醫(yī)學也逐漸擺脫了宗教和神學的束縛。精神病人不再與魔鬼有關，精神病被看成是一種需要治療的疾病。法國大革命后，皮內爾（P．Pinel，1745—1826）是第一個被任命當“瘋人院”院長的醫(yī)生。他去掉了精神病人身上的鐵鏈和枷鎖，把他們從終身囚禁的監(jiān)獄生活中解放出來，把“瘋人院”變成了醫(yī)院。從而使醫(yī)生有可能觀察研究精神疾病的癥狀及變化，使當時法國的精神病學有了顯著發(fā)展。隨著基礎醫(yī)學，如大腦解剖學、生理和病理學的發(fā)展以及臨床資料的積累，德國的格里辛格（Griesinger，1817—1868）在1845年發(fā)表了他的專著，得出了精神失常是一種腦病的結論。他還因此被后人尊稱為現(xiàn)代精神病學的創(chuàng)始人。

19世紀末至20世紀初期，在精神病學的發(fā)展史上也是一個重要的時期。德國的克雷佩林（E．Kraepelin，1856—1926）以臨床觀察為基礎，認為精神病是一個有客觀規(guī)律的生物學過程。豐富的經(jīng)驗和學識使他有勇氣澄清當時一片混亂的精神病學問題，提出精神疾病可以分為若干類別，每一類別都有自己的病因、特征性的軀體和精神癥狀、典型的病程經(jīng)過和病理解剖所見，以及與疾病本質相聯(lián)系的轉歸。

20世紀以后，許多精神病學家分別從大腦解剖學、生理學和心理學等不同角度對精神病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)進行了大量的研究和探討，以期闡明精神現(xiàn)象的實質，形成了精神病學中的各種學派。

四、現(xiàn)代精神病學概念的充實、延伸和發(fā)展

現(xiàn)代科學的發(fā)展導致了生物醫(yī)學技術的不斷革新，從而使我們對許多疾病的生物學問題有了更全面、更深刻的認識。我們幾乎可以用偏離正常的生物學變量來評估、判斷、解釋和說明各種疾病，因而生物醫(yī)學模式便成了現(xiàn)代醫(yī)學的金科玉律。疾病變成了一大堆數(shù)據(jù)的集合。遺憾的是，這種純生物醫(yī)學模式?jīng)]有給疾病的社會心理方面留下太多的余地。作為疾病的載體──人本身被忽視了。為此，有識之士提出了醫(yī)學模式應該向“生物—心理—社會”三合一的模式轉變，這種新的醫(yī)學模式，在精神病學中顯得最恰當、最適用，也最需要。

同時，越來越多的人主張精神病學不僅要研究傳統(tǒng)意義上的精神疾病，也要（或者是更要）關注各種各樣的心理問題和行為問題；精神病學不僅要服務于精神病院之內，也要(或者是更要)著眼于全社會的心理健康。

于是有人用“精神病與精神衛(wèi)生學”悄悄地替換了“精神病學”，也有人主張用“精神醫(yī)學”（psychological medicine）一詞取而代之。

總而言之，關注心理健康，尤其是關注大多數(shù)人的心理健康，已被越來越多的精神科醫(yī)師擔為己任，他們不再只是固守著精神病院的那方尺天寸地，也不僅僅只是囿守著那些哭笑無常、語無倫次的朋友們。他們有一種使命感，他們站得更高、看得更遠、管得更寬。

實際上，這種改變不是好高騖遠，更非舍本逐末。心理健康與精神疾病構成了人類精神活動的兩極，而在兩極之間的是占絕大多數(shù)的正常人。精神病學的泰斗雅斯貝斯（K．Jaspers，1883—1969)曾經(jīng)說過，研究極端是理解常態(tài)的鑰匙。所以，從研究兩極起步，而將服務全體作為最終目標。顧此不會失彼，充實只能提高。

第三篇：精神病學

精神病學

學號____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分數(shù)___________

一、單項選擇題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(每題1.0分，共40.0分)1．在精神障礙的心理、社會因素中，不包括下列哪項（）A．應激性生活事件

B．人格特征

C．營養(yǎng)不良 D．情緒狀態(tài)

E．性別

2．心身疾病與下列哪些因素有關（）A．情緒

B．生活事件

C．性格

D．個體易感性

E．以上都是

3．一位病人打球時，球在他身邊過去，他卻覺得與他距離很遠。這種癥狀是（）A．錯覺

B．幻覺

C．非真實感

D．意識模糊

E．空間知覺障礙

4．腦內突然涌出大量異己的奇怪的念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是（）A．思維奔逸

B．思維散漫

C．強制性思維 D．強迫性思維

E．病理性象征性思維

5．有關失眠癥的診斷標準，以下哪項是正確的（）A．每周失眠2次，持續(xù)1月以上

B．每周失眠3次，持續(xù)2月以上 C．每周失眠3次，持續(xù)1月以上

D．每周失眠2次，持續(xù)2月以上 E．每周失眠3次，持續(xù)3月以上

6．下列不屬于心身疾病的為（）A．冠心病

B．胃潰瘍

C．癌癥

D．糖尿病

E．精神分裂癥

7．王某，女，19歲，分裂樣精神病，對醫(yī)生說："我肚子里總有一男子說話聲，我做什么事，他總說你太懶了，這事做爛了"。此癥狀是（）A．真性幻覺

B．錯覺

C．幻視

D．假性幻覺

E．感覺障礙

8．女性，25歲，給丈人回信："××：你好。冰天雪地，身體好嗎？春暖花開了，你應該努力工作，汽車老在公路上??"。此患癥狀是（）A．思維破裂

B．思維粘滯

C．思維奔逸 D．思維松弛

E．病理性贅述

9．下述哪一種不屬于生物精神醫(yī)學范疇（）A．神經(jīng)生化

B．神經(jīng)內分泌

C．精神藥物學 D．精神疾病的流行學

E．精神疾病遺傳學

10．高燒病人，把給他靜脈輸液的皮管看成一條蛇，非?？謶帧＿@種癥狀是（）

1 A．幻視

B．錯視

C．非真實感

D．視物變形癥

E．空間知覺障礙

11．精神分裂癥患者，因自行停藥疾病復發(fā)而第二次住院治療。以往用的擾精神病藥物氟哌啶醇有較嚴重的錐體外系反應，為了減少這類副作用，這次住院應首選下列哪個藥物為好（）A．氯丙嗪

B．氯氮平

C．維思通

D．奮乃靜

E．舒必利

12．醫(yī)生查房時，患者訴說自己的內臟有牽拉、擠壓、游走、蟻爬感。患者不能明確指出具體不適部位，診斷首先應考慮（）A．感覺過敏

B．感覺減退

C．視物變形癥 D．內感性不適

E．感覺消失

13．躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)，除了哪項（）A．整日忙碌

B．好管閑事

C．引人注意 D．生活節(jié)儉

E．行為輕浮

14．輕度精神發(fā)育遲滯時，智商為（）A．30～49

B．50～70

C．20～34 D．＜20

E．75～99

15．王某，男，49歲，高血壓病史10年。近3年來失眠，記憶力減退，工作效率下降，近一年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震顫，情緒低落，自責自罪，有時不認識周圍人，裸體外跑。查：眼底動脈細呈銅絲狀，雙膝踺反射亢進，病理反射未引出，頭部CT掃描可見數(shù)個小的梗死灶，其診斷最可能是（）A．早老性癡呆

B．抑郁癥

C．腦血管病所致精神障礙 D．人格障礙

E．精神分裂癥

16．男性，40歲。因單位效益差而下崗在家，三個月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維遲緩，責怪自己能力低，內疚，自覺連累了家人，曾有自傷行為。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該病人診斷為抑郁癥，下列哪種治療方法不正確（）A．心理治療

B．改良電抽搐治療

C．氟西汀 D．多塞平

E．奮乃靜

17．抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點是（）A．入睡困難

B．早醒

C．易驚醒

D．多夢

E．睡眠過多

18．強迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于（）A．出現(xiàn)焦慮反應

B．明知不對難以控制

C．是否回避 D．有無精神因素

E．有自主神經(jīng)癥狀

19．男性，25歲，每天服用一種藥以振作精神，突然停服后即出現(xiàn)煩躁不安，精神萎靡不振，所服用藥物可能是（）A．嗎啡

B．海洛因

C．咖啡因

D．苯丙胺

E．麻黃堿

2 20．患者男性，40歲，系某洗衣店職工，酷愛清潔，近年來工作中擔心接觸衣物被傳染疾病，因而在下班時必須反復洗手。同時回到家中要反復拖地板，由、每天最初拖一次，發(fā)展到每天4～5次。以后發(fā)展到睡前必須洗澡才能上床，不僅他本人要洗澡，還要求其妻也得洗澡，否則不讓上床睡覺。病人知道這些做法有些過分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到渾身不自在，為此而苦惱，主動求醫(yī)。他的疾病可能是（）A．焦慮癥

B．潔癖

C．強迫癥

D．精神分裂癥

E．人格障礙

21．阿爾茨海默病屬于（）A．精神活性物質所致的精神障礙

B．精神分裂癥

C．神經(jīng)癥 D．人格障礙

E．腦器質性精神障礙

22．軀體疾病所致精神障礙的治療原則下列不正確的是（）A．對原發(fā)疾病的治療

B．針對精神癥狀的表現(xiàn)，對癥處理

C．全身支持性治療

D．對軀體疾病及精神癥狀的護理，特別是安全護理 E．以抗精神病藥物治療為主

23．病人近一年來對家人變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動換掉衣服，對與自己有關的事無動于衷。這些表現(xiàn)屬于哪種癥狀（）A．情感低落

B．情感淡漠

C．情感倒錯 D．意志減退

E．人格障礙

24．女性，16歲。診斷為精神分裂癥青春型，患者的病情特點中下列哪項不符合（）A．聯(lián)想散漫

B．片段幻想妄想，行為紊亂

C．情感平淡 D．急性或亞急性起病

E．治療效果差

25．關于知覺障礙下列哪項是錯誤的（）A．一般在意識清晰時產(chǎn)生

B．多見于顳葉癲癇和腦器質性病變 C．患者對外界事物的體驗障礙

D．患者對大小、空間的體驗障礙 E．患者對自身形態(tài)的體驗障礙

26．情感性障礙的鑒別診斷，不包括下述哪項（）A．精神分裂癥

B．軀體疾病所致精神障礙

C．藥物所致精神障礙 D．精神發(fā)育遲滯

E．腦器質性精神障礙

27．女性，32歲，患神經(jīng)衰弱近1年，未治療，現(xiàn)來診，應首先選擇下列哪種藥物（）A．抗焦慮藥

B．抗抑郁藥

C．抗躁狂藥 D．抗精神病藥

E．催眠藥

28．女性，32歲，患神經(jīng)衰弱3月余，未經(jīng)治療，主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、精神易興奮，應選擇下列哪種藥物進行治療（）A．安定

B．氯氮平

C．阿米替林

D．氯丙咪嗪

E．氯丙嗪

3 29．下列哪種組合是錯誤的（）A．癡呆－記憶減退，判斷錯誤

B．譫妄－幻覺，錯覺，晝輕夜重 C．神經(jīng)衰弱－焦慮，疑病，幻覺

D．精神運動性抑制－抑郁，沖動 E．意識障礙－譫妄，昏睡

30．關于驚恐發(fā)作的特點，以下哪種說法不正確（）A．發(fā)作過后有擔心再發(fā)作的心理

B．發(fā)作時意識不清楚 C．發(fā)作時間一般5～20分鐘，很少超過1個小時

D．常表現(xiàn)為明顯的自主神經(jīng)癥狀

E．發(fā)作有不可預測性和突發(fā)性

31．一個66歲的工程師，去年退休后，自覺體力、精力明顯下降，記憶力下降；2個月來失眠，食欲下降，懶于活動。覺得活著沒意思，自覺自己變成傻子了，無用了。診斷應該考慮的是（）A．腦衰弱綜合征

B．癡呆(早期)

C．適應障礙 D．老年期抑郁癥

E．抑郁性神經(jīng)癥

32．早晨病人吃的是饅頭和粥，醫(yī)生查房問病人時，病人回答："早晨吃雞、肉和魚湯"，這是什么癥狀（）A．妄想

B．幻覺

C．虛構

D．錯構

E．思維散漫

33．最常見的急性腦病綜合征的意識障礙是（）A．嗜睡

B．昏睡

C．昏迷

D．意識模糊

E．譫妄狀態(tài)

34．抑郁癥的核心癥狀是（）A．情緒低落

B．思維貧乏

C．情緒高漲

D．幻覺

E．入睡困難

35．男性，24歲。最近2月常感到非常害怕，并稱："家中有竊聽器、攝像機監(jiān)視，馬路上有人跟蹤，全家被人下毒。"你認為這是什么癥狀（）A．思維散漫

B．被害妄想

C．被控制感

D．錯覺

E．關系妄想

36．病人，女性，20歲。三周來因考試失敗而出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力明顯下降，易疲勞，言語動作減少，自覺"腦子笨，沒以前聰明，像一塊木頭，世界看上去猶如灰色一片"。伴早醒，食欲下降、心煩。悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你認為該病人患有什么疾病（）A．神經(jīng)衰弱

B．抑郁癥

C．焦慮性神經(jīng)癥 D．恐怖性神經(jīng)癥

E．強迫癥

37．下列關于躁狂癥的描述，哪項不正確（）A．具有感染力

B．可情緒反應不穩(wěn)定

C．注意力增強，持久 D．病前可有乏力，失眠等癥狀

E．起病可急性或亞急性

38．治療各類神經(jīng)癥最好的方法是（）A．服用各類抗焦慮藥和安眠藥

B．應用中西醫(yī)結合的藥物治療 C．藥物治療與各種恰當?shù)男睦碇委熛嘟Y合D．支持性心理治療

4 E．較長時期休息治療

39．患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制是（）A．被害妄想

B．疑病妄想

C．夸大妄想 D．鐘情妄想

E．物理影響妄想

40．男性，20歲，大學生，患者到電影院看到門前有四根大石柱子，立即體驗到這四根石柱刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開電影院（）A．妄想心境

B．妄想回憶

C．妄想知覺 D．被害知覺

E．關系妄想

二、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(每題1.0分，共50.0分)（41～42題共用題干）

女性，54歲，優(yōu)秀話務員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經(jīng)系檢查：BP225／110mmHg，說話口齒不清，右側下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征(+)。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁 41．最有意義檢查是哪項（）A．頭CT

B．EEC

C．CSF

D．智商測定

E．腦血流圖

42．精神發(fā)育遲滯起病于（）A．16歲以前

B．18歲以前

C．20歲以前 D．22歲以前

E．25歲以前

（43～45題共用題干）

崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認家人，好忘事，小便尿在褲內，右側輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側橢圓形，右側瞳孔光反射消失 43．哪項檢查最有必要（）A．心理測驗

B．EEC

C．CSF

D．康華試驗

E．頭部CT

44．最可能是哪個診斷（）A．大腦梅毒所致精神障礙

B．早老性癡呆

C．精神分裂癥 D．癔癥

E．腦腫瘤 45．最有效治療（）A．腦手術

B．氯丙嗪

C．大腦代謝劑

D．心理治療

E．梅毒治療

（46～47題共用題干）

男性，30歲。近1年來常低頭不語，失眠頭痛，對事物不感興趣，對工作學習無信心，責怪埋怨自己對家庭、社會沒有任何價值，曾有輕生念頭并切腕自殺未遂。自感腦子開動不起來，不愿活動，食欲差，睡眠不好。病前無明顯精神因素，體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

5 46．該病人考慮診斷為（）A．神經(jīng)衰弱

B．反應性精神病

C．抑郁癥 D．心理障礙

E．人格障礙

47．以上病例應給予的治療藥物為（）A．奮乃靜

B．氯丙嗪

C．阿米替林

D．舒樂安定

E．腦復康

（48～50題共用題干）

女性，33歲，一年來乏力，發(fā)熱，關節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性，二個月來，病人興奮、躁動，幻聽、幻視，被害妄想，關系妄想 48．以下哪項檢查對診斷最有幫助（）A．血常規(guī)

B．Coombs試驗

C．抗核抗體 D．血沉

E．抗"O" 49．以下哪項是主要治療措施（）A．腎上腺皮質激素

B．阿司匹林

C．環(huán)磷酰胺 D．硫唑嘌呤

E．氯喹

50．以下哪類藥易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應，除了（）A．抗生素

B．非甾體類抗炎藥

C．抗結核藥 D．磺胺類

E．抗精神病藥

（51～52題共用題干）

女性，25歲，近年來難于控制反復持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物 51．該病人應考慮疾病是（）A．精神分裂癥

B．抑郁癥

C．藥物依賴 D．心因性精神障礙

E．癔癥 52．該患者目前處于（）A．強迫狀態(tài)

B．心理依賴狀態(tài)

C．妄想狀態(tài) D．意識障礙狀態(tài)

E．焦慮狀態(tài)

（53～55題共用題干）

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查：有幻聽。"耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動 53．首先應檢查哪項（）A．康華試驗

B．頭CT

C．CSF常規(guī)

D．EEG

E．智商測定

54．本病例診斷考慮（）A．腦血管病所致精神障礙

B．腦梅毒所致精神障礙

C．早老性癡呆 D．精神分裂癥

E．抑郁癥 55．本病例治療（）A．腦血管病治療

B．抗梅毒+抗精神病

C．抗精神病 D．抗抑郁

E．按老年癡呆治療

6（56～57題共用題干）

高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，不認識女兒。摔廢舊物品．出門找不到家，不會穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不語，對人冷淡，不關心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個位數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理。化驗：康華試驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯

56．最可能診斷是（）A．老年性癡呆

B．腦血管性癡呆

C．腦腫瘤 D．麻痹性癡呆

E．正常壓力腦積水所致癡呆 57．目前治療效果預后如何（）A．無有效治療，預后不良

B．手術治療預后較好

C．抗梅毒治療，預后較好 D．治療腦血管病后尚可

E．腦脊液分流手術，預后尚可

（58～60題共用題干）

某男性，28歲，經(jīng)常在出家門以后擔心門沒有鎖好，為此多次檢查方可離去，以致有時上班遲到，為此來醫(yī)院檢查。

58．這是一種什么癥狀（）A．強迫癥狀

B．重復動作

C．關系妄想 D．由幻聽支配的異常行為

E．被害妄想 59．這種癥狀常見于哪種疾?。ǎ〢．抑郁癥

B．強迫癥

C．焦慮癥

D．神經(jīng)衰弱

E．人格異常

60．數(shù)周以后，此病人說他所以要反復檢查門鎖是因為防止有人迫害他，因而要把房門鎖好，此時病人的診斷應當考慮是（）A．神經(jīng)癥

B．酒精中毒性精神病

C．精神分裂癥 D．抑郁癥

E．人格障礙

（61～62題共用題干）

男性，30歲，工程師，大學文化，一年前獨自到樹林中迷路時，聽到兩個割草人在談話"在樹林中看到一頭黑熊"。找這兩個人時旁邊一個人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者"就是現(xiàn)在眼前"或者"在頭腦里面，"有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著征

61．該患者診斷考慮（）A．精神分裂癥

B．人格障礙

C．癔病 D．腦器質性精神病

E．抗抑郁治療 62．本病例最有效治療（）A．抗精神病治療

B．心理治療

C．抗抑郁治療 D．療養(yǎng)、旅游

E．針灸

（63～65題共用題干）

男性，60歲，中午參加宴會，返家后惡心、嘔吐、躁動不安。說話語無倫次，不認人，急來就診。就診途中，逐漸安靜，并入睡，呼之稍有反應，處于類木僵狀態(tài)。補充病史：未飲酒，只喝飲料，平時常有心慌、出汗、乏力，每于進食或喝糖奶之后消失。

7 63．此時最重要的實驗室檢查是（）A．血常規(guī)

B．血鉀、鈉、氯化物

C．血淀粉酶 D．血糖定量

E．谷丙轉氨酶

64．此病人的初步診斷，最可能的是（）A．急性反應狀態(tài)

B．分裂癥樣精神障礙

C．癔癥 D．糖尿病所致精神障礙

E．腦血管病所致精神障礙 65．此時的急救處理方案是（）A．肌注或靜推冬眠混合液

B．肌注安定10mg

C．胰島素靜脈點滴 D．肌注氯硝西泮1～2mg

E．靜點低分子右旋糖酐

（66～67題共用題干）

男性，40歲，大量持續(xù)飲酒10余年，突然停飲后不認識家人，看見地上很多小鼠在跑，十分緊張，同時伴失眠，四肢粗大震顫，興奮躁動，走路蹣跚，大汗淋漓。66．該患者所處的狀態(tài)為（）A．譫妄狀態(tài)

B．幻覺狀態(tài)

C．震顫譫妄狀態(tài) D．興奮狀態(tài)

E．惡性癥候群 67．該病最佳的治療方案是（）A．抗焦慮治療

B．控制興奮治療

C．心理治療 D．先給小量飲酒，以后進行戒酒治療

E．電休克治療

（68～70題共用題干）

男，32歲，近二月上床后近2小時方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小時，晨起后感覺疲乏，精神不振，診斷為失眠癥 68．失眠癥最常見的病因是（）A．心理生理因素

B．精神病的伴發(fā)癥狀

C．藥物依賴的伴發(fā)癥狀 D．睡眠中呼吸困難引起

E．酒類依賴的戒斷癥狀

69．對慢性失眠癥的治療，下列哪種說法是錯誤的（）A．強調定時作息

B．入夜后避免興奮

C．入夜后避免用濃茶、咖啡 D．應該躺著閱讀書刊

E．盡量改善周圍環(huán)境

70．對解除短期失眠癥，最安全的藥物應首選（）A．舒樂安定

B．硝基安定

C．三唑安定 D．阿普唑侖

E．地西泮(安定)

（71～72題共用題干）

女性，25歲，近年來難以控制地持續(xù)服用某種藥物，且每次用藥量不斷增加，不服藥或少服藥時感到痛苦難忍，因此無法停服此藥。71．該患者可能得了什么?。ǎ〢．精神分裂癥

B．抑郁癥

C．藥物依賴 D．心因性精神障礙

E．焦慮癥

72．該患者目前處于下列哪一種狀態(tài)（）A．強迫狀態(tài)

B．焦慮狀態(tài)

C．譫妄狀態(tài) D．妄想狀態(tài)

E．心理依賴狀態(tài)

（73～75題共用題干）

8 男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。73．本病例最可能的診斷是（）A．精神分裂癥緊張型

B．精神分裂癥偏執(zhí)型

C．抑郁癥 D．反應性精神病

E．躁狂癥 74．藥物治療應首選（）A．丙咪嗪

B．利培酮

C．氯硝西泮

D．碳酸鋰

E．氯丙咪嗪

75．除藥物治療外要注意的是（）A．說服病人放棄懷疑

B．外出旅行、療養(yǎng)

C．防止發(fā)生意外 D．更換工作單位

E．請上級、同事改變對病人的態(tài)度

（76～77題共用題干）

女性，22歲，近1年來專注于自身體重，采取各種措施節(jié)食。體重已降至標準體重的75％以下。近3個月來閉經(jīng)，查體可見嚴重營養(yǎng)不良。76．根據(jù)以上病史及檢查，診斷首先應考慮（）A．營養(yǎng)不良

B．神經(jīng)癥性反應

C．人格障礙 D．神經(jīng)性厭食癥

E．原發(fā)性閉經(jīng) 77．最佳治療方案為（）A．軀體支持療法，認知、行為治療，適當使用抗抑郁劑或抗焦慮劑 B．森田療法，輸液或鼻飼補充營養(yǎng)，內分泌治療 C．支持性心理治療，抗精神病藥治療

D．胃動力藥和助消化藥治療，胰島素治療 E．精神分析，高蛋白飲食，臥床休息

（78～80題共用題干）

女性，35歲。近半年因患焦慮癥間斷服用地西泮類藥物，目前癥狀改善 78．該病人需維持多長時間后逐漸停藥（）A．2～6周B．2～4周C．6～8周 D．8～10周E．10～12周79．以防癥狀反跳，停藥過程不應短于（）A．6周B．2周C．4周D．8周E．12周80．該病人如長時間服用地西泮類藥物，最常見的副反應是（）A．反應慢

B．成癮性

C．嗜睡

D．頭暈

E．記憶力差

（81～82題共用題干）

女性，19歲。近半年來關注于自身體重，采取多種方法節(jié)食。導致明顯體重減輕，比平均體重減輕15％以上。近三個月來閉經(jīng)，體檢可見嚴重營養(yǎng)不良。81．你認為該學生診斷為什么疾?。ǎ〢．嚴重營養(yǎng)不良

B．人格障礙

C．神經(jīng)性厭食 D．原發(fā)性閉經(jīng)

E．癔癥 82．最佳的治療方案為（）A．認知行為治療+軀體支持療法+抗抑郁劑

B．輸液或鼻飼補充營養(yǎng) C．心理治療

D．抗精神病藥治療

9 E．精神分析

（83～85題共用題干）患者女性，低熱不退，臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，臨床表現(xiàn)以抑郁為主。而臨床上各項軀體檢查指標表明軀體疾病較為嚴重，且既往有青光眼病史 83．該病人治療的重點是（）A．治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B．支持治療

C．控制精神癥狀 D．三環(huán)類抗抑郁藥物單獨使用

E．對癥治療+心理治療 84．如治療抑郁情緒應首選哪種藥物（）A．氟西汀

B．阿米替林

C．艾司唑侖

D．氯丙咪嗪

E．馬普替林

85．禁用哪類藥物（）A．選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)

B．三環(huán)類抗抑郁藥物 C．艾司唑侖

D．米氮平E．文拉法新

（86～87題共用題干）

患者女性，35歲，在家屬陪同下首次來院門診，訴有膽囊結石史且反復疼痛，精神萎靡不振，反復追問病史發(fā)現(xiàn)其多年來一直使用止痛劑。86．如考慮藥物成癮應為何種藥物（）A．阿尼利定

B．泰必利

C．哌替啶

D．布洛芬

E．索米痛片

87．如考慮為藥物成癮會出現(xiàn)哪些依賴（）A．單獨的精神依賴

B．單獨的軀體依賴

C．藥物耐受性增加 D．精神依賴和軀體依賴

E．行為依賴

（88～90題共用題干）

13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁。無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊處置。照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應，沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復清醒，對經(jīng)過全無記憶，此后反復有類似發(fā)作，平均每月三次 88．在以下檢查中最可能見到異常的是（）A．心理測試

B．CT

C．MRI

D．EEG

E．頭顱平片

89．該患者最可能的診斷是（）A．神經(jīng)癥

B．癔癥

C．急性應激障礙 D．癲癇

E．腦腫瘤所致精神障礙 90．最有效的治療措施是（）A．心理治療

B．氯丙嗪治療

C．卡馬西平治病 D．手術治療

E．電休克

三、多項選擇題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。(每題1.0分，共60.0分)91．下列生活事件中能作為應激源的是（）A．離婚、喪偶等家庭危機

B．學校與工作場所中的人際關系緊張

10 C．洪水、地震等自然災害

D．戰(zhàn)爭、移民等社會事件 E．個人的某種特殊遭遇

92．精神疾病的康復和社區(qū)服務的宗旨是（）A．功能訓練

B．全面康復

C．完全治愈，不再復發(fā) D．提高生活質量

E．重返社會

93．常見感知覺障礙有（）A．錯覺

B．幻覺

C．內感性不適

D．感覺過敏

E．感知綜合障礙

94．常見的精神運動性抑制包括（）A．木僵

B．緘默癥

C．蠟樣屈曲

D．思維遲緩

E．緘默癥

95．記憶過程包括（）A．錯構

B．保持

C．識記

D．再認

E．回憶

96．以下哪些檢查應列為精神科的常規(guī)檢查（）A．血、尿、糞常規(guī)

B．肝腎功能、心電圖、胸片

C．腰穿作腦脊液檢查 D．腦CT、MRI掃描成像

E．腦電地形圖

97．為了保證病史的客觀真實，應注意以下哪些問題（）A．從不同的知情者處了解情況，收集病人的日記、信件等了解病情 B．事先應向供病史者說明病史準確與否對診、治結果的重要性 C．排除病史提供者因種種原因有意無意地隱瞞或夸大病情 D．一定要讓供病史者了解問話的真正含意，避免信口作答

E．如供病史者之間出現(xiàn)嚴重分歧，則應分別詢問，了解分歧的原因

98．對于精神病人的過去史，應重點了解以下幾點（）A．有無嚴重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患

B．有無顱腦外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史 C．有無青光眼、哮喘病史

D．既往有無精神病史 E．個性特點、婚姻狀況

99．精神檢查的作用是（）A．獲取必要信息以便確立診斷

B．從完整的人的角度了解患者 C．了解患者所處的環(huán)境

D．建立初步的良好醫(yī)患治療關系 E．向患者進行初步的精神衛(wèi)生知識宣教，讓病人了解自己的病情

100．以下哪些敘述是正確的（）A．有效的溝通可提高患者對治療的依從性

B．有效的溝通有助于提高醫(yī)生的臨床技能和自信心

C．有效的溝通有助于提高患者的滿意度

D．有效的溝通可以提高診斷的準確性 E．有效的溝通有利于減少醫(yī)患糾紛

11 101．精神疾病分類的目的主要是（）A．找出具有相似臨床特征的病人群體

B．有利于相互交流 C．有助于合理的治療與預防

D．有助于預測疾病的轉歸 E．以上都對

102．腦器質性精神障礙的診斷可根據(jù)以下情況（）A．患者有明顯的家族遺傳史

B．腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時間上的聯(lián)系 C．精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應的變化

D．有導致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù) E．患者記憶障礙明顯

103．阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（）A．記憶障礙

B．病情呈階梯性進展

C．片段幻覺 D．人格改變

E．智能全面減退

104．血管性癡呆的診斷要點包括（）A．起病相對較急，病程呈階梯性進展

B．可有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征 C．進行性癡呆

D．CT掃描可見原發(fā)性腦血管疾病病灶 E．病前多有腦血管疾病病史

105．慢性腦病綜合征常見的癥狀有（）A．智能減退

B．意識障礙

C．記憶減退

D．人格改變

E．視幻覺

106．阿爾茨海默病的神經(jīng)病理學改變以下哪些正確（）A．腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴大是確診阿爾茨海黙病的主要依據(jù) B．大腦皮質、海馬及皮質下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(NFT)C．正常老人腦內也可出現(xiàn)SP，但數(shù)量比AD患者多

D．SP和NFT大量出現(xiàn)于大腦皮質中，是診斷AD的兩個主要依據(jù) E．大腦皮質、海馬、某些皮層下核團中有大量的老年斑(SP)形成107．不屬于腦震蕩急性階段治療要點的措施是（）A．抗抑郁藥物治療

B．抗焦慮藥物治療

C．絕對臥床休息1～2周 D．降低顱內壓力

E．早期即采取康復訓練

108．病毒性腦炎的臨床特征包括哪些（）A．以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性

B．多為急性或亞急性起病，部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史 C．精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)

D．精神運動性抑郁癥狀較多見

E．極少數(shù)患者在早期有意識障礙

109．顱腦外傷所致慢性精神障礙包括（）A．智能障礙

B．意識障礙

C．人格改變

D．腦外傷后精神病性癥狀

E．腦震蕩后綜合征

12 110．診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點（）A．治療原發(fā)疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉

B．有軀體疾病的依據(jù) C．軀體疾病在精神障礙的發(fā)生發(fā)展、轉歸等方面有時間上的密切關系 D．精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

E．精神障礙的表現(xiàn)不典型

111．不符合譫妄一般臨床特點的是（）A．起病急、發(fā)展快，以意識障礙為主要特征

B．病程長

C．起病慢，進行性發(fā)展

D．病情波動有晝輕夜重的節(jié)律變化 E．感知覺障礙較為常見

112．促使譫妄發(fā)生的因素有（）A．心理社會應激

B．易感因素如年齡、有腦損傷史等 C．引起軀體器質性病理過程的生物學病因

D．性別 E．個體處于軀體衰弱狀態(tài)

113．阿爾茨海默病的早期癥狀為（）A．個人生活不能自理

B．人格改變

C．情緒不穩(wěn)，易激惹 D．思維遲緩

E．近記憶減退

114．鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時可出現(xiàn)下列癥狀（）A．情緒不穩(wěn)

B．沖動或攻擊行為

C．判斷失誤 D．共濟失調

E．眼球震顫

115．精神活性物質又稱為成癮物質，能影響人類的（）A．提高智力

B．增強記憶

C．行為

D．改變意識狀態(tài)

E．情緒

116．作為精神活性物質的“毒品”是一個社會學概念，指的是（）A．一類能影響人類精神活動的物質

B．醫(yī)療上限制使用

C．為社會禁止使用 D．具有很強的成癮性

E．癌癥病人可常規(guī)使用

117．耐受性是（）A．停止使用會出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀

B．使用原來劑量達不到所求效果 C．使用者的使用劑量越來越大

D．增加用量才能取得所追求的效果 E．停止使用也不會有什么不適

118．急性苯丙胺類藥物中毒病人的處理原則包括（）A．特效拮抗劑的使用

B．維持水、電解質平衡

C．導瀉 D．足量補液

E．利尿、促進排泄

119．戒斷癥狀是指（）A．停止使用藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群 B．減少使用藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群 C．增加使用劑量后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群 D．換用其他藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群

13 E．使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群

120．依賴除了出現(xiàn)耐受性和戒斷癥狀外，還具有以下行為特征（）A．雖出現(xiàn)社會、心理和軀體損害，但欲罷不能

B．將成癮物質視為第一需要 C．具有復發(fā)傾向

D．在精神活性物質的使用上失去控制 E．一定會出現(xiàn)精神病性癥狀

121．使用美沙酮對海洛因依賴患者進行替代治療，應注意（）A．一般在14～21天內將美沙酮逐漸減少，最后停用 B．逐日減量，只減不加，限時減完

C．首日使用劑量可通過觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來判定 D．一旦美沙酮減完后即可讓病人出院

E．減量過程可以先快后慢

122．Korsakoff綜合征的主要特征性癥狀是（）A．視幻覺

B．嫉妒妄想

C．虛構

D．定向障礙

E．記憶障礙

123．導致藥物濫用的社會因素包括（）A．容易獲得

B．家庭因素

C．同伴影響、同伴間壓力 D．文化背景

E．社會環(huán)境等因素

124．精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有（）A．行為治療

B．認知心理治療

C．電休克治療 D．抗精神病藥物

E．安眠鎮(zhèn)靜藥物

125．精神分裂癥病人的可能預后有（）A．完全緩解，不再復發(fā)

B．病情多次復發(fā)，間歇期正?；蚧菊?C．社會性緩解伴人格缺損，可自我照顧或需督促

D．維持在慢性狀態(tài) E．人格和社會功能衰退

126．心境障礙可有下列哪些表現(xiàn)（）A．情感高漲

B．情感低落

C．認知、行為改變

D．可有幻覺、妄想

E．有反復發(fā)作傾向，發(fā)作間期多緩解

127．下列哪些屬于心境障礙的發(fā)病危險因素（）A．遺傳因素

B．心理因素

C．年齡

D．性別

E．社會因素

128．心境障礙的臨床類型有（）A．木僵

B．躁狂發(fā)作

C．抑郁發(fā)作 D．惡劣心境

E．環(huán)性心境障礙

129．躁狂發(fā)作的臨床特征有（）A．情感高漲，自我感覺良好

B．思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)

C．行為怪異 D．思維被洞悉感

E．愛管閑事、任意揮霍

14 130．輕躁狂發(fā)作的臨床特點包括（）A．持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動增多 B．可伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀

C．輕度揮霍，社交活動增多，性欲增強，睡眠需要減少 D．有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、也不持久 E．有時表現(xiàn)為易激惹，自負自傲，行為較莽撞

131．抑郁發(fā)作的臨床特征有（）A．情緒低落，抑郁悲觀

B．思維遲緩，反應遲鈍

C．生活疏懶，不修邊幅 D．木僵

E．早醒

132．有關抑郁性木僵的描述下列哪些是正確的（）A．部分病人在夜深人靜時，可出現(xiàn)興奮沖動行為 B．可表現(xiàn)為不語、不動、不食，達木僵狀態(tài) C．仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒

D．如沒有禁忌證，電抽搐治療可作為首選

E．是一種極為嚴重的抑郁發(fā)作

133．躁狂發(fā)作的病程有以下特點（）A．大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病

B．好發(fā)季節(jié)為春末夏初

C．發(fā)病年齡多在30歲左右

D．90%以上的病例起病于50歲以前 E．自然病程平均為3個月左右

134．抑郁發(fā)作的病程有以下哪些特點（）A．大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病

B．好發(fā)季節(jié)為秋冬季 C．約30%的病人在1年內復發(fā)

D．有過2次抑郁發(fā)作的患者，今后再次發(fā)作的可能性為70% E．自然病程平均為6～8個月

135．心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括（）A．前者在嚴重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)

B．前者常重新體驗到創(chuàng)傷事件，有反復的闖入性回憶 C．后者以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變

D．前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙，情緒波動性大，無晨重夕輕的節(jié)律改變

E．前者精神運動性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難；而抑郁發(fā)作有明顯的精神運動性遲緩，睡眠障礙多為早醒

136．弗洛伊德的精神分析學說認為（）A．心理活動分為意識、潛意識兩個層次

B．人格分為本我、自我和超我，分別按快樂、現(xiàn)實和道德原則行事 C．焦慮是神經(jīng)癥的核心癥狀，如果被直接體驗則表現(xiàn)為焦慮癥 D．神經(jīng)癥的產(chǎn)生實際上是通過條件反射導致的病態(tài)行為

E．神經(jīng)癥究其本源是自我完善潛力遭到壓抑、發(fā)生扭曲的外在表現(xiàn)而已

15 137．以下哪些心理治療方法可試用于癔癥患者（）A．暗示治療

B．藥物治療

C．行為療法 D．解釋性心理治療

E．物理治療

138．神經(jīng)癥與器質性精神障礙的鑒別要點（）A．神經(jīng)癥的癥狀是由于生物源性的病因所致 B．神經(jīng)癥不具備腦器質性精神障礙某些癥狀

C．神經(jīng)癥一般沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀

D．神經(jīng)癥患者有自知力 E．神經(jīng)癥患者的病程呈波動性

139．以下哪些屬于性功能障礙（）A．早泄

B．陰冷

C．同性戀

D．性樂高潮障礙

E．陽痿

140．神經(jīng)性厭食的治療措施包括（）A．心理治療

B．軀體支持治療，糾正營養(yǎng)不良

C．可試用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽 D．可試用抗精神病藥物

E．可試用抗抑郁藥物

141．關于神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)，以下哪些說法是對的（）A．部分病人可有間歇發(fā)作性暴飲暴食

B．患者常存在害怕發(fā)胖的觀念 C．患者常因食欲差而很少進食，導致明顯的體重減輕，或生長發(fā)育延遲 D．有的患者通過運動、引吐、導瀉等手段減輕體重 E．常存在內分泌功能紊亂的癥狀

142．一般將需要分為以下哪幾個層次（）A．生理的需要

B．安全的需要

C．工作的需要

D．歸屬與愛的需要

E．獲得社會公認與尊重、實現(xiàn)個人理想的需要

143．個體對心理應激源的認知與評估受以下哪些因素的影響（）A．應激源的強度

B．應激源的性質

C．個體的性格特征 D．個體當時的身體狀態(tài)

E．個體可利用的社會支持系統(tǒng)

144．關于偏執(zhí)性人格障礙特點，以下哪一條是對的（）A．敏感、多疑、心胸狹窄，容易害羞，自尊心過強，人際關系往往反應過度 B．經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己

C．自我評價過高，自負 D．遇到挫折或失敗時，推諉客觀，將自己的失敗歸咎于他人 E．常有病理性嫉妒觀念，限制對方和異性的交往

145．關于人格障礙的治療，以下說法正確的是（）A．具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予心境穩(wěn)定劑 B．抗精神藥物有可能改變人格結構，從而治療人格障礙 C．人格障礙的治療效果較好

D．人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習慣 E．對于人格障礙的患者，心理治療和教育、訓練都同樣重要

16 146．有關強迫型人格障礙的說法，哪些是對的（）A．對任何事物都要求過高、過嚴，常拘泥細節(jié)

B．女性多于男性 C．常有不安全感，常反復檢查，惟恐疏忽或差錯

D．主觀、固執(zhí)，對別人做事不放心

E．強迫癥病人病前都有強迫性人格障礙

147．對精神病人的自殺預防措施包括以下哪些方面（）A．對急性發(fā)作期的病人，應住院治療或住留觀室觀察

B．醫(yī)生應評估病人的自殺危險性，并告訴其親友和護士，以采取必要的觀察措施 C．爭取早期診斷、早期治療

D．增強安全防范措施，消除能引起自殺的隱患(藥物、刀、剪、繩索等)E．對自殺企圖非常強烈者應給予強鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡

148．下列關于中樞興奮劑治療注意缺陷與多動障礙的使用方法錯誤的是（）A．每天都必須服用

B．每日早晨上學前口服

C．下午4時以后禁止使用 D．僅限于6歲以上患者使用

E．一定要長期維持治療以免復發(fā)

149．下列可以治療抽動障礙的藥物是（）A．氯丙米嗪

B．哌醋甲酯

C．氟哌啶醇

D．可樂定

E．泰必利

150．Tourette綜合征可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)（）A．舞蹈樣運動

B．簡單運動抽動

C．簡單發(fā)聲抽動 D．復雜運動抽動

E．復雜性發(fā)聲抽動

答案

一、單項選擇題

1．C 2．E 3．E 4．C 5．C 6．E 7．D 8．A 9．D 10．B 11．C 12．D 13．D 14．B 15．C 16．E 17．B 18．C 19．D 20．C 21．E 22．E 23．D 24．C 25．B 26．D 27．A 28．A 29．C 30．B 31．D 32．D 33．E 34．A 35．B 36．B 37．C 38．C 39．E 40．C

二、案例分析題 41．A 42．B

43．D 44．A 45．E

46．C 47．C

48．C 49．A 50．E

51．C 52．B

53．A 54．B 55．B

56．A 57．A

58．A 59．B 60．C

61．A 62．A

63．D 64．D 65．C

66．C 67．D

68．A 69．D 70．A

71．C 72．E

73．B 74．B 75．C

17 76．D 77．A

78．A 79．B 80．B

81．C 82．A

83．A 84．A 85．B

86．C 87．D

88．D 89．D 90．C

三、多項選擇題 91．ABCDE 92．ABDE 93．ABCDE 94．ABCE 95．BCDE 96．AB 97．ABCDE 98．ABCD 99．ABCDE 100．ABCDE 101．ABCDE 102．BCD 103．ACDE 104．ABDE 105．ACD 106．BDE 107．ABDE 108．ABCD 109．ACDE 110．ABCDE 111．BC 112．ABCE 113．BCDE 114．ABCDE 115．CDE 116．ACD 117．BCD 118．BDE 119．ABE 120．ABCD 121．ABCE 122．CDE 123．ABCDE 124．CD 125．ABCDE 126．ABCDE 127．ABCDE 128．BCDE 129．ABE 130．ACDE 131．ABCDE 132．BCDE 133．ABCDE 134．ABCDE 135．ABCDE 136．BC 137．ACD 138．BC 139．ABDE 140．ABCDE 141．ABDE 142．ABDE 143．ABCDE 144．ABCDE 145．ADE 146．ACD 147．ABCD 148．AE 149．ACDE 150．BCDE