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受 理 人:
無 犯 罪 記 錄 證 明 申 請 表
(*填表前請仔細(xì)閱讀背后的說明,如實(shí)填寫各項內(nèi)容*)
受理編號:
填表說明
1、“證件名稱”:一般應(yīng)填寫身份證,如果沒有身份證,可填寫港澳通行證、護(hù)照等隨身攜帶的有效證件;
2、“居(暫)住時間”:本市戶籍的,填寫戶口遷入居住地的日期至當(dāng)前日期(或遷出的日期),非本市戶籍而暫住的,填寫暫住的起止日期;
3、“戶籍地址”:填寫戶口簿首頁上標(biāo)明的地址;
4、“曾住地址”:戶籍地址變遷的,填寫遷入現(xiàn)址前的戶籍地址,沒變遷的,可不填寫;
5、“辦證事由”:請注明申請辦證的事由,如:申領(lǐng)律師證、從事保安等特定職業(yè);
6、“違法犯罪記錄”:如果申請人有違法犯罪記錄的,請如實(shí)填寫并提供相關(guān)證明材料。特別注意,如實(shí)填寫該項內(nèi)容有利于縮短辦證時限??桃怆[瞞,不配合調(diào)查的,將被取消申請資格;
7、“代辦人”:如屬委托代辦的,請如實(shí)填寫代辦人的資料。