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        平安車險(xiǎn)理賠委托書

        發(fā)布時(shí)間:2022-03-10 18:47:05

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        1、總公司規(guī)定的小額案件定義?

        答案:小額賠案是指在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)、事故責(zé)任明確、事實(shí)清楚、總損失金額在5000元(含)以下的車險(xiǎn)賠案。其中,人傷損失應(yīng)在500元(含)以下且無需住院治療;三者物損應(yīng)在1000元(含)以下。

        2、民事權(quán)利訴訟時(shí)效的規(guī)定?

        答案:

        一、向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為二年,法律另有規(guī)定的除外。

        二、以下訴訟時(shí)效期間為一年。

        (一)身體受到傷害要求賠償?shù)模?/strong>

        (二)出售質(zhì)量不合格的商品未聲明的;

        (三)延付或者拒付租金的;

        (四)寄存財(cái)物被丟失或者損毀的。

        三、訴訟時(shí)效的延長(zhǎng):訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。但是,從權(quán)利被侵害之日起超過二十年的,人民法院不予保護(hù)。有特殊情況的,人民法院可以延長(zhǎng)訴訟時(shí)效期間。

        四、超過訴訟時(shí)效期間,當(dāng)事人自愿履行的,不受訴訟時(shí)效限制。

        3、盜搶案件索賠需提供的單證有哪些?答案:1)保單原件;

        2)索賠申請(qǐng)書(被保險(xiǎn)人為單位的須加蓋單位公章);3)行駛證(正、副本)、駕駛證(正、副本) 4)被保險(xiǎn)人身份證明;5)購(gòu)車發(fā)票、機(jī)動(dòng)車登記證書;

        6)附加稅憑證、車管所車輛戶籍注銷證明;

        7)盜搶案件立案證明、縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)未破案證明;

        4、產(chǎn)生汽車火災(zāi)的三個(gè)條件是什么?主要起火部位通常有哪些?火燒車在查勘定損中應(yīng)注意掌握哪些重點(diǎn)?

        答:三個(gè)條件:

        1、有起火源;

        2、有可燃物;

        3、起火源與可燃物之間相結(jié)合。

        起火部位:發(fā)動(dòng)機(jī)艙、客箱、行李箱、車外。

        5、查驗(yàn)肇事駕駛?cè)说鸟{駛證及資格證,重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些? 答:①駕駛證是否有效;②駕駛的車輛是否與準(zhǔn)駕車型相符;③駕駛?cè)藛T是否是被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)?;④駕駛?cè)藛T是否為保險(xiǎn)合同中約定的駕駛?cè)?;⑤特種車駕駛?cè)耸欠癯钟袊?guó)家有關(guān)行政管理部門核發(fā)的有效操作證;⑥營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)耸欠癯钟袊?guó)家有關(guān)行政管理部門核發(fā)的有效資格證書。

        四、計(jì)算題:(15分)

        2009年5月20日21時(shí)30分許,王某駕駛主車A1(掛車A2)在高速與遇前方發(fā)生事故停車等待的李某駕駛的中型廂式貨車B、孟某駕駛的主車C1(掛車C2)發(fā)生交通事故,致使B車車上人員宋某死亡,駕駛員李某受重傷、三車及貨物等損壞。交警認(rèn)定駕駛員王某負(fù)事故的全部責(zé)任,其他人員不承擔(dān)事故責(zé)任。

        損失情況:主車A 1損失3670元;B車損 36010元、車上貨物蘋果損失8000元、車上人員宋某(城鎮(zhèn)居民,66歲)承擔(dān)喪葬費(fèi)、死亡賠償金;駕駛員李某(農(nóng)民,28歲)醫(yī)療費(fèi)30850元,誤工費(fèi)5860元,護(hù)理費(fèi)7600元,伙食補(bǔ)助費(fèi)360元,Ⅳ級(jí)傷殘;主車C1掛車C2共計(jì)損失 2600元、車上貨物大理石損失2800元。

        已知:主車A1(掛車A2)在A保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)(主、掛車車損險(xiǎn)足額投保,主車三者險(xiǎn)50萬,掛車三者險(xiǎn)5萬,主、掛車均未投保不計(jì)免賠特約險(xiǎn))。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 16305元;城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 11007元;農(nóng)村居民人均純收入 5641元;農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出 4077元;國(guó)有在崗職工年平均收入31169。請(qǐng)計(jì)算:(要有計(jì)算公式及步驟)

        1、計(jì)算宋某喪葬費(fèi)、死亡賠償金及李某的傷殘賠償金。

        宋某喪葬費(fèi)為15584.50元、死亡賠償金為16305×14=228270元

        李某傷殘賠償金5641×20×70%=78974元

        2、A公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠付情況。

        三者財(cái)產(chǎn)損失為36010+8000+2600+2800=49410元 三者醫(yī)療費(fèi)為30850+360=31210元

        三者傷殘死亡費(fèi)用15584.50+228270+5860+7600+78974=336288.50元

        主車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款:掛車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款 財(cái)產(chǎn)損失2000元財(cái)產(chǎn)損失2000元 醫(yī)療費(fèi)用10000元醫(yī)療費(fèi)用10000元 傷殘死亡費(fèi)用110000元傷殘死亡費(fèi)用110000元 主掛車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款共計(jì)244000元

        3、A公司商業(yè)險(xiǎn)賠付情況。

        標(biāo)的車賠款 (3670-300)×(1-15%)=2779.50元商業(yè)險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)的三者損失為:

        三者總損失-主掛車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款-無責(zé)車輛應(yīng)承擔(dān)賠款=(49410+31210+336288.50)-244000-24000=148908.50元

        主車三者險(xiǎn)賠款:148908.5×50/55×(1-20%)=108297.09元 掛車三者險(xiǎn)賠款:148908.5×5/55×(1-20%)=10829.71元 (參考答案):(有自己觀點(diǎn),能自圓其說,即可得分)

        1、考點(diǎn)(未簽發(fā)保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)合同是否成立) 2012年9月1日成立并生效。

        理由:《保險(xiǎn)法》第13條第1款規(guī)定:“投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證?!币虼?,保險(xiǎn)合同的成立,只以投保人和保險(xiǎn)人之間的要約與承諾為條件,并不以保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)單或者保險(xiǎn)憑證為條件。

        2、考點(diǎn)(保險(xiǎn)合同可否附生效條件) 應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任。

        理由:根據(jù)《合同法》規(guī)定,合同成立和生效是可以附條件。從法律規(guī)定和法理上看,合同生效附條件是沒有障礙的。但是,保險(xiǎn)合同與一般的合同還是有很大區(qū)別的,如果認(rèn)可所附條件太多,反而制約了保險(xiǎn)合同在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中作用的發(fā)揮,特別是對(duì)于保護(hù)投保人利益極為不利。所以,保險(xiǎn)合同中的附條件應(yīng)當(dāng)加以適度限制,不宜一律認(rèn)可。

        特別是生效條件就是免責(zé)條件時(shí),其制定該條件的目的就直接與一般的生效條件發(fā)生矛盾了,甚至將可以有效的合同,因該免責(zé)條件的存在而多數(shù)不能生效,這是對(duì)立法的違背,也是對(duì)投保人利益的一種損害。

        所以,如果免責(zé)條件對(duì)于合同成立和有效產(chǎn)生直接沖突的時(shí)候,該免責(zé)條件必然不能成立,也不能對(duì)抗其他有效條款。

        3、考點(diǎn)(第三者、車上人員的司法界定)

        屬于第三者。(理由參照山東高院的觀點(diǎn)亦可得分,但需要對(duì)觀點(diǎn)進(jìn)行說理。)

        理由:根據(jù)機(jī)動(dòng)車車輛保險(xiǎn)合同的約定,機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)中的“第三者”,是指除投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人以外的,因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)車輛下的受害者;車上人員責(zé)任險(xiǎn)中的“車上人員”,是指發(fā)生意外事故時(shí)身處保險(xiǎn)車輛之上的人。據(jù)此,判斷因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害人屬于第三者還是車上人員,必須以該人在事故發(fā)生當(dāng)時(shí)這一特定的時(shí)間是否身處保險(xiǎn)車輛之上為依據(jù),在車上即為車上人員,在車下即為第三者。由于機(jī)動(dòng)車是一種交通工具,任何人都不可能永久的置身于機(jī)動(dòng)

        車車輛之上,故機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同中所涉及的第三者和車上人員均為在特定時(shí)空條件下的臨時(shí)身份,即第三者與車上人員均不是永久的、固定不變的身份,二者可以因特定時(shí)空條件變化而轉(zhuǎn)化。因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害的人,如果在事故發(fā)生前是車輛的車上人員,事故發(fā)生時(shí)已經(jīng)置身于保險(xiǎn)車輛之下,則屬于第三者。至于何種原因?qū)е略撊藛T在事故發(fā)生時(shí)置身于保險(xiǎn)車輛之下,不影響第三者的身份。

        4、考點(diǎn)(修理完畢上路試車發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)賠付) 第一種答案:保險(xiǎn)公司不應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

        理由:保險(xiǎn)合同約定的競(jìng)賽、測(cè)試與車輛維修后的檢測(cè)意義是不同的。供競(jìng)賽、測(cè)試車輛屬于特種用途車輛,應(yīng)當(dāng)辦理專門的保險(xiǎn)品種,而非一般的民用車輛用途。車輛維修后,在一定場(chǎng)所或者期間進(jìn)行測(cè)試是必須的。但是,車輛維修后進(jìn)行測(cè)試,理解為營(yíng)業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間更為合理,屬合約定的免責(zé)范圍,保險(xiǎn)公司不應(yīng)負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

        第二種答案:保險(xiǎn)公司應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

        理由:保險(xiǎn)合同約定的競(jìng)賽、測(cè)試與車輛維修后的檢測(cè)意義是不同的。供競(jìng)賽、測(cè)試車輛屬于特種用途車輛,應(yīng)當(dāng)辦理專門的保險(xiǎn)品種,而非一般的民用車輛用途。所以,車輛維修后,在一定場(chǎng)所或者期間進(jìn)行測(cè)試是必須的,不能因?yàn)橛辛藱z測(cè)環(huán)節(jié)便會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故增加,甚至導(dǎo)致保險(xiǎn)責(zé)任的免除。既然是在車輛的有效使用期間,同時(shí)又是在保險(xiǎn)責(zé)任期間,保險(xiǎn)公司仍然應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

        三、簡(jiǎn)答題(共20分)

        1、事故車修復(fù)時(shí),在進(jìn)行調(diào)整車輪定位之前,應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?(5分)

        答:(1)、保證汽車水平停放;

        (2)、保證車輪氣壓正常,調(diào)整車輪負(fù)荷;

        (3)、檢查并更換損壞部件,檢查各處球頭、桿、軸有無松脫; (4)、檢查車輪和輪胎的變形; (5)、檢查減振器;

        2、氣車托底碰撞事故的損壞部位可能有哪些?嚴(yán)重的有何后果?(5分)

        答:損壞的部位有:前杠、發(fā)動(dòng)機(jī)油底、變速器油底、橫梁、排氣管、消音器、油箱等(3分)。嚴(yán)重的如發(fā)動(dòng)機(jī)油底漏油,如處理不當(dāng)就會(huì)造成化瓦、抱軸甚至連桿斷裂,損壞發(fā)動(dòng)機(jī)缸體。(2分)

        3、查勘人員接到派工,稱標(biāo)的車因遭受暴雨侵害而無法正常行駛,查勘人員到現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)如何查看車輛受損情況?(6分) 答:①打開前機(jī)蓋,查看發(fā)動(dòng)機(jī)倉(cāng)內(nèi)、水箱、冷凝器等部位有無被水侵入的痕跡;

        ②撥出機(jī)油尺,查看機(jī)油尺上的機(jī)油是否變質(zhì)(進(jìn)水后機(jī)油的顏色會(huì)變成乳白色);

        ③空氣濾芯是否潮濕,是否有污物; ④排氣管內(nèi)是否有水漬;

        ⑤觀察車身、地板、座椅等部分是否有水侵現(xiàn)象; ⑥查看燈具、電器是否有水漬;

        ⑦打開后備箱,查看后備箱內(nèi)是否有被水侵入的痕跡; ⑧確認(rèn)車輛或水中雜物飄移撞擊造成車身?yè)p壞的情況;

        4、產(chǎn)生汽車火災(zāi)的三個(gè)條件是什么?主要起火部位通常有哪些?火燒車在查勘定損中應(yīng)注意掌握哪些重點(diǎn)?(5分)

        答:三個(gè)條件(3分):

        1、有起火源;

        2、有可燃物;

        3、起火源與可燃物之間相結(jié)合。

        起火部位(2分):發(fā)動(dòng)機(jī)艙、客箱、行李箱、車外。 查勘定損要點(diǎn)

        (1)盡快查勘第一現(xiàn)場(chǎng),拍攝車架號(hào),核對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的,針對(duì)司乘人員作調(diào)查筆錄;

        (2)走訪消防隊(duì)及目擊者,調(diào)查起火原因;

        (3)根據(jù)事故經(jīng)過及火燒痕跡,判斷是否是“自燃”或責(zé)任事故,并要求被保險(xiǎn)人提供火災(zāi)證明;

        (4)對(duì)全車燒損,出險(xiǎn)地點(diǎn)偏僻,無目擊者的案件,應(yīng)重點(diǎn)核查車輛新舊程度,有無道德風(fēng)險(xiǎn)。

        (5)在定損中應(yīng)重點(diǎn)考慮過火的金屬件(特別是車架,前、后橋,殼體類)是否因燃燒退火、變形。

        四、案例分析題

        1、承保信息:

        被保險(xiǎn)人:丘某,車牌號(hào):魯AAA123,廠牌車型:雅閣 新車購(gòu)置價(jià):25萬車損險(xiǎn)保額:25萬

        保險(xiǎn)期限:2006年1月11日至2007年1月10日

        2、案情

        2006年1月14日上午8點(diǎn)保險(xiǎn)公司接到被保險(xiǎn)人丘某報(bào)案稱:2006年年1月13日被保險(xiǎn)人丘某駕駛魯AAA123雅閣小轎車,與晚上11點(diǎn)在外環(huán)路行駛時(shí)前部與一大型箱式貨車追尾,貨車損失不大,著急送貨離開現(xiàn)場(chǎng),沒有報(bào)交警,目前被保險(xiǎn)人車輛在郊區(qū)某修理廠等待定損

        1月14日上午9時(shí),查勘定損人員隨即趕到修理廠,發(fā)現(xiàn)魯AAA123車前部受損,需要更換保險(xiǎn)杠、左右大燈、左右霧燈、前機(jī)蓋,水箱、冷凝器、等部件,預(yù)計(jì)損失1萬左右,經(jīng)修理廠對(duì)該車作進(jìn)一步拆檢后發(fā)現(xiàn),發(fā)動(dòng)機(jī)因過熱已嚴(yán)重受損,需要更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件,估計(jì)修理費(fèi)用在3萬元左右。 問:作為保險(xiǎn)公司查勘定損人員,發(fā)現(xiàn)本案有哪些疑點(diǎn)?下一步的措施是什么? 答:

        1、本案的疑點(diǎn):

        (1)、出險(xiǎn)日期1月13日離起保日期較近,且為夜間出險(xiǎn),已沒有第一現(xiàn)場(chǎng);(2分)

        (2)、受損部位與報(bào)案描述不符,如撞擊的對(duì)方是大型廂式貨車,因貨車底盤較高,從高度上雅閣車受損部位應(yīng)為保險(xiǎn)杠以上部位,可能損壞件為前機(jī)蓋、水箱、冷凝器、前大燈等件,保險(xiǎn)杠與霧燈如追尾大型廂貨應(yīng)無損失或者是間接損失造成;(2分) (3)、發(fā)動(dòng)機(jī)過熱,顯然與本案撞擊無關(guān),發(fā)動(dòng)機(jī)過熱主要是冷卻水漏完,通常情況下,冷卻水漏導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)過熱可能是撞擊后繼續(xù)著車行駛所致。(2分)

        2、鑒于以上疑點(diǎn),本案不排除先出險(xiǎn)再投保然后再造假的可能,需要重新到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),觀察現(xiàn)場(chǎng)是否有碰撞碎片及漏水痕跡,與客戶作調(diào)查筆錄了解實(shí)際情況。(4分)

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