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茲有我鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(居委會(huì)等)×××(父母親姓名)之子(女)×××(學(xué)生姓名),于××年××月考入貴校學(xué)習(xí).由于×××原因(每個(gè)家庭的具體原因),導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難,希望學(xué)校,銀行能為其提供國(guó)家助學(xué)貸款,幫助其順利完成學(xué)業(yè).
×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人政府(公章)或×××居委會(huì)等(公章)
××年××月××