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第一篇：生育保險(xiǎn)繳滿一年以上的由社保中心支付
生育保險(xiǎn)繳滿一年以上的由社保中心支付，未繳滿一年的由所在公司承擔(dān)
產(chǎn)假期間不存在工資，用人單位在產(chǎn)假期的支付稱為生育津貼，屬社保范疇。
生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)：
1、在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌地區(qū)，按本企業(yè)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌支付。
2、未實(shí)行統(tǒng)籌地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)支付，標(biāo)準(zhǔn)為生育之前的基本工資和物價補(bǔ)貼。
你的最大的問題是如何確定基本工資（最低工資）。最低工資是指勞動者法定工作時間內(nèi)履行了正常勞動義務(wù)的前提下，由所在單位支付的最低勞動報(bào)酬『勞發(fā)（1995）309號文』第54條。供你參考的計(jì)算法：
“基本工資”＋崗位工資+全勤獎＋住房津貼＋學(xué)歷＝基本工資（最低工資）
由于各地情況不同，可作變通規(guī)定，但不得低于法定標(biāo)準(zhǔn)。
1、根據(jù)《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》第四條規(guī)定：“不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動合同”；
2、根據(jù)關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》的通知（勞部發(fā)〔1994〕504號） 第五條 女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。
第六條 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
3、根據(jù)《勞動部關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》（勞險(xiǎn)字〔1988〕2號）
二、女職工懷孕，在本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和分娩時，其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)，費(fèi)用由原醫(yī)療經(jīng)費(fèi)渠道開支。
三、女職工產(chǎn)假期滿，因身體原因仍不能工作的，經(jīng)過醫(yī)務(wù)部門證明后，其超過產(chǎn)假期間的待遇，按照職工患病的有關(guān)規(guī)定處理
女職工產(chǎn)假
根據(jù)《勞動法》及國務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》,任何用人單位的女職工均享有產(chǎn)假,假期為90天,其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕流產(chǎn)的,所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明,給予一定時間的產(chǎn)假。女職工懷孕不滿4個月流產(chǎn)時,給予15天至30天的產(chǎn)假;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)者,給予42天產(chǎn)假。
關(guān)于產(chǎn)假期間的工資待遇,如果企業(yè)沒有參加生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌,女職工產(chǎn)假期間的工資應(yīng)該由企業(yè)支付?！杜毠趧颖Ｗo(hù)規(guī)定》規(guī)定,不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資。如果企業(yè)參加了當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T建立的生育保險(xiǎn),并且按時足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)504號)規(guī)定,女職工產(chǎn)假期間,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給生育津貼,其標(biāo)準(zhǔn)是本企業(yè)上年度職工月平均工資。
除了國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假外,各省、自治區(qū)、直轄市頒布的計(jì)劃生育條例中一般都規(guī)定了獎勵產(chǎn)假,各地獎勵產(chǎn)假的期限有所不同。《山東省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定, 已婚婦女年滿二十三周歲妊娠生育第一個子女的為晚育。女方晚育的，除國家規(guī)定的產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假六十日，并給予男方護(hù)理假七日。增加的婚假、產(chǎn)假、護(hù)理假，視為出勤，工資照發(fā)，福利待遇不變。
另外,根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》的規(guī)定,懷孕的女職工,在勞動時間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,應(yīng)當(dāng)算作勞動時間。原勞動部《問題解答》(勞安字1號)進(jìn)一步明確規(guī)定,為了保護(hù)孕婦和胎兒的健康,應(yīng)按衛(wèi)生部門的要求作產(chǎn)前檢查。女職工產(chǎn)前檢查應(yīng)按出勤對待,不能按病假、事假、曠工處理。對在生產(chǎn)第一線的女職工,要相應(yīng)地減少生產(chǎn)定額,以保證產(chǎn)前檢查時間。
第二篇：生育保險(xiǎn)支付業(yè)務(wù)培訓(xùn)
生育保險(xiǎn)支付業(yè)務(wù)培訓(xùn)
（二）
第一節(jié)就 醫(yī) 管 理
（一）產(chǎn)前檢查：參保職工應(yīng)在可提供產(chǎn)前檢查服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查；（第一批51家第二批71家）
（二）生育：參保職工應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施分娩；（限在規(guī)定有助產(chǎn)資質(zhì)的51家醫(yī)院）
（三）計(jì)劃生育手術(shù)（含終止妊娠）：參保職工應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市、區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站實(shí)施手術(shù)；
（四）計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：參保職工應(yīng)在指定的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療；
（五）長期派駐異地參保職工：應(yīng)在本人事先選定的2家當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1家一級醫(yī)院、1家二級醫(yī)院）就醫(yī)，也可在上述的本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
（六）在津參保人員，家居外地可回當(dāng)?shù)胤置?。需由單位提供本市無親屬的證明，選擇當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院并向所在分中心備案登記，其生育保險(xiǎn)待遇按照本市的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付（按在本市就醫(yī)辦理登記、審核支付）。實(shí)施計(jì)劃生育醫(yī)療的只允許在本市。
第二節(jié)參保前后的銜接問題
（一）待遇支付（以用人單位參保當(dāng)月為界）：
1、已經(jīng)完成生育分娩并已出院的，其產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付；
2、已經(jīng)完成生育分娩尚未出院的，其生育醫(yī)療費(fèi)及產(chǎn)假剩于天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付；
3、尚未完成生育分娩或終止妊娠的，其參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)及產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付；
4、參保前終止妊娠的（有生育服務(wù)證），其產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付；
（二）妊娠診斷證明：生育保險(xiǎn)啟動前已經(jīng)進(jìn)行妊娠診斷的，診斷證明由非定點(diǎn)醫(yī)院出具的，也可進(jìn)行妊娠登記，不必再到定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)開診斷證明。生育保險(xiǎn)啟動后應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院及可提供產(chǎn)前檢查服務(wù)的醫(yī)院開具登記時提供的與妊娠月份相符的診斷證明。
（三）妊娠試驗(yàn)化驗(yàn)單：在生育保險(xiǎn)啟動前妊娠，妊娠化驗(yàn)未做或化驗(yàn)單遺失的，現(xiàn)已無復(fù)查尿妊娠試驗(yàn)的臨床診斷意義，可以B超檢查報(bào)告替代妊娠試驗(yàn)化驗(yàn)單進(jìn)行妊娠登記。
（四）醫(yī)療費(fèi)：在我市生育保險(xiǎn)啟動初期截至2005年9月30日前，在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的生育和終止妊娠及計(jì)劃生育手術(shù)、治療計(jì)劃生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金予以支付。自2005年10月1日起，只對發(fā)生在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和公布的市、區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站的醫(yī)療費(fèi)用予以支付。
（五）產(chǎn)前檢查費(fèi)：2005年10月22日前發(fā)生的非定點(diǎn)醫(yī)院的產(chǎn)前檢查費(fèi)生育保險(xiǎn)基金予以支付；自10月22日起，只對發(fā)生在可提供產(chǎn)前檢查服務(wù)的醫(yī)院和生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的產(chǎn)前檢查費(fèi)予以支付。
（六）登記手續(xù)：參保首月，凡涉及生育保險(xiǎn)待遇支出的參保人員，必須對其所需的相應(yīng)手工登記信息的進(jìn)行補(bǔ)錄入。如有些登記申報(bào)材料已無法提供，可按下列辦法操作：
1、已完成生育分娩的持《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《嬰兒出生證明》補(bǔ)辦妊娠登記手續(xù)；
2、已經(jīng)終止妊娠的持《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、已經(jīng)退回《生育服務(wù)證》的有關(guān)證明或《生育服
務(wù)證》復(fù)印件）補(bǔ)妊娠登記手續(xù)；
3、尚未生育或終止妊娠的補(bǔ)辦妊娠登記時，可參見本節(jié)
（二）、
（三）規(guī)定；
4、計(jì)劃生育流產(chǎn)、引產(chǎn)的持《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、單位出具的證明材料、醫(yī)院出具的手術(shù)證明和休假證明、（《住院證》復(fù)印件）補(bǔ)辦妊娠登記（其他住院登記）手續(xù)；
5、截至2005年9月30日對事先未在分中心進(jìn)行手工妊娠登記的，予以補(bǔ)辦妊娠登記并支付醫(yī)療費(fèi)；自2005年10月1日起，對于計(jì)劃生育流產(chǎn)、引產(chǎn)，未辦理妊娠登記的（手工登記或軟登登記），一律不予補(bǔ)辦登記手續(xù)，費(fèi)用不予支付。
第三節(jié)《生育服務(wù)證》
（一）持外地的生育服務(wù)證可以進(jìn)行妊娠登記
由于一些外省市對生育服務(wù)證的管理辦法與本市不同，對于已婚未育夫婦發(fā)放生育服務(wù)證（或手冊），待生育后送還，所以生育服務(wù)證（或手冊）上沒有此次妊娠的情況記載。必要時可與計(jì)生委核對。
（二）符合國家政策生育的，妊娠早期未領(lǐng)取《生育服務(wù)證》就發(fā)生流產(chǎn)的，應(yīng)及時向分中心進(jìn)行備案的，分中心了解情況屬實(shí)可后上報(bào)業(yè)務(wù)二處，由業(yè)務(wù)二處負(fù)責(zé)與計(jì)生委協(xié)調(diào)并提供相應(yīng)解決措施后，補(bǔ)辦妊娠登記，支付產(chǎn)前檢查費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
第四節(jié)妊娠合并癥辦理住院
凡因治療妊娠特有疾?。ㄈ缛焉飫⊥拢焉锔哐獕壕C合征等）和妊娠合并內(nèi)科疾?。ㄈ缣悄虿 ⑿呐K病等）住院的，應(yīng)按照醫(yī)保病人（須在同時具備醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的醫(yī)院）辦理住院登記手續(xù)，在生育或終止妊娠前辦理出院手續(xù)的，住院費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。若病情嚴(yán)重，住院期間需提前結(jié)束妊娠的，應(yīng)在結(jié)束妊娠前辦理醫(yī)療保險(xiǎn)出院手續(xù)，再進(jìn)行生育保險(xiǎn)住院登記，住院費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。
第五節(jié)產(chǎn)前檢查費(fèi)的支付范圍與申報(bào)
（一）產(chǎn)前檢查費(fèi)的支付范圍是有關(guān)的檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)和診查費(fèi)等。對于不符合支付范圍的（如藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等），即使沒超過限額支付標(biāo)準(zhǔn)也不應(yīng)列入限額支付的審核范圍，應(yīng)按實(shí)際金額支付。
（二）產(chǎn)前檢查費(fèi)的申報(bào)不受限制，應(yīng)在結(jié)束妊娠后與生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼一并申報(bào)。
第六節(jié)生育津貼的支付范圍與支付方式
（一）凡符合國家計(jì)劃生育政策的，持有《生育服務(wù)證》的，不論妊娠次數(shù)，都可按規(guī)定享受生育津貼。
（二）生育津貼應(yīng)在結(jié)束妊娠后與產(chǎn)檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)一同申報(bào)，審核后一次性全額支付。
第七節(jié)生育保險(xiǎn)專用章的使用
（一）對于具有診斷性質(zhì)的《診斷證明》如：妊娠診斷、計(jì)劃生育并發(fā)癥診斷，應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明專用章的基礎(chǔ)上，加蓋生育保險(xiǎn)專用章；
（二）對于《住院證》、《住院待遇資格確認(rèn)書》、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告（或復(fù)印件）、處方底聯(lián)、各種手術(shù)證明、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)只需蓋生育保險(xiǎn)專用章即可；
（三）對于復(fù)印的住院病歷需在定點(diǎn)醫(yī)院病案管理部門專用章的基礎(chǔ)上，加蓋生育保險(xiǎn)專用章；
（四）門診或住院醫(yī)保專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”，在財(cái)務(wù)專用章的基礎(chǔ)上，加蓋生育保險(xiǎn)專用章。
第八節(jié)登記要求用人單位提供的材料
（一）妊娠登記：
1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件、復(fù)印件；
2、《妊娠診斷證明》和妊娠試驗(yàn)化驗(yàn)單
3、《生育服務(wù)證》原件、復(fù)印件；
4、代辦人身份證原件、復(fù)印件
（二）計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥登記：
1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件、復(fù)印件
2、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定機(jī)構(gòu)開具的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明（留存復(fù)印件）
（三）住院登記：
1、《住院證》；
2、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件、復(fù)印件
3、生育住院的需提供《生育服務(wù)證》原件、復(fù)印件
4、計(jì)劃生育手術(shù)（流產(chǎn)、引產(chǎn)）和終止妊娠的需提供登字2號表“參保人員留存聯(lián)”和定點(diǎn)醫(yī)院開具的計(jì)劃生育手術(shù)證明（術(shù)前）
5、絕育術(shù)后復(fù)通的需提供區(qū)、縣計(jì)劃生育部門出具的符合計(jì)劃生育政策的證明（留存復(fù)印件）和定點(diǎn)醫(yī)院開具的計(jì)劃生育手術(shù)證明（術(shù)前）
6、其他計(jì)劃生育手術(shù)（上、取IUD）應(yīng)提供定點(diǎn)醫(yī)院開具的計(jì)劃生育手術(shù)證明（術(shù)前）
7、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院的需提供登字3號表參保人員留存聯(lián)（不留存）
8、由他人在分中心代辦的需提供代辦人身份證原件、復(fù)印件
第九節(jié) 申報(bào)、結(jié)算要求用人單位提供的材料
（一）產(chǎn)前檢查費(fèi)：
1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》復(fù)印件；
2、門診專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”
3、費(fèi)用明細(xì)；
4、相關(guān)檢查報(bào)告（留存復(fù)印件）
（二） 住院醫(yī)療費(fèi)：
1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》復(fù)印件
2、住院專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”
3、住院費(fèi)用清單（機(jī)打明細(xì)單）及填寫支字3號表
4、出院小結(jié)(必要時需復(fù)印住院病歷)
5、定點(diǎn)醫(yī)院出具的相關(guān)手術(shù)證明（術(shù)后）、計(jì)劃生育并發(fā)癥診斷證明
6、其他住院登記表（登字5號表）“參保人員留存聯(lián)”
（三）計(jì)劃生育手術(shù)（含終止妊娠）門診醫(yī)療費(fèi)：
1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》復(fù)印件；
2、門診專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”
3、費(fèi)用機(jī)打明細(xì)；
4、處方底聯(lián)（按項(xiàng)目審核時提供）
5、相關(guān)檢查報(bào)告（留存復(fù)印件）；
6、相應(yīng)門診病歷（留存復(fù)印件）
7、登字2號表“參保人員留存聯(lián)”
8、定點(diǎn)醫(yī)院出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明（術(shù)后）
（四）治療計(jì)劃生育并發(fā)癥門診醫(yī)療費(fèi)：
1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》復(fù)印件；
2、門診專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”
3、費(fèi)用機(jī)打明細(xì)；
4、處方底聯(lián)；
5、相關(guān)檢查報(bào)告（留存復(fù)印件）
6、相應(yīng)門診病歷（留存復(fù)印件）
7、定點(diǎn)醫(yī)院出具的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明
（五）派駐外地參保職工醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)
長期派駐異地參保職工提供的門診、住院收據(jù)應(yīng)為當(dāng)?shù)刎?cái)政部門監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收據(jù)。其他材料同本市就醫(yī)。
（六）生育津貼：
1、參保前生育分娩，申報(bào)剩于產(chǎn)假天數(shù)生育津貼的需提供：
（1）醫(yī)院出具的手術(shù)證明（術(shù)后）；（2）出院小結(jié)
（3）《嬰兒出生證明》原件、復(fù)印件（留存復(fù)印件）
（4）晚育獨(dú)生的需提供《獨(dú)生子女證》原件、復(fù)印件（留存復(fù)印件）
2、參保前終止妊娠，申報(bào)剩于產(chǎn)假天數(shù)生育津貼的需提供：
（1）醫(yī)院出具的手術(shù)證明（術(shù)后）
（2）門診病歷或出院小結(jié)
3、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)在分中心結(jié)算的，晚育獨(dú)生需提供《獨(dú)生子女證》原件、復(fù)印件（留存復(fù)印件）
4、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)院與結(jié)算中心結(jié)算的需提供：
（1）出院小結(jié)（必要時復(fù)印住院病歷）
（2）晚育獨(dú)生的《獨(dú)生子女證》原件及復(fù)印件（留存復(fù)印件）
（3）定點(diǎn)醫(yī)院出具的相關(guān)手術(shù)證明（術(shù)后）
說明：遇材料重復(fù)可酌情刪減，復(fù)印件統(tǒng)一為A4紙。
附件：
一、支付參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對照表
實(shí)際參保繳費(fèi)月
妊娠周數(shù)參保繳費(fèi)不滿3個月參保繳費(fèi)滿3個月不滿4個月 參保繳費(fèi)滿4個月不滿7個月
參保繳費(fèi)滿7個月及以上
妊娠不滿12周
終止妊娠100元100元100元100元
滿12周至不滿16周終止妊娠100元300元300元300元
滿16周至不滿28周終止妊娠100元300元500元500元
滿28周以上終止妊娠或分娩100元300元500元800元
說明：
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。
2、參保后發(fā)生的實(shí)際產(chǎn)前檢查費(fèi)，高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。
二、支付生育津貼的計(jì)算公式： （區(qū)別幾種情況）
（一）在參保之前分娩或終止妊娠：
A、產(chǎn)前享受天數(shù)＝0
B、生育津貼的基數(shù)＝產(chǎn)前0天＋產(chǎn)后75天＋相應(yīng)增加天數(shù)
C、分娩或終止妊娠后未參保的天數(shù)＝參保日－分娩或終止妊娠日
D、生育津貼剩余享受天數(shù)＝生育津貼的基數(shù)－分娩或終止妊娠后未參保的天數(shù)
（二）參保后分娩或終止妊娠的：
1、參保不足15天生育或終止妊娠的：
A、產(chǎn)前享受天數(shù)=截至生育或終止妊娠當(dāng)天實(shí)際參保天數(shù)
B、生育津貼的基數(shù)＝產(chǎn)前享受天數(shù)＋產(chǎn)后75天＋相應(yīng)增加天數(shù)
C、實(shí)際享受天數(shù)＝生育津貼的基數(shù)
2、參保15天及15天以上分娩或終止妊娠的：
A、生育津貼的基數(shù)＝產(chǎn)前15天＋產(chǎn)后75天＋相應(yīng)增加天數(shù)
B、實(shí)際享受天數(shù)=生育津貼的基數(shù)
三 、用人單位申報(bào)須知
（一）產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼全部由用人單位與分中心申報(bào)結(jié)算的，用人單位應(yīng)將三項(xiàng)待遇同時申報(bào)，分中心一并進(jìn)行審核支付；
（二）生育醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保結(jié)算中心結(jié)算的，分中心需利用軟件查詢功能，確認(rèn)結(jié)算中心對該職工的生育醫(yī)療費(fèi)完成審核后，方可對其產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育津貼進(jìn)行審核支付
（三）社會保險(xiǎn)待遇中傷殘津貼、生育津貼不能同時享受，只能享受支付標(biāo)準(zhǔn)高的一種，目前軟件系統(tǒng)尚未完成1－6級工傷職工登記信息查詢功能。避免造成重復(fù)支付。如出現(xiàn)生育津貼高于傷殘津貼的情況，請及時我們聯(lián)系溝通，上報(bào)上級有關(guān)部門，以確定對差額進(jìn)行支付的途徑。
第三篇：生育保險(xiǎn)待遇支付程序
生育保險(xiǎn)待遇支付程序
一、參保職工現(xiàn)單位工作滿一年，繳費(fèi)滿六個月，生育或計(jì)劃生育后一年內(nèi)，由單位專管員提供下列資料統(tǒng)一辦理報(bào)銷手續(xù)：
（一）女職工
1、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（原件）
2、診斷證明（原件）
3、生育女職工身份證（原件、復(fù)印件）
4、嬰兒出生證明（原件、復(fù)印件）
5、單位證明（格式見頁尾）
6、剖腹產(chǎn)的需出具住院病歷及費(fèi)用明細(xì)清單
7、獨(dú)生子女證（原件、復(fù)印件；自愿領(lǐng)取此證且24周歲以上生育的，在原待遇的基礎(chǔ)上可多享受44天津貼；此次報(bào)銷未提供此證的，以后不再補(bǔ)發(fā)此項(xiàng)待遇；到所在單位或社區(qū)計(jì)劃生育辦公室辦理）
8、生育職工本人開戶的中國銀行的活期存折或借記卡的復(fù)印件
（二）男職工
配偶生育后可報(bào)銷本人繳費(fèi)基數(shù)的1/3倍工資，夫妻雙方均參加生育保險(xiǎn)的雙方一起辦理，提交材料如下：
1、配偶生育后住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（查驗(yàn)原件）
2、男職工身份證（原件、復(fù)印件）
3、嬰兒出生證明（原件、復(fù)印件）
4、結(jié)婚證（原件、復(fù)印件）
5、男職工所在單位證明（格式見頁尾）
6、報(bào)銷生育職工本人的中國銀行的活期存折或借記卡的復(fù)印件
（三）計(jì)劃生育
1、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明
3、職工身份證（原件、復(fù)印件）
4、單位證明（格式見頁尾）
5、引產(chǎn)提供病歷
6、報(bào)銷生育職工本人的中國銀行的活期存折或借記卡的復(fù)印件
備注：
1、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)劃賬到職工生育月份才能提交材料辦理報(bào)銷事宜。
2、報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)及生育津貼次月底直接轉(zhuǎn)入中國銀行職工本人賬戶。
3、企業(yè)享受生育津貼人員提交材料的次月18?22日可以領(lǐng)取《薪金停止支
付通知單》。
4、生育二胎的提供準(zhǔn)生證（原件、復(fù)印件）
5、呼市地區(qū)以外醫(yī)院生育的需提前辦理審批手續(xù)
6、證明格式：（ A4紙一半）
證明
工_________,身份證號為_____________________。于______年_____月參加數(shù)為_________元。（本人/配偶）于______年_____月在______________醫(yī)院生手術(shù))，屬第______胎，（是、否）領(lǐng)取獨(dú)生子女證。
單位名稱（加蓋公章年月
第四篇：生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)的交納是按照職工上平均工資總額的0.5%的比例一次性交納。那么生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)以及支付范圍有哪些呢？
生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)
用人單位在女職工產(chǎn)假期間由支付工資改為發(fā)放生育津貼，生育津貼根據(jù)國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期限，由醫(yī)保中心以職工生育前當(dāng)年本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按日計(jì)算撥付到用人單位，再由用人單位以職工懷孕前12個月平均工資標(biāo)準(zhǔn)按產(chǎn)假期限支付本人。生育津貼不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。本人工資高于本單位繳費(fèi)基數(shù)的，由所在用人單位支付其差額部分。用人單位不按規(guī)定支付生育津貼，或扣減生育津貼的，職工可向勞動保障部門舉報(bào)或申請仲裁。
生育保險(xiǎn)辦理程序
用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定繳費(fèi)額，地稅部門收取，財(cái)政統(tǒng)一管理。
職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療或門診檢查、診療的費(fèi)用，先由個人墊付，醫(yī)療終結(jié)后，持住院通知單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、費(fèi)用結(jié)算清單、出院證、轉(zhuǎn)外住院病歷首頁、醫(yī)保證、身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件，到所屬市、縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
男職工的配偶無工作單位、無勞動收入，并且符合國家規(guī)定生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用，按照參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)的不同標(biāo)準(zhǔn)，分別按50%從生育保險(xiǎn)基金中報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）生育津貼：按照女職工本人上月平均繳費(fèi)工資額除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資用人單位照發(fā)。
1.女職工正常生育產(chǎn)假為90天；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天；晚育的產(chǎn)假105天；晚育并在產(chǎn)假期滿前領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，增加產(chǎn)假50天。
2.女職工懷孕2個月以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天；2個月以上4個月以下，產(chǎn)假30天；4個月以上7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天；7個月以上引產(chǎn)或流產(chǎn)的，產(chǎn)假為90天。
3.宮外孕的，產(chǎn)假30天。
（二）生育醫(yī)療費(fèi)用：女職工因生育進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查的費(fèi)用、生育期間的醫(yī)療費(fèi)（住院期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)）。
1、正常生育
a、產(chǎn)前門診檢查：共計(jì)不超過800元。
b、正常產(chǎn)：三級以上醫(yī)院1200元，二級醫(yī)院1000元，二級以下醫(yī)院800元（單胎或雙胎順產(chǎn)）。
c、多胎或難產(chǎn)：三級醫(yī)院1600元，二級醫(yī)院1400元，二級以下醫(yī)院1200元。
d、剖腹產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元，二級醫(yī)院2200元，二級以下醫(yī)院1800元。
2、終止妊娠
a、懷孕2個月以內(nèi)終止妊娠（未住院），標(biāo)準(zhǔn)為300元。
b、懷孕2個月以上終止妊娠（住院）：三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院600元，二級以下醫(yī)院500元；超過6個月以上，每增加一月，增加100元。
超過以上標(biāo)準(zhǔn)的按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付，不足的按實(shí)際發(fā)生金額支付。
（三）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
1.孕情（環(huán)情）檢查：20元；
2.放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器：三級醫(yī)院140元，二級醫(yī)院120元，二級以下醫(yī)院100元；
3.輸卵管結(jié)扎術(shù)： 三級醫(yī)院1200元， 二級醫(yī)院1000元，二級以下醫(yī)院800元；
4.輸精管結(jié)扎術(shù)： 三級醫(yī)院1000元；二級醫(yī)院800元，二級以下醫(yī)院600元。
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第五篇：生育保險(xiǎn)待遇支付通知
生育保險(xiǎn)待遇支付須知
辦理產(chǎn)前檢查登記表所需材料：（發(fā)現(xiàn)懷孕就可以辦理，登記后費(fèi)用可報(bào)銷，交到人力資源科辦理）
單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y(jié)婚證）原件及復(fù)印件、醫(yī)院診斷書、B超檢查報(bào)告。
辦理產(chǎn)婦登記表所需材料：（產(chǎn)前一個月交到人力資源科） 《產(chǎn)前檢查登記表》和準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。 如沒有做產(chǎn)前檢查登記所需材料：
單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y(jié)婚證、準(zhǔn)生證）原件及復(fù)印件。
報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)所需材料：（手術(shù)完成六個月后盡快交到人力資源科）
單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？?、結(jié)婚證、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)）原件及復(fù)印件。
報(bào)銷生育津貼所需材料：（產(chǎn)后六個月后盡快交到人力資源科） 產(chǎn)婦登記表、（醫(yī)院診斷證明、出生證明、獨(dú)生子女光榮證及住院收費(fèi)收據(jù)）原件及復(fù)印件。
男職工配偶無工作報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)所需材料：（產(chǎn)后六個月后交到人力資源科）
單位介紹信、男職工配偶所在社區(qū)或村委會無工作證明、男職工（醫(yī)?？?、雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、醫(yī)院診斷證明、出生證明、醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)）原件及復(fù)印件。（報(bào)銷50%醫(yī)療費(fèi)）
