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我單位職工_________同志_____年____月____日出生,于______年____月____日登記結(jié)婚。身份證號碼___________________________該同志為初婚(再婚),原有子女____個,_____年____月____日出生,由對方(本人)撫養(yǎng);其配偶為初婚(再婚),原有子女____個,由對方(本人)撫養(yǎng)。依據(jù)《河北省人口與計劃生育條例》第____章第____條第___項:_______________________________________________________ 現(xiàn)申請生育第_____個子女,特此證明。
經(jīng)辦人: 單位(蓋章)
年 月 日