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一、實踐意義
我對改革開放中新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查主要是希望用大學生的視角,通過形式多樣的調(diào)查方式,去了解姚家壩鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展情況及影響力;最后,我將根據(jù)實際的調(diào)查結(jié)果,與姚家壩鄉(xiāng)政府進行充分的交流溝通,分析其新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作能夠順利開展的原因,為解決“三農(nóng)”問題及農(nóng)村衛(wèi)生工作提供借鑒意見
二、實踐內(nèi)容
(一)訪問姚家壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生
通過對姚家壩鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院幾位醫(yī)生的訪談,我了解到了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基本概況、大病統(tǒng)籌情況和該鄉(xiāng)農(nóng)民就醫(yī)情況。在區(qū)衛(wèi)生部門統(tǒng)一下達新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策之后,姚家壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院提出了自己的惠民政策,醫(yī)院大廳有關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識介紹和合作報銷結(jié)算流程圖的展板,有利于農(nóng)民更好的了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(二)走訪鄉(xiāng)村診所
從鄉(xiāng)衛(wèi)生院出來,我又相繼走訪了楊家橋、八眼塘、芷錢橋、童家灣、長垅等幾個村的診所。通過走訪,我看到了這幾個村診所的醫(yī)療設施等狀況:這些村診所大都只有一個醫(yī)生,最多有兩個;而醫(yī)療器械,也很少,大多數(shù)的病都靠醫(yī)生“望、聞、問、切”來確診,像B超、CT等器械是都見不到的;打點滴的病人大都是坐在大廳里,病房沒有或僅有一間,床位嚴重缺少。
(三)發(fā)放調(diào)查問卷
在通過與農(nóng)民的進一步交流,我獲得了更多細節(jié)有用的信息,比如政策有何不足,遇到過哪些困難,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的模式等。在與村干部的交流中,我們了解了村里政策的實施情況,包括籌資標準等與農(nóng)民的交流讓我收獲最大,我提出了一些問題,包括參加的具體時間,開始參加的原因及現(xiàn)在的想法,獲益的感受,對此項政策的滿意程度,有什么改進意見和期望等。最后,我發(fā)放了調(diào)查問卷。
(四)上網(wǎng)查詢長沙、浙江、西藏的合作醫(yī)療實施情況。
(五)資料整理與分析。
通過對網(wǎng)上查詢資料的整合與調(diào)查問卷的統(tǒng)計,我發(fā)現(xiàn):
第一,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展有著及其密切的關系。經(jīng)濟相對落后的地區(qū)對基本醫(yī)療衛(wèi)生條件要求較高,而經(jīng)濟相對發(fā)達的地區(qū)對基本醫(yī)療衛(wèi)生需求不高,但對醫(yī)療保險服務需求較突出。
第二,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施效果也有著明顯的差異,分析后,差異主要存在以下幾個方面:
(1)報銷的方式:地區(qū)采用網(wǎng)上直接報銷的模式,為了減輕農(nóng)民報銷的繁瑣,當農(nóng)民出院后只用繳納除報銷以外的剩余額度。
(2)報銷比例:報銷比例越大,農(nóng)民的積極性越高,可是像在一些貧困的地方,政府不具備經(jīng)濟實力,因而造成報銷比例太低,農(nóng)民的評價不高。最終根本的原因就是經(jīng)濟發(fā)展越快的地區(qū)給人們帶來的福利越大
(3)其他政策:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本應該是只保大病的制度,但是例如像金州地區(qū)的人民除了報銷大病手術(shù)住院費之外,政府還給予其他的政策來輔助,像報銷適當?shù)拈T診費,給予產(chǎn)婦生產(chǎn)一些額外支柱,這都與政府的惠民政策密不可分。因而,我們可以得到國家下達政策的同時,不同地區(qū)的實施情況扮演更重要的角色。
(六)農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題
(1)政府期望過高,農(nóng)民認識偏低;
(2)機構(gòu)尚未健全,村民報帳費勁;
(3)醫(yī)療價格虛高,患者心存疑慮;
(4)外出人員較多,籌資難度增加。
三、心得體會
看著二十個課題,我甚感迷茫。然而,一次無意中在電視上看到的新聞報道,給了我啟發(fā)。作為一個農(nóng)村人,我正好可以結(jié)合時事熱點,利用環(huán)境優(yōu)勢,進行農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查。
說干就干,次日,我就按計劃開始了走訪調(diào)查。
且不說寒風凜冽,路途泥濘遙遠,以及無數(shù)次的碰壁,總之,這次社會實踐活動給生活在象牙塔的我提供了廣泛接觸基層、了解基層的機會。深入基層、深入農(nóng)村,使我學到了很多書本上學不到的知識。也正式的了解了“從群眾中來,到群眾中去”的響亮口號的含義。在實踐中,把個人命運同社會、國家命運聯(lián)系起來,我跟感受到自身的存在感,以及滄海一粟的渺小。這次短暫而充實的實踐經(jīng)歷將是我人生中重要、精彩的一段,對于將來走上崗位也很有幫助。
社會實踐增強了我的策劃能力。以前總以為曾經(jīng)以為社會調(diào)查不過是發(fā)幾張問卷而已,而當我真正地投入其中時卻發(fā)現(xiàn),無論是對調(diào)查地點的選擇還是調(diào)查問題的設置,都是經(jīng)過深思熟慮的。調(diào)查人數(shù)過少、調(diào)查人群過于片面,都會直接影響調(diào)查結(jié)果,導致整個調(diào)查活動的失敗。
社會實踐讓我了解真實的社會。形形色色的愛心活動讓我們看到社會經(jīng)濟發(fā)展存在死角,還有很多人身處危機,還有很多人需要我們的幫助。同時,這些活動的開展給人們吃了一顆定心丸,因為大學生怎樣,中國未來就怎樣。大學生對弱勢群體的格外關注讓我們看到實現(xiàn)大同社會的希望。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。體驗社會百態(tài),傳遞愛與陽光,在實踐中我與社會共成長,與人們同歡樂。