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第一篇：學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告

[調(diào)查]

我用目測(cè)的方法觀察到，學(xué)校的污染面積是學(xué)校的一半大小，污染區(qū)有垃圾袋、飲料瓶、零食包等垃圾。我也通過提問的方式問過一些大佬姐姐，他們卻說：這不是我們的包干區(qū)，不用我掃。再說扔進(jìn)他們包干區(qū)，扣他們文明點(diǎn)，我們班就能當(dāng)選文明班。為什么不扔？

[分析]

1。草地上的垃圾袋可能是中午在食堂吃飯的同學(xué)扔在草地上的。

2。樹上的垃圾袋可能是一個(gè)小同學(xué)扔在樹上的。

3。草地上的零食包裝可能是被某些大姐姐為了自己班級(jí)的利益而扔進(jìn)了其他班級(jí)的'包干區(qū)

[結(jié)論]

學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境污染的原因；

1、有的同學(xué)中午在食堂吃飯，吃完就亂放包?，F(xiàn)在是雨季，下雨的時(shí)候，袋子滲入土地，袋子里的化學(xué)物質(zhì)污染土地，導(dǎo)致草死亡。

2、一些學(xué)生在樹枝上扔袋子來蓋住樹葉，這使得樹葉變黃，因?yàn)樗鼈儾荒芪招迈r空氣。

3、有師兄因?yàn)樽约喊嗟睦妫谄渌嗟陌蓞^(qū)扔垃圾袋，導(dǎo)致草被踩死

大量事實(shí)告訴我，我們美麗的校園之所以變成這樣，是因?yàn)楦鞣N人為因素。因?yàn)樗阑ú荻?，學(xué)校要花很多錢美化，真的是巨大的浪費(fèi)。

第二篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告

根據(jù)市局的工作要求，分局采用留村的工作方式，在全縣農(nóng)村開展專項(xiàng)藥品管理工作。為了對(duì)全縣涉毒單位進(jìn)行調(diào)查監(jiān)督，摸清情況，解決問題，了解涉毒單位在藥品經(jīng)營(yíng)和使用中存在的不足，以及藥品監(jiān)管中的不足和不足。在套管工作中，我重點(diǎn)調(diào)查了澤州縣村級(jí)衛(wèi)生院的藥品管理情況，現(xiàn)調(diào)查報(bào)告如下:

一、村衛(wèi)生所

在金村、杜高、北一城，我們小組深入到了93個(gè)行政村，108個(gè)涉毒單位，78個(gè)村級(jí)衛(wèi)生院，其中有2個(gè)運(yùn)行不正常。

(1)村衛(wèi)生室是衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的底層，對(duì)農(nóng)村人口的健康起著重要作用。但作為一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在的診所，由于種種原因，本質(zhì)上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛(wèi)生所中，藥品收入占95%以上，其余5%多為送貨或縫合收費(fèi)。也就是說一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入只有5%，用藥看病的情況非常嚴(yán)重。還必須提到的是，除了個(gè)別的鄉(xiāng)村診所，它們實(shí)際上是集體性質(zhì)的，絕大多數(shù)診所本質(zhì)上已經(jīng)是個(gè)人，鄉(xiāng)村大隊(duì)對(duì)診所充耳不聞，像對(duì)待食品雜貨部門一樣對(duì)待它們，這也是三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)崩潰的集中表現(xiàn)。

(2)村衛(wèi)生室作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有一定的政策優(yōu)勢(shì)，因此村衛(wèi)生室成為農(nóng)村醫(yī)療行為。燙手山芋”。在今天的形勢(shì)下，“一個(gè)村莊”在北一城調(diào)查時(shí)，北一城村有2個(gè)衛(wèi)生所，西張村有1個(gè)衛(wèi)生所，2個(gè)衛(wèi)生所，南一城村有2個(gè)衛(wèi)生所，西黃石村有2個(gè)衛(wèi)生所，下呈貢村有2個(gè)衛(wèi)生所，均經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記，有合法證照。金村鎮(zhèn)棗園村有3個(gè)村衛(wèi)生室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有一個(gè)。在藥科人員開設(shè)的衛(wèi)生所，許可證上的衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人沒有執(zhí)照，家里也有衛(wèi)生所。但是許可證上登記的負(fù)責(zé)人就是這個(gè)人，不能說沒有執(zhí)照。另一個(gè)持有合作醫(yī)療辦公室出具的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，從而形成三個(gè)都有證明，三個(gè)都沒有證明的尷尬，導(dǎo)致藥品監(jiān)管被動(dòng)。

二、村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)

(a)法律渠道

1、從具有批發(fā)資格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)買。在接受調(diào)查的保健中心中，100%的保健中心在這種合法企業(yè)中服藥。只有這種購(gòu)買方式才是合法的；

2、接受相關(guān)渠道的藥品，如防疫疫苗、糖丸等

(2)非法渠道

1、從藥品零售企業(yè)購(gòu)買藥品。這種行為是違法的，雖然大部分衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人都知道這是違法的，但是在衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)中是做不到的。主要有三個(gè)原因。

一是部分藥品批發(fā)價(jià)高于藥店零售價(jià)，醫(yī)保中心就近藥店購(gòu)藥方便實(shí)惠；

第二，有的村衛(wèi)生室藥流小，有的藥用的少。藥品批發(fā)企業(yè)不會(huì)拆開包裝，以小單位銷售；

三是藥品配送企業(yè)定時(shí)配送藥品，不能滿足衛(wèi)生院日常用藥；

2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購(gòu)買藥品。隨著新型合作醫(yī)療的發(fā)展，村一級(jí)診所承擔(dān)本村村民的門診費(fèi)用，門診費(fèi)用必須由診所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金。為了小團(tuán)體的利益，醫(yī)院直接把交換的門診費(fèi)用換成藥品。這種行為實(shí)際上已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)院無證批發(fā)藥品和衛(wèi)生中心非法購(gòu)買藥品的事實(shí)，這種現(xiàn)象在全縣普遍存在。

3、向個(gè)別非法毒販購(gòu)買藥物。個(gè)體非法毒販有三種基本類型。

一種是非法買賣毒品的職業(yè)。這些人通常以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的名義銷售藥品，如鎮(zhèn)的毒販王，他以“河南醫(yī)藥經(jīng)銷部”的名義銷售藥品。這個(gè)不存在的企業(yè)兜售其藥品。這些毒販絕大多數(shù)是假藥，嚴(yán)重?cái)_亂農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，危害極大，是我們打擊的重點(diǎn)對(duì)象；

二是合法的藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務(wù)員，在銷售自己企業(yè)的產(chǎn)品的同時(shí)，也自帶非自己的藥品。一般情況下，他們帶來的藥品不是單手送達(dá)，而是在衛(wèi)生所用藥后才送達(dá)，避免衛(wèi)生所索要發(fā)票，進(jìn)而在藥監(jiān)部門查處時(shí)逃避責(zé)任；

第三，個(gè)人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農(nóng)村最常見但群眾不了解的，就是自己在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買的藥品還沒用完，可以在衛(wèi)生所一點(diǎn)一點(diǎn)的賣，在衛(wèi)生所是無利可圖的，但是衛(wèi)生所的人員會(huì)因?yàn)楹眯陌阉鼈兎旁谛l(wèi)生所里賣。

(3)驗(yàn)收記錄

我國(guó)藥品監(jiān)督管理部門依法要求藥品相關(guān)單位建立藥品采購(gòu)和驗(yàn)收記錄。經(jīng)過近兩年的持續(xù)監(jiān)管，藥品采購(gòu)和驗(yàn)收記錄有所改善。但村衛(wèi)生室記錄藥品時(shí)，只需參考購(gòu)買發(fā)票，復(fù)制上述內(nèi)容即可。如果票據(jù)上沒有任何內(nèi)容，它們就不能反映在購(gòu)買和驗(yàn)收記錄中。尤其是在最終驗(yàn)收一欄，診所的填寫基本空白，這一點(diǎn)很明顯。驗(yàn)收記錄仍然只是形式上的，甚至是對(duì)藥品監(jiān)管部門的回應(yīng)。記錄的重要性嚴(yán)重不足以被其他人理解，個(gè)體診所也是如此。

三、保健藥品

診所的藥品保管相對(duì)寬松。在接受調(diào)查的78家診所中，只有9家定期清理藥品。在檢查過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些過期失效的劣藥沒有及時(shí)銷毀。比如黃柳坡村衛(wèi)生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑?？雌饋碓\所不會(huì)再使用這些藥物了，但這反映了診所對(duì)藥物的管理不善。

(一)毒品隨意放置

村衛(wèi)生室的藥品放置是非常隨意的，我們?cè)诠ぷ髦幸恢碧岢诸悇e放置藥品，這是藥品分類管理的最低要求。通過對(duì)村衛(wèi)生室的檢查，我們可以看到，藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比，而且衛(wèi)生室相當(dāng)一部分藥店都位于家中，藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起，讓人從觀感上懷疑藥品的功效。

(二)缺乏有效的藥品管理

藥品的有效期管理直接關(guān)系到診所的經(jīng)濟(jì)效益。購(gòu)買藥品時(shí)，越接近藥品有效期，風(fēng)險(xiǎn)越大。在我縣的村衛(wèi)生室中，北一城、杜高、金村的村衛(wèi)生室只有92%只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)上自給自足。因此，在藥物的有效期臨近之前，診所的醫(yī)生必然會(huì)增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數(shù)村衛(wèi)生所，因?yàn)槭敲撾x集體的，藥品沒有報(bào)損，過期藥品還在貨架上?？诜幬?，尤其是中成藥，只要沒有嚴(yán)重污染，還是可以使用的。實(shí)際上，他們也是這樣做的。

四、保健中心藥品相關(guān)人員的管理

在檢查過程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)保健中心有人開著門，但被問及時(shí)，門衛(wèi)會(huì)說醫(yī)生不在。如果給人治病的醫(yī)生不在這里，那門是開著的？是的，在一家以家庭為基礎(chǔ)的診所里，藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”，既沒有經(jīng)過培訓(xùn)，也沒有體檢，對(duì)藥物管理知識(shí)一無所知。他們只根據(jù)道聽途說開藥。他們是農(nóng)村藥品銷售中最可怕的隱患。

五、衛(wèi)生中心缺乏藥物管理知識(shí)

村級(jí)衛(wèi)生院工作人員缺乏藥品管理知識(shí)，主要表現(xiàn)在:不開處方不用藥，不了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，把衛(wèi)生院當(dāng)成兩用機(jī)構(gòu)，既能看病，又能賣藥。給患者配藥時(shí)，不給予患者藥物說明書，不說明服藥注意事項(xiàng)；擅自改變藥品包裝的。在農(nóng)村衛(wèi)生院檢查時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些衛(wèi)生院把小包裝的藥品開成大瓶裝，因?yàn)榉梅奖?，不知道藥品的外包裝也是藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；擅自自行準(zhǔn)備；未登記報(bào)告藥品不良反應(yīng)，XX村78家村衛(wèi)生室無一例報(bào)告藥品不良反應(yīng)。除此之外，食物在這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是作為藥物使用的；一次性醫(yī)療器械的購(gòu)買和使用沒有記錄，使用后不銷毀或銷毀后不登記。

六、對(duì)保健中心的監(jiān)督

(1)認(rèn)真研究，依法行政

在監(jiān)管的同時(shí)，認(rèn)真調(diào)查，了解村衛(wèi)生中心的困難，嚴(yán)厲打擊非法涉毒行為，是維護(hù)衛(wèi)生中心生存的重要途徑。在調(diào)查中，我們了解到易貝鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、杜高鎮(zhèn)和金村鎮(zhèn)有24名無證吸毒人員。這些無執(zhí)照的吸毒者大多是家庭經(jīng)營(yíng)的。這種模式在監(jiān)管中取證難、處理難、禁止難，重復(fù)性強(qiáng)。只有采取維持持續(xù)監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)，他們才能自動(dòng)放棄，停止運(yùn)營(yíng)。

(2)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)渠道

加強(qiáng)對(duì)我縣藥品批發(fā)企業(yè)銷售行為的監(jiān)管，在規(guī)范、合法的前提下，準(zhǔn)確把握我縣主要藥品渠道的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)，與主要渠道建立良好的監(jiān)管、合作、共同發(fā)展關(guān)系，同時(shí)形成各主要渠道之間的良性競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

(3)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高診所人員素質(zhì)

農(nóng)村衛(wèi)生院造成藥品管理不規(guī)范，主要與涉毒人員素質(zhì)有關(guān)。在調(diào)查的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63%的村衛(wèi)生中心醫(yī)生通過省衛(wèi)生廳進(jìn)行的一次集中培訓(xùn)獲得了中專文憑，也就是說，這63%的人只有初中文化水平，即使獲得了中專文憑，他們的管理思維和專業(yè)水平也令人擔(dān)憂。和村衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)人談話，他們第一句話就是經(jīng)濟(jì)效益太差，思維還停留在醫(yī)療資源統(tǒng)一配置的舊時(shí)代。衛(wèi)生院作為一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該讓村里所有的人都去村衛(wèi)生院看病買藥，把個(gè)體診所、零售藥店當(dāng)成外來對(duì)象，認(rèn)為他們的存在阻礙了衛(wèi)生院的發(fā)展。從政策精神來看，應(yīng)該是藥店靠?jī)r(jià)格優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)生存發(fā)展，村衛(wèi)生室靠信用和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)。如果不改變上述衛(wèi)生所工作人員的觀念，必然導(dǎo)致惡性競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定，假劣藥品屢遭打擊。

(4)加強(qiáng)監(jiān)督、管理和指導(dǎo)

在調(diào)查中，78個(gè)村衛(wèi)生室談到希望藥監(jiān)部門多加指導(dǎo)和規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有政策及時(shí)告知大家。衛(wèi)生中心應(yīng)該按要求進(jìn)行整頓，罰款越少越好。一方面反映出藥品監(jiān)管執(zhí)法力度大，藥品監(jiān)管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監(jiān)管和藥品管理要在依法行政的同時(shí)參與人性化管理，與局方溝通，與藥品相關(guān)人員學(xué)習(xí)溝通。比如向老中醫(yī)學(xué)習(xí)鑒別中藥飲片真?zhèn)魏蛢?yōu)劣的知識(shí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓保健門診人員在主觀上產(chǎn)生合法用藥、合理用藥的想法，從而支配自己的行為。如果只采取簡(jiǎn)單強(qiáng)硬的措施，只會(huì)讓診所的違法行為更加隱蔽，危害更加大，藥品監(jiān)管更加困難。在規(guī)范引導(dǎo)的同時(shí)，監(jiān)管不能放松，監(jiān)管可以督促衛(wèi)生院整頓規(guī)范。通過合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使藥品監(jiān)督員與被監(jiān)督對(duì)象之間形成正常的監(jiān)督關(guān)系，形成村衛(wèi)生室和藥品監(jiān)督部門。雙贏”情況。

通過對(duì)北一城、杜高、金村的調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。在以后的工作中，我們會(huì)放下一些錯(cuò)誤。根據(jù)農(nóng)村診所的實(shí)際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問題的切入點(diǎn)，并付諸實(shí)踐。