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第一篇：學校環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報告

[調(diào)查]

我用目測的方法觀察到，學校的污染面積是學校的一半大小，污染區(qū)有垃圾袋、飲料瓶、零食包等垃圾。我也通過提問的方式問過一些大佬姐姐，他們卻說：這不是我們的包干區(qū)，不用我掃。再說扔進他們包干區(qū)，扣他們文明點，我們班就能當選文明班。為什么不扔？

[分析]

1。草地上的垃圾袋可能是中午在食堂吃飯的同學扔在草地上的。

2。樹上的垃圾袋可能是一個小同學扔在樹上的。

3。草地上的零食包裝可能是被某些大姐姐為了自己班級的利益而扔進了其他班級的'包干區(qū)

[結(jié)論]

學校衛(wèi)生環(huán)境污染的原因；

1、有的同學中午在食堂吃飯，吃完就亂放包。現(xiàn)在是雨季，下雨的時候，袋子滲入土地，袋子里的化學物質(zhì)污染土地，導致草死亡。

2、一些學生在樹枝上扔袋子來蓋住樹葉，這使得樹葉變黃，因為它們不能吸收新鮮空氣。

3、有師兄因為自己班的利益，在其他班的包干區(qū)扔垃圾袋，導致草被踩死

大量事實告訴我，我們美麗的校園之所以變成這樣，是因為各種人為因素。因為死花草多，學校要花很多錢美化，真的是巨大的浪費。

第二篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告

根據(jù)市局的工作要求，分局采用留村的工作方式，在全縣農(nóng)村開展專項藥品管理工作。為了對全縣涉毒單位進行調(diào)查監(jiān)督，摸清情況，解決問題，了解涉毒單位在藥品經(jīng)營和使用中存在的不足，以及藥品監(jiān)管中的不足和不足。在套管工作中，我重點調(diào)查了澤州縣村級衛(wèi)生院的藥品管理情況，現(xiàn)調(diào)查報告如下:

一、村衛(wèi)生所

在金村、杜高、北一城，我們小組深入到了93個行政村，108個涉毒單位，78個村級衛(wèi)生院，其中有2個運行不正常。

(1)村衛(wèi)生室是衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的底層，對農(nóng)村人口的健康起著重要作用。但作為一流的醫(yī)療機構，現(xiàn)在的診所，由于種種原因，本質(zhì)上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛(wèi)生所中，藥品收入占95%以上，其余5%多為送貨或縫合收費。也就是說一個醫(yī)療機構的醫(yī)療收入只有5%，用藥看病的情況非常嚴重。還必須提到的是，除了個別的鄉(xiāng)村診所，它們實際上是集體性質(zhì)的，絕大多數(shù)診所本質(zhì)上已經(jīng)是個人，鄉(xiāng)村大隊對診所充耳不聞，像對待食品雜貨部門一樣對待它們，這也是三級保健網(wǎng)絡崩潰的集中表現(xiàn)。

(2)村衛(wèi)生室作為非營利性醫(yī)療機構，具有一定的政策優(yōu)勢，因此村衛(wèi)生室成為農(nóng)村醫(yī)療行為。燙手山芋”。在今天的形勢下，“一個村莊”在北一城調(diào)查時，北一城村有2個衛(wèi)生所，西張村有1個衛(wèi)生所，2個衛(wèi)生所，南一城村有2個衛(wèi)生所，西黃石村有2個衛(wèi)生所，下呈貢村有2個衛(wèi)生所，均經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記，有合法證照。金村鎮(zhèn)棗園村有3個村衛(wèi)生室。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”只有一個。在藥科人員開設的衛(wèi)生所，許可證上的衛(wèi)生所負責人沒有執(zhí)照，家里也有衛(wèi)生所。但是許可證上登記的負責人就是這個人，不能說沒有執(zhí)照。另一個持有合作醫(yī)療辦公室出具的定點醫(yī)療機構證明，從而形成三個都有證明，三個都沒有證明的尷尬，導致藥品監(jiān)管被動。

二、村衛(wèi)生室藥品采購

(a)法律渠道

1、從具有批發(fā)資格的藥品經(jīng)營企業(yè)購買。在接受調(diào)查的保健中心中，100%的保健中心在這種合法企業(yè)中服藥。只有這種購買方式才是合法的；

2、接受相關渠道的藥品，如防疫疫苗、糖丸等

(2)非法渠道

1、從藥品零售企業(yè)購買藥品。這種行為是違法的，雖然大部分衛(wèi)生院負責人都知道這是違法的，但是在衛(wèi)生院的業(yè)務中是做不到的。主要有三個原因。

一是部分藥品批發(fā)價高于藥店零售價，醫(yī)保中心就近藥店購藥方便實惠；

第二，有的村衛(wèi)生室藥流小，有的藥用的少。藥品批發(fā)企業(yè)不會拆開包裝，以小單位銷售；

三是藥品配送企業(yè)定時配送藥品，不能滿足衛(wèi)生院日常用藥；

2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購買藥品。隨著新型合作醫(yī)療的發(fā)展，村一級診所承擔本村村民的門診費用，門診費用必須由診所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金。為了小團體的利益，醫(yī)院直接把交換的門診費用換成藥品。這種行為實際上已經(jīng)構成了醫(yī)院無證批發(fā)藥品和衛(wèi)生中心非法購買藥品的事實，這種現(xiàn)象在全縣普遍存在。

3、向個別非法毒販購買藥物。個體非法毒販有三種基本類型。

一種是非法買賣毒品的職業(yè)。這些人通常以藥品經(jīng)營企業(yè)的名義銷售藥品，如鎮(zhèn)的毒販王，他以“河南醫(yī)藥經(jīng)銷部”的名義銷售藥品。這個不存在的企業(yè)兜售其藥品。這些毒販絕大多數(shù)是假藥，嚴重擾亂農(nóng)村藥品市場秩序，危害極大，是我們打擊的重點對象；

二是合法的藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務員，在銷售自己企業(yè)的產(chǎn)品的同時，也自帶非自己的藥品。一般情況下，他們帶來的藥品不是單手送達，而是在衛(wèi)生所用藥后才送達，避免衛(wèi)生所索要發(fā)票，進而在藥監(jiān)部門查處時逃避責任；

第三，個人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農(nóng)村最常見但群眾不了解的，就是自己在其他醫(yī)療機構或藥店購買的藥品還沒用完，可以在衛(wèi)生所一點一點的賣，在衛(wèi)生所是無利可圖的，但是衛(wèi)生所的人員會因為好心把它們放在衛(wèi)生所里賣。

(3)驗收記錄

我國藥品監(jiān)督管理部門依法要求藥品相關單位建立藥品采購和驗收記錄。經(jīng)過近兩年的持續(xù)監(jiān)管，藥品采購和驗收記錄有所改善。但村衛(wèi)生室記錄藥品時，只需參考購買發(fā)票，復制上述內(nèi)容即可。如果票據(jù)上沒有任何內(nèi)容，它們就不能反映在購買和驗收記錄中。尤其是在最終驗收一欄，診所的填寫基本空白，這一點很明顯。驗收記錄仍然只是形式上的，甚至是對藥品監(jiān)管部門的回應。記錄的重要性嚴重不足以被其他人理解，個體診所也是如此。

三、保健藥品

診所的藥品保管相對寬松。在接受調(diào)查的78家診所中，只有9家定期清理藥品。在檢查過程中，會發(fā)現(xiàn)一些過期失效的劣藥沒有及時銷毀。比如黃柳坡村衛(wèi)生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑。看起來診所不會再使用這些藥物了，但這反映了診所對藥物的管理不善。

(一)毒品隨意放置

村衛(wèi)生室的藥品放置是非常隨意的，我們在工作中一直提倡分類別放置藥品，這是藥品分類管理的最低要求。通過對村衛(wèi)生室的檢查，我們可以看到，藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比，而且衛(wèi)生室相當一部分藥店都位于家中，藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起，讓人從觀感上懷疑藥品的功效。

(二)缺乏有效的藥品管理

藥品的有效期管理直接關系到診所的經(jīng)濟效益。購買藥品時，越接近藥品有效期，風險越大。在我縣的村衛(wèi)生室中，北一城、杜高、金村的村衛(wèi)生室只有92%只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟上自給自足。因此，在藥物的有效期臨近之前，診所的醫(yī)生必然會增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數(shù)村衛(wèi)生所，因為是脫離集體的，藥品沒有報損，過期藥品還在貨架上。口服藥物，尤其是中成藥，只要沒有嚴重污染，還是可以使用的。實際上，他們也是這樣做的。

四、保健中心藥品相關人員的管理

在檢查過程中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)保健中心有人開著門，但被問及時，門衛(wèi)會說醫(yī)生不在。如果給人治病的醫(yī)生不在這里，那門是開著的？是的，在一家以家庭為基礎的診所里，藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”，既沒有經(jīng)過培訓，也沒有體檢，對藥物管理知識一無所知。他們只根據(jù)道聽途說開藥。他們是農(nóng)村藥品銷售中最可怕的隱患。

五、衛(wèi)生中心缺乏藥物管理知識

村級衛(wèi)生院工作人員缺乏藥品管理知識，主要表現(xiàn)在:不開處方不用藥，不了解醫(yī)療機構和藥店的區(qū)別，把衛(wèi)生院當成兩用機構，既能看病，又能賣藥。給患者配藥時，不給予患者藥物說明書，不說明服藥注意事項；擅自改變藥品包裝的。在農(nóng)村衛(wèi)生院檢查時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些衛(wèi)生院把小包裝的藥品開成大瓶裝，因為服用方便，不知道藥品的外包裝也是藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；擅自自行準備；未登記報告藥品不良反應，XX村78家村衛(wèi)生室無一例報告藥品不良反應。除此之外，食物在這個醫(yī)療機構是作為藥物使用的；一次性醫(yī)療器械的購買和使用沒有記錄，使用后不銷毀或銷毀后不登記。

六、對保健中心的監(jiān)督

(1)認真研究，依法行政

在監(jiān)管的同時，認真調(diào)查，了解村衛(wèi)生中心的困難，嚴厲打擊非法涉毒行為，是維護衛(wèi)生中心生存的重要途徑。在調(diào)查中，我們了解到易貝鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、杜高鎮(zhèn)和金村鎮(zhèn)有24名無證吸毒人員。這些無執(zhí)照的吸毒者大多是家庭經(jīng)營的。這種模式在監(jiān)管中取證難、處理難、禁止難，重復性強。只有采取維持持續(xù)監(jiān)管的高壓態(tài)勢，他們才能自動放棄，停止運營。

(2)規(guī)范醫(yī)療機構藥品采購渠道

加強對我縣藥品批發(fā)企業(yè)銷售行為的監(jiān)管，在規(guī)范、合法的前提下，準確把握我縣主要藥品渠道的經(jīng)營動態(tài)，與主要渠道建立良好的監(jiān)管、合作、共同發(fā)展關系，同時形成各主要渠道之間的良性競爭關系。

(3)加強培訓，提高診所人員素質(zhì)

農(nóng)村衛(wèi)生院造成藥品管理不規(guī)范，主要與涉毒人員素質(zhì)有關。在調(diào)查的三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63%的村衛(wèi)生中心醫(yī)生通過省衛(wèi)生廳進行的一次集中培訓獲得了中專文憑，也就是說，這63%的人只有初中文化水平，即使獲得了中專文憑，他們的管理思維和專業(yè)水平也令人擔憂。和村衛(wèi)生中心負責人談話，他們第一句話就是經(jīng)濟效益太差，思維還停留在醫(yī)療資源統(tǒng)一配置的舊時代。衛(wèi)生院作為一流的醫(yī)療機構，應該讓村里所有的人都去村衛(wèi)生院看病買藥，把個體診所、零售藥店當成外來對象，認為他們的存在阻礙了衛(wèi)生院的發(fā)展。從政策精神來看，應該是藥店靠價格優(yōu)勢競爭生存發(fā)展，村衛(wèi)生室靠信用和醫(yī)療技術優(yōu)勢。如果不改變上述衛(wèi)生所工作人員的觀念，必然導致惡性競爭，導致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定，假劣藥品屢遭打擊。

(4)加強監(jiān)督、管理和指導

在調(diào)查中，78個村衛(wèi)生室談到希望藥監(jiān)部門多加指導和規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)問題，有政策及時告知大家。衛(wèi)生中心應該按要求進行整頓，罰款越少越好。一方面反映出藥品監(jiān)管執(zhí)法力度大，藥品監(jiān)管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監(jiān)管和藥品管理要在依法行政的同時參與人性化管理，與局方溝通，與藥品相關人員學習溝通。比如向老中醫(yī)學習鑒別中藥飲片真?zhèn)魏蛢?yōu)劣的知識，取長補短，讓保健門診人員在主觀上產(chǎn)生合法用藥、合理用藥的想法，從而支配自己的行為。如果只采取簡單強硬的措施，只會讓診所的違法行為更加隱蔽，危害更加大，藥品監(jiān)管更加困難。在規(guī)范引導的同時，監(jiān)管不能放松，監(jiān)管可以督促衛(wèi)生院整頓規(guī)范。通過合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使藥品監(jiān)督員與被監(jiān)督對象之間形成正常的監(jiān)督關系，形成村衛(wèi)生室和藥品監(jiān)督部門。雙贏”情況。

通過對北一城、杜高、金村的調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題。在以后的工作中，我們會放下一些錯誤。根據(jù)農(nóng)村診所的實際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問題的切入點，并付諸實踐。